Para poder retirar el papel de transferencia

En recientes sesiones de la Asamblea Nacional, los líderes del sector salud temían que eliminar los documentos de transferencia hospitalaria, como sugirieron los votantes, perturbaría los hospitales de nivel superior y eliminaría la atención médica de nivel inferior.

Pacientes con seguro médico en el Hospital Universitario de Medicina y Farmacia de la ciudad de Ho Chi Minh - Foto: DUYEN PHAN

Las preocupaciones del Ministerio son correctas y en el corto plazo esta política no debería implementarse. Pero a largo plazo, se necesita una hoja de ruta para avanzar hacia un sistema basado en redes de centros de examen y tratamiento médico (en lugar de una jerarquía administrativa) y las personas (los clientes) puedan elegir el centro de examen y tratamiento médico más adecuado para ellos.

El sistema de salud actual de Vietnam todavía tiene a los hospitales públicos como pilar y están organizados en niveles central-local, superior-inferior. Por lo tanto, el nivel de competencias profesionales del personal y la magnitud de la inversión presupuestaria entre niveles también son diferentes.

Por lo tanto, los hospitales centrales y de nivel superior siempre tienen mayor capacidad médica que los hospitales de nivel inferior. Si pudiera elegir, ¿quién no elegiría el lugar de mayor calidad? Es natural que los hospitales de nivel superior estén sobrecargados y los de nivel inferior permanezcan inactivos cuando no emiten documentos de transferencia.

Sin embargo, a largo plazo, si el ministro y el sector salud tienen una estrategia para reorganizar el sistema nacional de salud, para cada ciudadano, el “papel de traslado” a un hospital de nivel superior ya no es necesario. Esta estrategia está vinculada a dos objetivos: desarrollar fuertemente el sistema de salud privado y equilibrar los roles de los hospitales públicos y privados.

En lugar de descentralización y división, el Ministerio de Salud sólo controla unos pocos hospitales clave, concentrándose en la investigación médica de alta tecnología, asociada con la capacitación y transferencia de técnicas médicas. Los hospitales que sólo sirven para fines terapéuticos, como Bach Mai, Viet Duc, Cho Ray... deben reducir gradualmente su presupuesto de inversión en exámenes y tratamientos médicos.

Toda la atención médica de rutina es proporcionada por el sistema general de salud, tanto público como privado. Esta filosofía estimula el desarrollo del sistema de salud privado.

Por ejemplo, la proporción actual entre servicios públicos y privados es de 80-20, por lo que se necesita una hoja de ruta paso a paso para que la sanidad privada pueda garantizar gradualmente un 70-30, un 60-40, un 50-50.

Y cuando la atención sanitaria privada se desarrolle y llegue a las zonas de bajos ingresos, podrá redistribuir el personal médico para satisfacer las necesidades de exámenes y tratamientos médicos de manera más equitativa entre las localidades.

También debe quedar claro que fortalecer el sistema de atención primaria de salud para atender las necesidades de atención de las personas es un buen objetivo.

Pero es importante darse cuenta de que el presupuesto de inversión en atención primaria de salud debe realizar dos tareas muy importantes: hacer lo que el sector privado no hace (prevención de epidemias, epidemiología) y cuidar de las personas en zonas remotas, rurales y montañosas.

En otras palabras, la atención primaria de salud no debe invertirse de manera uniforme, sino que debe concentrarse sólo en las zonas rurales, montañosas y especialmente en las zonas más difíciles, donde los hospitales privados no quieren "cubrir", así como en los grupos desfavorecidos de personas que necesitan apoyo.

En grandes ciudades como Hanoi, Ho Chi Minh, Da Nang, Hai Phong... la gente rara vez necesita ir a la sala para un examen y tratamiento médico, por lo que invertir en atención sanitaria básica será un desperdicio.

El mayor desafío de Vietnam en las próximas décadas es el “envejecimiento de la población” y, en consecuencia, la necesidad de atención sanitaria seguramente se convertirá en una presión cada vez mayor. Un sistema de salud fuerte y sostenible requiere un equilibrio entre los sectores público y privado.

Y la libertad de elegir el lugar adecuado para el examen y el tratamiento médico es una necesidad legítima de los ciudadanos de un país desarrollado en 2045. Por lo tanto, el Ministro de Salud no solo está preocupado por el "colapso" a corto plazo de los niveles superior e inferior, sino que también necesita una visión y una estrategia a largo plazo para el futuro.

Fuente: https://tuoitre.vn/de-co-the-bo-giay-chuyen-vien-20241028082708995.htm