Rescate oportuno de recién nacido con bocio muy grande en el cuello

El 22 de junio, la información del Hospital de Niños de la Ciudad (HCMC) dijo que esta unidad acababa de coordinarse con el Hospital Tu Du para intervenir rápidamente con EXIT (un procedimiento para salvar fetos con compresión de las vías respiratorias), salvando así al bebé con un tumor gigante de nacer de manera segura.

Hasta el momento, al bebé se le ha inyectado escleroterapia para reducir el tamaño del tumor por etapas y se le ha retirado el tubo endotraqueal para apoyar la respiración. El bebé puede respirar por sí solo y digerir bien la leche.

Anteriormente, la mujer embarazada BTXH (32 años, residente en la ciudad de Thu Duc, ciudad de Ho Chi Minh) estaba embarazada por segunda vez y había tenido controles regulares en el Hospital Tu Du desde el comienzo de su embarazo. La detección de anomalías en el primer trimestre y la detección de preeclampsia tienen resultados de bajo riesgo. A los 21 días de embarazo la señora H. acude a control y se le realiza ecografía detectándose masa eco mixta de 26x39x28 mm en cara y cuello derecho del feto, sospechosa de tumoración ganglionar en zona de cara y cuello derecho.

El bebé ahora puede respirar por sí solo.

Los médicos le aconsejaron a la Sra. H. hacerse una amniocentesis para determinar posibles anomalías cromosómicas o mutaciones genéticas, pero como estaba preocupada por el riesgo de aborto espontáneo después de la amniocentesis, la Sra. H. decidió no hacérsela.

La Sra. H. tuvo un parto normal hace 3 años. Durante el embarazo tuvo diabetes gestacional y recibió tratamiento para controlarla. Como resultado, tanto la madre como el bebé estaban sanos.

En este embarazo también tuvo diabetes gestacional y continuó con el mismo tratamiento que antes.

A medida que el feto crece, el tamaño del bocio en el cuello también aumenta. A las 26 semanas de embarazo, el tamaño del tumor era de 56x64x54 mm. A las 31 semanas de embarazo, el tamaño del tumor aumentó a 95x58x95 mm. Las imágenes de resonancia magnética mostraron signos de una ligera compresión de la faringe, pero el parénquima cerebral del bebé no estaba dañado.

A las 34 semanas y 6 días de embarazo, una consulta multidisciplinaria entre Obstetricia y Pediatría evaluó este caso como un caso de gran tamaño tumoral, pronóstico severo y posible insuficiencia respiratoria después del nacimiento. Los médicos del Hospital Tu Du se coordinaron con el Hospital de Niños de la Ciudad para consultar y acordar realizar la cirugía EXIT cuando el feto tenga más de 37 semanas, momento en el que la capacidad respiratoria del bebé es casi la misma que la de otros casos maduros.

EXIT (tratamiento ex útero intraparto) es un procedimiento especial utilizado durante la cesárea para fetos con compresión de las vías respiratorias debido a tumores congénitos que bloquean las vías respiratorias, lo que le da tiempo al cirujano para despejar las vías respiratorias del bebé, protegerlas y proporcionar una ventilación adecuada, antes de que el bebé sea separado de la madre. Cuando el bebé está lo suficientemente estable para el parto, se corta el cordón umbilical y el recién nacido es trasladado a la unidad de cuidados intensivos dirigida por un neonatólogo y un cirujano pediátrico.

En los casos en que un tumor grande comprime la vía aérea fetal, la intubación endotraqueal puede ser más difícil que en otros casos normales, lo que conlleva riesgo de asfixia, insuficiencia respiratoria y muerte del bebé. Para aumentar las posibilidades de supervivencia del bebé, sólo hay un método: intervenir intubándolo justo antes de sacarlo del útero de la madre.

Los médicos comparten que gracias al desarrollo de la medicina y al proceso de seguimiento y atención integral del embarazo, se han detectado embarazos anormales y se han brindado soluciones de seguimiento e intervención oportunas y adecuadas para aumentar las posibilidades de una vida buena y saludable para los niños.

Enlace de origen: https://thanhnien.vn/kip-thoi-cuu-song-tre-so-sinh-co-khoi-buou-vung-co-rat-to-185230622110906962.htm