¡Es necesario fortalecer el trabajo legal en el sector salud!

Esa es la opinión de ThS. Tran Duc Hiep (Director de Brand and Law Company Limited, Dai Quoc Viet Law Office, actualmente asesor legal de varios hospitales en la ciudad de Ho Chi Minh) habló con el periódico Kinh te & Do thi sobre la actual escasez de medicamentos y suministros médicos.

Este. Tran Duc Hiep.

La falta de medicamentos y suministros médicos en los centros médicos no es un problema nuevo. Entonces, en su opinión, ¿cuál es la causa principal de esta situación?

- De hecho, hay muchas razones que llevan a la escasez de medicamentos y suministros médicos. Las razones objetivas son las fluctuaciones en la oferta, la escasez de bienes y el aumento de los precios a escala mundial, que dificultan aún más la compra de medicamentos, suministros médicos, productos químicos y biológicos.

Además, después de la pandemia de Covid-19, el número de personas que buscaban exámenes y tratamientos médicos se disparó, superando la capacidad de las instalaciones médicas para suministrar medicamentos, productos químicos y suministros médicos.

En cuanto a las causas subjetivas, se encuentra la limitación de la oferta debido a la lentitud en el otorgamiento de licencias y renovación de licencias de circulación; Existe el temor de cometer errores en la organización y ejecución de las contrataciones y una falta de personal especializado en la organización de licitaciones; El progreso en la implementación de la adquisición de medicamentos bajo la lista centralizada de licitación nacional de medicamentos, la negociación de precios y la licitación centralizada local todavía es lento; Muchas licitaciones de pequeñas cantidades no atraen a los proveedores...

Algunas opiniones dicen que la Ley de Licitaciones entrará en vigor a partir del 1 de enero de 2024, pero aún no existe una circular rectora, lo que causa dificultades a los establecimientos médicos a la hora de licitar y comprar medicamentos y suministros médicos. Desde un punto de vista legal, ¿qué opinas de esta afirmación?

- La Ley de Licitaciones 2023 fue aprobada en la V Sesión de la XV Asamblea Nacional el 23 de junio de 2023, entrando en vigor a partir del 1 de enero de 2024.

Respecto al documento que detalla la aplicación de la Ley de Licitaciones, el Gobierno emitió el Decreto 23/2024/ND-CP y el Decreto 24/2024/ND-CP de fecha 27 de febrero de 2024 que detallan una serie de artículos y medidas para implementar la Ley de Licitaciones de 2023 sobre selección de inversores y selección de contratistas.

Para orientar la preparación de los documentos de licitación, los documentos que requieren evaluación, valoración, informes, así como los procesos de licitación generales para todos los campos, desde febrero de 2024 hasta abril de 2024, el Ministro de Planificación e Inversión emitió circulares como 01/2024, 03/2024, 05/2024, 06/2024, 07/2024/TT-BKHDT.

En materia de licitación y adquisición de medicamentos, el Ministro de Salud emitió la Circular 04/2024/TT-BYT de fecha 20 de abril de 2024, que estipula los principios, criterios para el desarrollo y listado de la adquisición centralizada nacional de medicamentos; Emitir la Circular 05/2024/TT-BYT de fecha 14 de mayo de 2024, por la que se regula la lista de medicamentos, equipos médicos y suministros de prueba sujetos a negociación de precio y el proceso y procedimientos para seleccionar contratistas para paquetes de licitación sujetos a negociación de precio. El Ministerio emitió la Circular 07/2024/TT-BYT del 17 de mayo de 2024 que regula las actividades de licitación de medicamentos que utilizan el capital del presupuesto estatal, los fondos de seguro de salud y otras fuentes de ingresos legales de las agencias administrativas estatales en las unidades de servicios de salud y salud pública, incluyendo: División de paquetes de licitación y grupos de medicamentos; Proceso y procedimientos para la selección de proveedores de medicamentos; Adquisición centralizada de medicamentos.

Español En materia de licitación y adquisición de equipos médicos (incluidos suministros médicos, productos químicos, etc. de conformidad con el artículo 2 del Decreto 98/2021/ND-CP sobre gestión de equipos médicos), el Ministro de Salud emitió la Circular 14/2023/TT-BYT de fecha 30 de junio de 2023 que estipula el orden y los procedimientos para desarrollar precios de paquetes de licitación para la adquisición de bienes y prestación de servicios en el campo de equipos médicos, incluyendo: Adquisición de equipos médicos; Compra de componentes, accesorios y materiales de reemplazo para equipos médicos; Servicios de reparación, mantenimiento, inspección y calibración de equipos médicos.

