Asamblea Nacional decide abolir procedimientos de derivación para enfermedades raras y graves

La recién aprobada Ley de Seguro de Salud estipula que algunos casos de enfermedades raras, enfermedades graves... pueden llevarse directamente a centros de examen y tratamiento médico especializados.

La Asamblea Nacional aprobó una ley que modifica y complementa varios artículos de la Ley de Seguro de Salud - Foto: GIA HAN

En la tarde del 27 de noviembre, con 446/455 delegados presentes a favor, 6 delegados en contra y 3 delegados que no votaron, la Asamblea Nacional aprobó la ley que modifica y complementa varios artículos de la Ley de Seguro de Salud.

La nueva Ley revisada consta de 3 artículos, el artículo 1 modifica y complementa 42 artículos de la actual Ley de Seguro de Salud (incluidas 3 nuevas cláusulas en 2 artículos) y añade 2 nuevos artículos.

El artículo 2 deroga una cláusula de la Ley sobre las fuerzas que participan en la protección de la seguridad y el orden a nivel de base, el artículo 3 a partir de su fecha de entrada en vigor.

Estipular claramente el nivel de beneficios al proporcionar exámenes y tratamientos médicos bajo el seguro de salud

Anteriormente, la presidenta del Comité Social de la Asamblea Nacional, Nguyen Thuy Anh, presentó un informe explicando, aceptando y revisando el proyecto de ley. Cabe destacar que, en comparación con la ley actual, la nueva ley tiene ocho nuevos grupos básicos de puntos.

En concreto, modificar y actualizar los temas de participación, responsabilidad de pago del seguro de salud, métodos de pago, plazos de pago, responsabilidad de confeccionar una lista de participantes en el pago del seguro de salud y período de validez de la tarjeta para que sean más coherentes y sincronizados con las disposiciones de la Ley de Seguro Social y otras leyes pertinentes.

Reglamento sobre exámenes y tratamientos médicos bajo el seguro de salud, incluido el registro inicial para exámenes y tratamientos médicos bajo el seguro de salud, el traslado de pacientes entre centros de exámenes y tratamientos médicos bajo el seguro de salud de acuerdo con el nivel de experiencia técnica de la Ley de Examen y Tratamiento Médico de 2023.

Regular el nivel de las prestaciones del seguro de salud al implementar el examen y tratamiento del seguro de salud universal independientemente de los límites administrativos, mantener la estabilidad de la tasa de las prestaciones del seguro de salud de acuerdo con la ley actual y ampliarla a algunos casos.

En el que se dan algunos casos de enfermedades raras, enfermedades graves... que son llevadas directamente a centros médicos especializados de exploración y tratamiento.

Ampliar algunos beneficios para las personas con tarjeta sanitaria, incluido el tratamiento del estrabismo y de los errores refractivos de los ojos para menores de 18 años.

Reglamento sobre la transferencia de casos de enfermedades crónicas a los centros de atención primaria de salud para su gestión, en algunos casos con el fin de promover el papel de los centros de atención primaria de salud.

Normas de pago en caso de escasez de medicamentos

Ajustar la proporción de gastos de exámenes y tratamientos médicos del seguro de salud, los gastos de reserva y la organización de las actividades del seguro de salud a partir de las primas del seguro de salud.

Estipular claramente el plazo para notificar los resultados del examen médico y la evaluación del costo del tratamiento para superar el problema de extender el tiempo de pago y liquidación.

Complementar el mecanismo de pago de medicamentos y equipos médicos transferidos entre centros de examen y tratamiento médico y el pago de los costos de servicios paraclínicos transferidos a otros centros en caso de escasez de medicamentos y equipos médicos.

Complementar la normativa específica sobre morosidad y evasión en el pago del seguro de salud y las medidas para abordar estos casos.

Reglamento sobre la responsabilidad del Ministerio de Salud de revisar y actualizar periódicamente los regímenes de tratamiento para garantizar la conveniencia en el examen médico, el tratamiento y el pago del seguro de salud.

Reglamento sobre la evaluación de la razonabilidad de la prestación de servicios de examen y tratamiento médico en el marco del seguro de salud.

Reglamento sobre la aplicación de las tecnologías de la información, la transformación digital, el intercambio de datos en el ámbito del seguro de salud, la conexión y el uso de los resultados paraclínicos entre los centros de examen médico y de tratamiento de acuerdo con los requisitos profesionales y el suministro de soluciones para mejorar la capacidad de examen médico y tratamiento bajo el seguro de salud para la atención médica de base.

Emitir principios y criterios para la elaboración de un listado de medicamentos, equipos médicos y servicios médicos cubiertos por el seguro de salud, que garantice su estandarización, transparencia y publicidad.

Reglamento complementario sobre la emisión de tarjetas electrónicas de seguro de salud, reglamento sobre la Auditoría Estatal para auditar los informes anuales sobre la liquidación de las organizaciones de seguros de salud y las actividades de los organismos de seguros sociales para sincronizar con la Ley de Seguro Social.

Tuoitre.vn

Fuente: https://tuoitre.vn/quoc-hoi-chot-bo-thu-tuc-chuyen-tuyen-voi-benh-hiem-benh-hiem-ngheo-20241127142415245.htm