Un joven de 19 años de Hanoi sufrió un paro cardíaco y un coma profundo mientras hacía ejercicio en el gimnasio. Había tenido este síntoma hace 7 años.

Información del Hospital 19-8 ( Ministerio de Seguridad Pública ) dijo que acababan de salvar la vida de un hombre de 19 años en Hanoi, quien se desmayó, tuvo un paro cardíaco y estaba en coma profundo... mientras hacía ejercicio en el gimnasio.

Se sabe que en la tarde del 18 de septiembre, mientras se ejercitaba en el gimnasio, este estudiante masculino perdió repentinamente el conocimiento, se cayó y se golpeó la cara contra un objeto duro, para luego desmayarse en el piso del gimnasio. No se despertó cuando lo llamaron. La historia clínica del paciente muestra antecedentes de desmayos hace 7 años. El paciente recibió RCP por parte del dueño del gimnasio y de un compañero de gimnasio y llamó al 115 para solicitar ayuda de emergencia.

Después de 10 minutos, el equipo de emergencias 115 llegó al gimnasio. El personal médico determinó que el paciente había dejado de circular y continuó realizándole RCP y máscara de oxígeno durante el transporte.

Luego de 25 minutos del hallazgo, el paciente fue trasladado al Servicio de Urgencias del Hospital 19-8 en estado de coma profundo, cianosis, pérdida de pulsos carotídeos y femorales y monitor de electrocardiograma mostrando taquicardia ventricular polimórfica.

El paciente tenía antecedentes de haberse desmayado una vez hacía 7 años. Foto: BVCC

Los médicos continuaron realizando paros cardíacos avanzados, compresiones cardíacas, intubación, inyección de bolsas de oxígeno, inyección de adrenalina y múltiples descargas eléctricas y desfibrilaciones. Cuando regresó el pulso, la presión arterial cayó profundamente y se tuvieron que mantener altas dosis de vasopresores. El paciente fue trasladado al Departamento de Cuidados Intensivos y Antitoxicológicos para continuar el tratamiento.

Aquí, en el monitor de monitorización continua, aparecieron episodios de taquicardia ventricular polimórfica. Los médicos le realizaron un ecocardiograma rápido junto a la cama y no encontraron anormalidades en la patología estructural, y la contractilidad se redujo a solo el 25%.

A pesar de consultar con el servicio de cardiología, combinar múltiples tratamientos de descargas eléctricas y desfibrilación y utilizar fármacos antiarrítmicos, el cuadro seguía sin responder y los episodios de taquicardia ventricular seguían resistentes al tratamiento...

Maestría. El Dr. Bui Nam Phong (Jefe del Departamento de Cuidados Intensivos y Antiveneno del Hospital 19-8) dijo: "El tiempo para reanimar un paro circulatorio antes y durante el hospital es de aproximadamente una hora (muy largo); sin embargo, ese tiempo es continuo y el paciente aún es muy joven, por lo que aún existe una posibilidad".

En esa situación crítica, decidimos informar rápidamente al director del hospital, el profesor asociado, doctor Hoang Thanh Tuyen. Al mismo tiempo, también dirigió la activación del equipo de soporte de emergencia ECMO con gran determinación para utilizar todos los medios técnicos para salvar al paciente”.

Después de ser colocado en ECMO-VA (circulación extracorpórea para apoyar el corazón), el monitor informó continuamente taquicardia ventricular durante los primeros 3 días, luego gradualmente convirtió a ritmo sinusal, la hemodinámica mejoró y se suspendieron los vasopresores y los fármacos antiarrítmicos.

Después de 6 días de tratamiento con ECMO-VA, el paciente fue destetado exitosamente recuperando la función cardíaca. Sin embargo, el daño pulmonar del paciente progresó en la dirección opuesta, evolucionando a SDRA (síndrome de dificultad respiratoria aguda) grave y una radiografía de tórax mostró opacidad en ambos pulmones.

Después de consultar con destacados profesores y médicos de cuidados intensivos del Hospital Bach Mai, acordaron prescribir ECMO-VV (circulación extracorpórea para apoyar los pulmones). Se le retiró al paciente la ECMO cardíaca, se le suturó la arteria y continuó con ECMO pulmonar. Después de 5 días de tratamiento con ECMO pulmonar, ventilación con protección pulmonar, los índices de intercambio de oxígeno y las radiografías pulmonares del paciente mejoraron, y los médicos finalizaron la ECMO-VV.

Tres días después de la ECMO-VV, el paciente estaba despierto, extubado y asistido con HFNC (oxígeno de alto flujo). Los médicos dijeron que durante el tratamiento, además del soporte cardiopulmonar artificial, al paciente también se le administraron otras medidas de reanimación de alta tecnología, tales como: control de la temperatura corporal objetivo; hemofiltración continua en caso de insuficiencia orgánica múltiple tras paro circulatorio; Hemodiálisis intermitente durante 2 semanas en insuficiencia renal aguda.

Los pacientes también reciben cuidados de enfermería intensivos, como rehabilitación respiratoria y fisioterapia neuromuscular.

Después de casi 1 mes de tratamiento, el paciente se recuperó milagrosamente, estaba alerta, capaz de caminar y hacer actividades normales, su falla orgánica estaba estable y fue dado de alta a su casa rodeado de familiares y amigos...

Fuente: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/nam-thanh-nien-19-tuoi-o-ha-noi-ngung-tim-hon-me-sau-khi-dang-tap-gym-tung-co-dau-hieu-nay-7-nam-truoc-172241017225237429.htm