Por tanto, la opinión de que no existe una circular que oriente la compra de medicamentos y suministros médicos es completamente incorrecta. En teoría, una vez que la legislatura promulga una ley, lleva tiempo para que los organismos y entidades ejecutivas pongan en práctica esas disposiciones específicas. La cuestión de los medicamentos y suministros médicos es un asunto extremadamente urgente para los exámenes y tratamientos médicos actuales, por lo que recientemente, los organismos gubernamentales y los ministerios han estado muy activos en la emisión de regulaciones e instrucciones detalladas.

Además, los establecimientos médicos asignados a licitación centralizada o los establecimientos asignados a licitación necesitan tiempo para "absorber" las regulaciones generales y separadas de la industria en su trabajo. El proceso de licitación de medicamentos también lleva tiempo. Por lo general, desde el momento en que se emiten los documentos de licitación hasta que están disponibles los resultados de la selección del contratista, transcurren al menos cuatro meses, por lo que creo que el fenómeno de escasez de medicamentos en el próximo tiempo se superará gradualmente.

Para eliminar el problema de la falta de medicamentos y suministros médicos en los hospitales, ¿cuál cree usted que es la solución fundamental?

- Para resolver eficazmente la escasez de productos médicos, es necesario mirar la realidad con franqueza y esperar encontrar allí soluciones.

Según mi observación, desde marzo de 2024 hasta ahora, ha habido alrededor de 710 documentos de licitación para suministros médicos y un estimado de más de 700 documentos de licitación para medicamentos publicados actualmente en la Red Nacional de Licitaciones, lo que demuestra que las nuevas regulaciones de licitación se están poniendo gradualmente en práctica.

Sin embargo, es necesario reconocer la realidad actual de que las regulaciones sobre licitaciones, licitaciones para la compra de equipos médicos y licitaciones de medicamentos son extremadamente complicadas. Por lo tanto, los miembros del equipo de redacción de los documentos de licitación, el equipo de evaluación y el equipo de expertos no solo deben tener una buena capacidad industrial (médica, farmacéutica) y conocimientos especializados de los equipos, sino que también deben comprender a fondo cada regulación de la Ley de Licitaciones, así como las circulares orientadoras, para que puedan participar con confianza en el trabajo de redacción, evaluación y tasación de los documentos de licitación.

Además, el sector farmacéutico y de suministros médicos contiene inherentemente un alto contenido intelectual y tecnológico, e incluso tiene exclusividad en algunos tipos de maquinarias y marcas, por lo que no es necesario aplicar exhaustivamente la Ley de Licitaciones para encontrar una unidad que pueda suministrar suministros y accesorios médicos adecuados a la maquinaria disponible del hospital. Por otro lado, el mismo tipo de equipo médico tiene el mismo propósito de uso, pero cada especialidad y nivel de uso tiene diferentes requisitos de parámetros técnicos, aplicaciones tecnológicas, etc. Por lo tanto, las unidades de compra todavía se preguntan cómo evitar violar las restricciones de competencia al preparar los documentos de licitación.

Por lo tanto, recomiendo que el Ministerio de Salud y los departamentos pertinentes organicen sesiones de capacitación sobre licitación médica para las personas que participan en los equipos de licitación, tasadores y expertos. Además, animo a los establecimientos médicos con condiciones a invitar a expertos a asesorar sobre la Ley de Licitaciones en Salud. Es hora de que el trabajo jurídico hospitalario se implemente sistemáticamente en los hospitales públicos.

Esto no sólo ayuda a los médicos y farmacéuticos a sentirse seguros al hacer su trabajo, sino que también protege los derechos e intereses legítimos de las instalaciones médicas frente a los contratistas. He asistido a sesiones de trabajo con varios contratistas, y hay que decir que fueron batallas tensas para asegurar los intereses del hospital cuando los contratistas también tenían sus propios equipos legales.

¡Gracias!

 

El Departamento de Salud de la ciudad de Ho Chi Minh está desarrollando urgentemente un proceso para otorgar licencias de importación de medicamentos para satisfacer las necesidades de tratamientos especiales que surjan durante los exámenes y tratamientos médicos en las instalaciones de exámenes y tratamientos médicos de la zona.

Creo que este es un paso importante para que el organismo de gestión de la salud sistematice y codifique muchas regulaciones relacionadas en un proceso de trabajo unificado con valor orientador aplicable a los centros de salud.

Los centros médicos también están desarrollando activamente sus propios procedimientos hospitalarios. Sin embargo, si el Departamento de Salud ha dado instrucciones específicas pero los hospitales todavía tienen escasez de medicamentos porque no hay un plan de licitación o no se realiza la licitación, entonces es necesario considerar la responsabilidad de estas instalaciones médicas.

Este. Tran Duc Hiep

Fuente: https://kinhtedothi.vn/can-tang-cuong-cong-tac-phap-che-nganh-y-te.html