Propuesta para aumentar al 50% el apoyo al seguro de salud para estudiantes

Se espera que el proyecto de Decreto sea presentado al Gobierno para su aprobación el 15 de mayo y entre en vigor a partir del 1 de julio de 2025, sustituyendo al Decreto nº 146/2018, al Decreto nº 75/2023 y al Decreto nº 02/2025 del Gobierno.

El nuevo proyecto de Decreto se centra en cuatro problemas existentes.

Al hablar en la conferencia, el viceministro de Salud, Tran Van Thuan, dijo que en la octava sesión, la 15ª Asamblea Nacional aprobó la ley que modifica y complementa una serie de artículos de la Ley de Seguro de Salud.

Entre las 6 nuevas políticas destacables se incluyen: Ley de Seguro de Salud modificada, que actualiza a los participantes; Ajuste de la responsabilidad de pago del seguro de salud, forma de pago, fecha límite de pago, responsabilidad de realizar una lista de pago del seguro de salud y período de validez de la tarjeta.

Además, la Ley que modifica y complementa varios artículos de la Ley del Seguro de Salud estipula el examen y tratamiento del seguro de salud, incluido el registro inicial del seguro de salud, y la transferencia de pacientes entre instalaciones médicas del seguro de salud de acuerdo con el nivel de experiencia técnica de la Ley del Seguro de Salud de 2023. Los pacientes pueden elegir la instalación del seguro de salud inicial, así como la transferencia a una instalación del seguro de salud de manera flexible, de acuerdo con los requisitos profesionales.

El viceministro de Salud, Tran Van Thuan, habló en la conferencia.

Por otra parte, la Ley de Seguro de Salud estipula el nivel de beneficios del seguro de salud cuando se implementa la cobertura universal del seguro de salud, independientemente de los límites administrativos por provincia. Así, en algunos casos de enfermedades raras, enfermedades graves..., los pacientes son llevados directamente a centros médicos especializados.

La Ley de Seguro de Salud también ajusta la tasa de gastos para tratamientos de seguro de salud, los gastos de reserva y la organización de las actividades de seguro de salud a partir del monto de las contribuciones al seguro de salud.

Además, la Ley del Seguro de Salud complementa el mecanismo de pago de medicamentos y equipos médicos transferidos entre centros médicos y el pago de los costos de servicios paraclínicos transferidos a otros centros en caso de escasez de medicamentos y equipos médicos.

Además, la Ley de Seguro de Salud complementa la normativa específica sobre el pago tardío y la evasión del pago del seguro de salud, las medidas para abordar estos casos y muchas otras normativas importantes.

Para garantizar una implementación oportuna, el Ministerio de Salud presentó el Decreto Gubernamental 02/2025/ND-CP que detalla, modifica y complementa el Decreto No. 146/2018 y el Decreto No. 75/2023.

El Ministerio de Salud continúa ultimando el borrador de un nuevo Decreto que incluye tres grupos básicos de contenidos: Reglamento detallado e instrucciones para la aplicación de la Ley de Seguro de Salud Nº 51; Superar las dificultades y problemas que surgen en la práctica durante la implementación de los Decretos No. 146, No. 75 y No. 02; Resolución de problemas prácticos en el tratamiento de seguros de salud y pago de costos de tratamiento de seguros de salud.

En particular, el nuevo proyecto de Decreto se centra en cuatro problemas existentes. Estas son las normas de pago en caso de cambio de tamaño de cama. Las normas sobre el pago del seguro de salud se aplican a los equipos médicos donados, pero no pueden ser propiedad total de la gente antes del 4 de marzo de 2023.

Escena de conferencia.

Reglamento sobre el pago de medicamentos, equipos médicos y productos químicos en establecimientos de salud privados.
Establecer la hoja de ruta de implementación y las tasas de beneficios para el examen y tratamiento médico ambulatorio en centros de examen y tratamiento médico básico según lo prescrito en los puntos e) y h) de la cláusula 4 del artículo 22 de la Ley de Seguro de Salud.

