Prestaciones del seguro de salud para exámenes y tratamientos médicos a partir del 1 de julio

El 30 de junio, el Ministerio de Salud emitió el Despacho Oficial No. 4082 sobre la aplicación del nivel salarial básico según lo prescrito en el Decreto No. 24/2023/ND-CP del Gobierno en el pago de los costos de exámenes y tratamientos médicos del seguro de salud a la Seguridad Social de Vietnam.

El despacho indicó claramente que, en respuesta al despacho No. 1914 del Seguro Social de Vietnam solicitando orientación sobre la aplicación del nivel salarial básico en el pago de los costos de examen y tratamiento del seguro de salud de acuerdo con las disposiciones del Decreto No. 24 del Gobierno, el Ministerio de Salud orienta la implementación en el período de transición del 1 de julio de 2023 al 31 de diciembre de 2023 específicamente:

Español En relación con el nivel de beneficios del seguro de salud según lo prescrito en el Punto d, Cláusula 1, Artículo 14 del Decreto No. 146 del Gobierno que detalla y orienta las medidas para implementar una serie de artículos de la Ley de Seguro de Salud a partir del 1 de julio de 2023 o en el caso de un paciente ingresado en el hospital o que inicia un tratamiento antes del 1 de julio de 2023, pero dado de alta del hospital o finaliza el tratamiento a partir del 1 de julio de 2023: El costo de un examen médico y tratamiento es inferior al 15% del salario básico: equivalente a menos de VND 270.000.

Últimas directrices del Ministerio de Salud sobre los beneficios del seguro de salud al acudir al médico para exámenes y tratamientos médicos a partir del 1 de julio.

En relación con el nivel de pago directo según lo prescrito en el artículo 30 del Decreto No. 146 del 1 de julio de 2023 o en el caso de un paciente ingresado en el hospital o que inició un tratamiento antes del 1 de julio de 2023 pero dado de alta del hospital o finalizó el tratamiento a partir del 1 de julio de 2023:

En el punto a), cláusula 1, el importe máximo no es más de 0,15 veces el salario base: equivalente a un máximo de no más de 270.000 VND.

En el punto b), cláusula 1, el importe máximo no es más de 0,5 veces el salario base: equivalente a un máximo de no más de 900.000 VND.

En la cláusula 2, el monto máximo no es más de 1,0 veces el salario básico: equivalente a un máximo de no más de VND 1.800.000.

En la cláusula 3, el monto máximo no es más de 2,5 veces el salario básico: equivalente a un máximo de no más de VND 4.500.000.

El nivel total de pago de suministros médicos para un uso de servicios técnicos no debe exceder los 45 meses de salario básico según lo prescrito en el Punto b, Cláusula 2, Artículo 3 de la Circular No. 04 del Ministerio de Salud que promulga la Lista y tarifas, condiciones de pago de suministros médicos dentro del alcance de los beneficios de los participantes del seguro de salud:

En el caso de pacientes ingresados ​​en el hospital a partir del 1 de julio de 2023: equivalente a no más de 81 millones de VND.

En caso de que el paciente sea ingresado al hospital o inicie tratamiento antes del 1 de julio de 2023 pero sea dado de alta o finalice el tratamiento a partir del 1 de julio de 2023: El nivel de pago total por suministros médicos por un uso de servicios técnicos se determina de acuerdo al tiempo de finalización del servicio técnico, específicamente:

Antes del 1 de julio de 2023, se aplicará el salario básico prescrito en el Decreto Nº 38 del Gobierno, que estipula el salario básico para cuadros, funcionarios, empleados públicos y fuerzas armadas, equivalente a no más de 67.050.000 VND;

A partir del 1 de julio de 2023, se aplicará el salario básico prescrito en el Decreto No. 24 del Gobierno, que estipula el salario básico para cuadros, funcionarios, empleados públicos y fuerzas armadas, equivalente a no más de 81 millones de VND.

A partir del 1 de julio de 2023 y en el caso de un paciente que esté hospitalizado o inicie un tratamiento antes del 1 de julio de 2023 pero sea dado de alta o finalice el tratamiento a partir del 1 de julio de 2023, el monto del copago por los costos de examen y tratamiento médico del seguro de salud en el año es mayor que 6 meses de salario básico para determinar el beneficio de no copago de acuerdo con las disposiciones del Punto d, Cláusula 1, Artículo 14 del Decreto No. 146 es mayor que el monto determinado de la siguiente manera: 6 meses - monto total copagado desde el 1 de enero de 2023 hasta antes del 1 de julio de 2023 dividido por 1.490.000 VND) multiplicado por 1.800.000 VND .

Fuente: https://www.nguoiduatin.vn/muc-huong-bhyt-trong-kham-chua-benh-tu-ngay-1-7-a615256.html