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Médicos vietnamitas y tailandeses demuestran cirugía endoscópica para enfermedades digestivas

VnExpressVnExpress04/11/2023

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Médicos del Hospital Tam Anh de la ciudad de Ho Chi Minh y colegas de Tailandia demuestran la resección endoscópica de un tumor a través de un túnel y la resección endoscópica del esfínter esofágico inferior utilizando tubos flexibles para dos pacientes.

El 4 de noviembre, se realizaron dos cirugías para tratar tumores subepiteliales gastrointestinales y acalasia en una conferencia sobre enfermedades digestivas organizada por el Hospital General de Tam Anh, celebrada en el Instituto de Investigación de Tam Anh (TAMRI) en la ciudad de Ho Chi Minh.

Dos médicos, el Dr. Pham Huu Tung y Pham Cong Khanh del Hospital Tam Anh y un médico de Tailandia, demostraron nuevas técnicas endoscópicas para tratar a los pacientes.

El paciente Khanh, de 51 años, que vive en la ciudad de Ho Chi Minh, tenía un tumor submucoso en el esófago hace más de 5 años, ahora tiene dificultad para tragar, presenta signos de reflujo severo y fue al hospital Tam Anh para un examen.

Los resultados de la prueba del paciente mostraron un tumor subepitelial en el esófago superior que medía 0,8 cm, dos tumores subepiteliales adyacentes en el esófago medio que medían 15 mm y 22 mm.

El Dr. Tung, subdirector del Centro de Endoscopia y Cirugía Endoscópica Gastrointestinal, dijo que los tumores subepiteliales gastrointestinales son tumores que se originan en la mucosa muscular, la submucosa o la capa muscular de la pared del tracto digestivo y pueden aparecer en cualquier parte del tracto digestivo, desde el esófago hasta el recto. Existen muchos tipos de enfermedades, benignas o malignas. Dependiendo de la naturaleza y el tamaño del tumor, el médico elegirá el método de tratamiento adecuado.

El Dr. Tung (en el medio) y su equipo están realizando una cirugía al paciente Khanh. Foto: proporcionada por el hospital

El Dr. Tung (centro) y el equipo quirúrgico del paciente Khanh. Foto: proporcionada por el hospital

El segundo paciente es el Sr. Hoc, de 37 años, que vive en Vinh Long , tiene dificultad para tragar tanto sólidos como líquidos y reflujo mientras duerme; Dolor ocasional en el pecho, pérdida de peso. Los resultados de las pruebas mostraron que tenía dilatación esofágica, aumento del espasmo del esfínter esofágico inferior y se concluyó que tenía acalasia tipo 2.

La acalasia es un trastorno funcional que impide que el esófago empuje los alimentos hacia el estómago y el esfínter esofágico no puede abrirse completamente, lo que provoca que los alimentos se estanquen en el esófago. Si no se trata a tiempo, la enfermedad puede conducir fácilmente a complicaciones como desnutrición, úlceras esofágicas debido a la retención prolongada de alimentos, neumonía por aspiración debido a los vómitos y cáncer en la zona crónicamente inflamada.

El médico indicó cirugía para dos pacientes utilizando la técnica de tunelización submucosa para extirpar el tumor subepitelial esofágico y cortar el esfínter esofágico inferior utilizando un endoscopio flexible a través de la boca.

A diferencia de los métodos antiguos de cirugía abierta y cirugía endoscópica, la técnica de tunelización submucosa endoscópica para el tratamiento de tumores subepiteliales gastrointestinales es altamente efectiva. "Este método es bastante seguro, mínimamente invasivo y evita perforar la mucosa durante la cirugía", afirmó el Dr. Tung.

En el tratamiento de demostración para el paciente Khanh, el médico realizó una incisión mucosa lejos de la lesión, luego insertó un endoscopio para diseccionar la capa subepitelial para crear un túnel, acercándose gradualmente al tumor y retirándolo, y finalmente cerrando la incisión con clips o suturas.

En el paciente Hoc, los médicos cortan el esfínter esofágico inferior a través de un endoscopio flexible. El equipo endoscópico realizó la cirugía por vía natural (vía oral) sin dejar cicatrices y sin dañar el X nervio craneal.

La acalasia se puede tratar médica o quirúrgicamente dependiendo de la condición. Algunos métodos de tratamiento aplicados anteriormente, como la dilatación con balón del cardias o la cirugía laparoscópica para cortar el esófago inferior a través del abdomen, tienen ciertas limitaciones. Actualmente, la técnica de corte del esfínter esofágico inferior a través de endoscopia flexible tiene una alta tasa de éxito, ayudando al paciente a recuperarse rápidamente.

El Profesor Asociado, Dr. Pham Hung Cuong (portada izquierda) y el Dr. Do Minh Hung (portada derecha) entregaron certificados de asistencia a dos expertos tailandeses. Foto de : Tam Anh General Hospital

El Profesor Asociado, Dr. Pham Hung Cuong (portada izquierda) y el Dr. Do Minh Hung (portada derecha) entregaron certificados de asistencia a dos expertos tailandeses. Foto de : Tam Anh General Hospital

Para prevenir estas enfermedades, el Dr. Tung aconseja a todos crear y mantener hábitos alimentarios razonables y saludables con los nutrientes adecuados. La dieta debe aumentar los alimentos líquidos, calientes y con suficientes calorías, divididos en muchas comidas pequeñas al día. Evite dormir o acostarse inmediatamente después de comer para evitar el reflujo. No beba agua demasiado fría ni demasiado caliente, no beba alcohol ni utilice estimulantes cuando tenga síntomas de la enfermedad.

Chequeos de salud periódicos o cuando aparezcan los síntomas para su detección y tratamiento oportuno.

Jueves Página

*El nombre del paciente ha sido cambiado

Los lectores hacen aquí preguntas sobre enfermedades digestivas para que los médicos las respondan.

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