Esta es una oportunidad para que el sector salud revise la implementación de la política de aseguramiento de salud en el último tiempo, analice los resultados alcanzados, señale las limitaciones y deficiencias que necesitan ser ajustadas, y al mismo tiempo reciba comentarios y aportes para completar el proyecto de Decreto que será presentado al Gobierno para su consideración y promulgación.

Se espera aumentar 3.700 mil millones de VND para apoyar a los estudiantes a pagar el seguro médico.

Un representante de la Seguridad Social de Vietnam (VSS) dijo que para finales de 2024, todo el país tendrá más de 95,5 millones de personas participando en el seguro de salud, alcanzando una tasa de cobertura del seguro de salud del 94,29%. De ellos, el 24% de los participantes cuentan con apoyo del presupuesto estatal (incluidos los estudiantes); El grupo más numeroso son los hogares (28%).

Refiriéndose a este tema, el subdirector del Departamento de Seguro de Salud del Ministerio de Salud, Vu Nu Anh, dijo que actualmente, la contribución mensual al seguro de salud para los estudiantes es igual al 4,5% del salario básico (del cual el presupuesto estatal apoya el 30%, el 70% restante lo pagan los propios estudiantes).

Recientemente, los votantes de muchas localidades han propuesto que el Ministerio de Salud exima o reduzca las primas del seguro de salud para los estudiantes. No sólo eso, al redactar la reforma de la Ley del Seguro de Salud (en vigor a partir del 1 de julio de 2025, con excepción de algunos artículos que entrarán en vigor a partir del 1 de enero de 2025), muchos diputados de la Asamblea Nacional propusieron permitir a los estudiantes participar de manera flexible en el seguro de salud.

Porque en una familia numerosa, si el estudiante sólo recibe el 30% de la ayuda del presupuesto estatal, el nivel de contribución será más alto que si participa como hogar.

El personal médico brinda atención dental a los estudiantes en Hanoi.

Sobre este tema, el subdirector del Departamento de Seguro de Salud dijo que en el informe de evaluación de impacto, para el grupo de estudiantes de secundaria de los grados 1 al 12, el sector de la salud espera que el presupuesto estatal aumente en 3,700 mil millones de VND para elevar el nivel de apoyo a las contribuciones al seguro de salud del 30% al 50%.

Para el grupo estudiantil, actualmente hay alrededor de 2,8 millones de personas, el nivel de apoyo se mantiene en el 30%. El organismo encargado de redactar el proyecto ha añadido específicamente esta cuestión y la presentará al Gobierno en un futuro próximo. De esta forma, si el nivel de apoyo al seguro de salud se incrementa al 50%, los estudiantes solo necesitan pagar 631.800 VND al año, el equivalente a casi 53.000 VND al mes.

En el proyecto de Decreto que detalla y orienta la aplicación de varios artículos de la Ley del Seguro de Salud, que se encuentra en consulta, el método de pago del seguro de salud para varios grupos de sujetos, el Ministerio de Salud sigue proponiendo una regulación del 4,5% del salario mensual, salario utilizado como base para el pago del seguro social, pensión y salario básico según lo prescrito en el Decreto Nº 146. Explicando este nivel de contribución, según el Ministerio de Salud, se debe a que el Fondo de Seguro de Salud actualmente todavía tiene superávit y para estabilizar el entorno de inversión y negocios para las empresas.

Además, el proyecto también estipula el nivel de apoyo a las contribuciones al seguro de salud para grupos de sujetos como los trabajadores de salud de pueblos y comunas; partera del pueblo; trabajadores no profesionales en pueblos y grupos residenciales según la reglamentación; personas que participan en la fuerza para proteger la seguridad y el orden a nivel de base; víctimas de bombas y minas después de la guerra; Personas galardonadas con el título de Artesano del Pueblo, Artesano Meritorio de acuerdo a las disposiciones de la Ley de Patrimonio Cultural. El nivel mínimo de apoyo es el 50% del nivel de contribución.

Fuente: https://kinhtedothi.vn/de-xuat-nang-muc-ho-tro-dong-bao-hiem-y-te-cho-hoc-sinh-len-50.html