Riesgo de muerte en niños con cardiopatías congénitas

Si un niño con una cardiopatía congénita no recibe tratamiento a tiempo, puede sufrir una insuficiencia cardíaca grave y posiblemente muerte súbita.

En Vietnam nacen en promedio más de 1,5 millones de niños cada año, de los cuales entre 10.000 y 12.000 padecen cardiopatías congénitas. En todo el mundo, cada año nacen entre 1 y 1,5 millones de niños con defectos de nacimiento. Aproximadamente 1/4 de los niños con defectos cardíacos requieren cirugía durante el primer año de vida y el 4,2% de las muertes neonatales se deben a defectos cardíacos congénitos.

Si un niño con una cardiopatía congénita no recibe tratamiento a tiempo, puede sufrir una insuficiencia cardíaca grave y posiblemente muerte súbita.

Recientemente, el Hospital General Tam Anh en la ciudad de Ho Chi Minh recibió a un paciente de 12 años con una enfermedad cardíaca cianótica congénita grave, acompañada de insuficiencia cardíaca, fracción de eyección reducida, función cardíaca de sólo el 10% y alto riesgo de muerte.

El doctor Pham Thuc Minh Thuy, del Departamento de Enfermedades Cardíacas Congénitas del Centro Cardiovascular del Hospital General Tam Anh de la ciudad de Ho Chi Minh, explicó que la enfermedad cardíaca cianótica congénita ocurre cuando circula menos sangre por el corazón y los pulmones, lo que hace que se bombee sangre poco oxigenada fuera del cuerpo. Esta condición provoca que la piel del niño se torne morada.

Hace tres meses, Toan fue hospitalizado con una función cardíaca gravemente reducida. El ecocardiograma mostró una fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) de tan solo el 10 % (lo normal es al menos el 50 %), con piel y mucosas muy amoratadas.

El índice de saturación de oxígeno en sangre (SpO2) es del 60%, mientras que lo normal es del 98-100%, lo que significa que la capacidad de suministrar oxígeno al cerebro y a los órganos está gravemente reducida. El bebé simplemente se quedó sentado en un lugar, respirando con dificultad y morado, incapaz de hacer cosas básicas como comer, caminar, bañarse... Cuando fue al médico, Toan tuvo que usar una silla de ruedas.

Según el Profesor Asociado, Dr. Pham Nguyen Vinh, Director del Centro Cardiovascular, el niño tenía una cardiopatía cianótica congénita grave que provocaba hipoxia crónica prolongada que afectaba al músculo cardíaco, reduciendo la fracción de eyección y causando insuficiencia cardíaca debido a una estenosis de la válvula pulmonar (un defecto congénito que interrumpe el flujo sanguíneo a los pulmones).

“En más de 50 años de trabajo en la industria médica, nunca me he encontrado con un caso de cianosis congénita con deterioro de la función cardíaca como este”, afirmó el profesor asociado Vinh.

El padre del bebé dijo que su hijo había tenido una enfermedad cardíaca durante mucho tiempo y que sólo había recibido tratamiento con medicina interna y era monitoreado fuera del hospital. Desde hace unos seis meses, la enfermedad ha avanzado tanto que Toan ha tenido que abandonar la escuela. Su función cardíaca es muy deficiente, padece insuficiencia cardíaca grave y no puede someterse a ninguna intervención ni cirugía.

El doctor Thuy todavía no puede olvidar la imagen de su padre empujando una silla de ruedas para llevar a Toan a la clínica. El bebé simplemente se sienta en un lugar, respirando con dificultad y morado, incapaz de hacer cosas básicas como comer, caminar, bañarse, etc. para cuidar de sí mismo. Es una condición médica que cuando se describe, nadie pensaría que se trata de un niño de 12 años.

Los médicos consultaron la literatura médica mundial para determinar la causa de la insuficiencia cardíaca grave del bebé, luego decidieron realizar un cateterismo cardíaco para tratar la insuficiencia cardíaca. A Toan le dieron medicación y lo prepararon para un procedimiento para ayudar a que su corazón se recuperara.

El equipo realizó una angioplastia para dilatar la circulación colateral (las venas superficiales emergen y desarrollan ramas debajo de la piel abdominal) con una tasa de éxito del 50%.

Después de una cirugía de 60 minutos, el médico colocó con éxito un stent de 7 mm en la rama colateral de la arteria pulmonar. El paciente no presentaba edema pulmonar ni insuficiencia cardíaca. Después del tratamiento, la función cardíaca aumentó gradualmente hasta el 60%, alcanzando casi el nivel de un niño normal.

Un nuevo examen reciente mostró que la salud del bebé estaba estable, podía caminar por sí solo, regresó a la escuela y recientemente viajó con su familia a la montaña Ba Den (Tay Ninh). Este es un resultado que los médicos no podían esperar.

Este paciente se ha recuperado espectacularmente y sorprendentemente rápido. Una vez que se restablezca su función cardíaca, se someterá a una cirugía para reparar el defecto cardíaco y necesitará seguimiento de por vida y revisiones regulares según lo programado por su médico, añadió el Dr. Thuy.

Fuente: https://baodautu.vn/nguy-co-tu-vong-cua-tre-mac-tim-bam-sinh-d222739.html