(Dan Tri) - Según las nuevas regulaciones, las personas con una de 62 enfermedades graves no necesitarán una carta de derivación y seguirán disfrutando del 100% de los beneficios del seguro de salud.
Las personas con enfermedades graves pueden acudir a centros médicos especializados para recibir tratamiento sin necesidad de ser remitidas (Ilustración: Duc Trinh).
El Ministerio de Salud acaba de emitir la Circular No. 01/2025/TT-BYT que detalla y orienta la implementación de una serie de artículos de la Ley de Seguro de Salud (HI). La Circular entra en vigor a partir del 1 de enero.
De acuerdo con la normativa, los pacientes que participan en el seguro de salud deben acudir al centro médico correcto donde se registraron inicialmente para el examen y tratamiento del seguro de salud. Si es necesario, el médico tratante prescribirá una derivación, pero deberá asegurarse de que se siga el procedimiento correcto.
Si un paciente acude voluntariamente a un centro médico especializado para examen y tratamiento, no al centro médico inicialmente registrado, no tendrá derecho al seguro de salud al nivel prescrito (dependiendo del caso y del participante, la tasa del beneficio del seguro de salud será diferente).
Sin embargo, en el artículo 5 de la Circular No. 01/2025/TT-BYT se estipula que los pacientes diagnosticados con 62 enfermedades raras y graves serán examinados y tratados en centros médicos especializados.
En caso de que un paciente sea diagnosticado por un centro médico con una de las 62 enfermedades mencionadas anteriormente, aún tendrá derecho al 100% de los beneficios del seguro de salud prescritos cuando acuda a un especialista para un examen y tratamiento sin tener que cumplir con las normas de derivación o necesitar una carta de derivación.
La lista de estas enfermedades se publica en el Apéndice I de la Circular No. 01/2025/TT-BYT. En concreto lo siguiente:
Lista de algunas enfermedades que pueden examinarse y tratarse en centros médicos especializados a partir de 2025 (Gráfico: Tung Nguyen).
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Fuente: https://dantri.com.vn/an-sinh/nhung-benh-khong-chuyen-tuyen-van-duoc-huong-bhyt-100-trong-nam-2025-20250107125759644.htm
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