Información del Hospital 19-8 (Ministerio de Seguridad Pública) dijo que acababan de salvar la vida de un hombre de 19 años en Hanoi que se desmayó, tuvo un paro cardíaco y estaba en coma profundo... mientras hacía ejercicio en el gimnasio.
Se sabe que el 18 de septiembre por la tarde, mientras se ejercitaba en el gimnasio, este estudiante perdió repentinamente el conocimiento, se cayó y se golpeó la cara con un objeto duro, para luego desmayarse en el suelo del gimnasio. No se despertó cuando lo llamaron. La historia clínica del paciente muestra antecedentes de desmayos hace 7 años. El paciente recibió RCP por parte del dueño del gimnasio y de un compañero de gimnasio y llamó al 115 para solicitar ayuda de emergencia.
Después de 10 minutos, el equipo de emergencias 115 llegó al gimnasio. El personal médico determinó que el paciente había dejado de circular y continuó realizándole RCP y mascarilla de oxígeno durante el traslado.
Luego de 25 minutos del hallazgo, el paciente fue trasladado al Servicio de Urgencias del Hospital 19-8 en estado de coma profundo, cianosis, pérdida de pulsos carotídeos y femorales y monitor de electrocardiograma mostrando taquicardia ventricular polimórfica.
El paciente tenía antecedentes de haberse desmayado una vez hacía 7 años. Foto: BVCC
Los médicos continuaron realizando paros cardíacos avanzados, compresiones cardíacas, intubación, inyección de bolsas de oxígeno, inyección de adrenalina y múltiples descargas eléctricas y desfibrilaciones. Tras recuperar el pulso, la presión arterial descendió bruscamente y fue necesario mantener altas dosis de vasopresores. El paciente fue trasladado al Servicio de Cuidados Intensivos y Antitoxicológicos para continuar el tratamiento.
En el monitor aparecía continuamente una taquicardia ventricular polimórfica. Los médicos realizaron un ecocardiograma rápido en la cama del paciente y no encontraron anomalías estructurales, y la contractilidad se redujo a solo el 25%.
A pesar de consultar con el servicio de cardiología, combinar múltiples tratamientos de descargas eléctricas y desfibrilación y utilizar fármacos antiarrítmicos, la enfermedad seguía sin responder y los episodios de taquicardia ventricular seguían siendo resistentes al tratamiento...
El Dr. Bui Nam Phong (Jefe del Departamento de Cuidados Intensivos y Antiveneno del Hospital 19-8) dijo: "El tiempo para resucitar un paro circulatorio antes y en el hospital es de aproximadamente 1 hora (muy largo), sin embargo, ese tiempo es continuo y el paciente aún es muy joven, por lo que aún hay una posibilidad.
En esa situación crítica, decidimos informar rápidamente al director del hospital, el profesor asociado, doctor Hoang Thanh Tuyen. Al mismo tiempo, también ordenó la activación del equipo de apoyo de ECMO de emergencia con gran determinación para utilizar todos los medios técnicos para salvar al paciente".
Después de ser colocado en ECMO-VA (circulación extracorpórea para apoyar el corazón), el monitor informó continuamente taquicardia ventricular durante los primeros 3 días, luego gradualmente se convirtió a ritmo sinusal, la hemodinámica mejoró y se suspendieron los vasopresores y los fármacos antiarrítmicos.
Después de 6 días de tratamiento con ECMO-VA, el paciente fue destetado exitosamente recuperando la función cardíaca. Sin embargo, el daño pulmonar del paciente progresó en la dirección opuesta y evolucionó a SDRA (síndrome de dificultad respiratoria aguda) grave, con una radiografía de tórax que mostraba opacidad en ambos pulmones.
Después de consultar con destacados profesores y médicos de cuidados intensivos del Hospital Bach Mai, acordaron prescribir ECMO-VV (circulación extracorpórea para apoyar los pulmones). Se le retiró al paciente la ECMO cardíaca, se le suturó la arteria y continuó con ECMO pulmonar. Después de 5 días de tratamiento con ECMO pulmonar, ventilación con protección pulmonar, los índices de intercambio de oxígeno y las radiografías pulmonares del paciente mejoraron, y los médicos finalizaron la ECMO-VV.
Tres días después de la ECMO-VV, el paciente estaba despierto, extubado y asistido con HFNC (oxígeno de alto flujo). Los médicos dijeron que durante el tratamiento, además del soporte cardiopulmonar artificial, al paciente también se le administraron otras medidas de reanimación de alta tecnología, como: control de la temperatura corporal objetivo; hemofiltración continua en caso de insuficiencia orgánica múltiple tras paro circulatorio; Hemodiálisis intermitente durante 2 semanas en insuficiencia renal aguda.
Los pacientes también reciben cuidados de enfermería intensivos, como rehabilitación respiratoria y fisioterapia neuromuscular.
Después de casi 1 mes de tratamiento, el paciente se recuperó milagrosamente, estaba alerta, capaz de caminar y realizar actividades normales, su falla orgánica estaba estable y fue dado de alta a su casa rodeado de familiares y amigos...
Fuente: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/nam-thanh-nien-19-tuoi-o-ha-noi-ngung-tim-hon-me-sau-khi-dang-tap-gym-tung-co-dau-hieu-nay-7-nam-truoc-172241017225237429.htm
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