Künstliche Intelligenz hilft dabei, Embryonen gesund zur Welt zu bringen

Angst vor der Geburt eines missgebildeten Kindes

Herr Hai (45 Jahre alt) und seine Frau heirateten im Jahr 2011 und warteten sehnsüchtig auf ein Kind, doch die Freude kam nie. Als Herr Hai 2013 von Hau Giang zu einer Untersuchung nach Ho-Chi-Minh-Stadt reiste, war er überrascht, als er das Ergebnis erhielt, dass seine Spermien zu 99 % schwach und deformiert waren, was es ihm erschwerte, auf natürlichem Wege Kinder zu bekommen.

Das Glück von Ärzten und unfruchtbaren Paaren mit „Tam Anh-Babys“

Innerhalb von vier Jahren ließen Herr Hai und seine Frau an vielen Orten eine In-vitro-Fertilisation (IVF) durchführen, führten drei IVF-Zyklen durch, aber acht Embryotransfers schlugen fehl. Davon gab es fünfmal keinen Herzschlag des Fötus, zwei Mal eine biochemische Schwangerschaft und einmal wurde das Mädchen zu früh geboren, hatte aber einen Hirnbruch. Das Baby starb ein Jahr später.

„Die aufeinanderfolgenden Fehlgeburten haben meine Frau deprimiert. Sie wagte nicht, an eine Schwangerschaft zu denken, weil sie Angst hatte, ein missgebildetes Kind zur Welt zu bringen und nicht mehr menschlich sein zu können“, sagte Herr Hai.

Meister - Doktor Giang Huynh Nhu führt bei einer Patientin eine Eizellentnahme durch

Als sie im Jahr 2022 sahen, wie viele Menschen in der gleichen Situation im Center for Reproductive Support, Tam Anh General Hospital, Ho Chi Minh City (IVFTA-HCMC) erfolgreich behandelt wurden und gesunde Kinder zur Welt brachten, lebte ihr Traum von eigenen Kindern wieder auf. Im Alter von 44 Jahren, nach mehr als 10 Jahren Ehe, ermutigte Herr Hai seine Frau, ein letztes Mal zu „wetten“.

Unerwartet verschlechterte sich der Zustand des Paares gegenüber dem Vorhergehenden. Bei Herrn Hai wurde „verstecktes Sperma“ diagnostiziert (Spermien sind manchmal vorhanden und manchmal nicht) und 99 % seiner Spermien sind deformiert. Frau Phuongs Eierstöcke waren nach vielen vorherigen Eizellstimulationen „erschöpft“, ihr Eierstockreserveindex (AMH) betrug nur 0,3. Als sie die Testergebnisse in den Händen hielten, dachten sie, dass die Möglichkeit, Eltern zu werden, vorbei sei, aber die Ärzte von IVF Tam Anh ermutigten sie, „hartnäckig zu kämpfen“.

Embryologen wählen optimale Embryonen mithilfe einer auf künstlicher Intelligenz basierenden Embryoanalysesoftware aus

„Der Arzt hat sich bereit erklärt, ein schwieriges Problem anzugehen und Ihnen die letzte verbleibende Chance, Ihren Traum zu erfüllen, nicht aufzugeben. Sind Sie also bereit, gemeinsam zu kämpfen?“, so der warme und zuversichtliche Vorschlag von Meister Doktor Giang Huynh Nhu, Direktor des Zentrums für reproduktive Unterstützung am Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt. Er gab Herrn Hai und seiner Frau weitere Motivation und eine Vorahnung guter Dinge, die kommen würden.

Wie für alle Patienten, die zu IVF Tam Anh kommen, begann Dr. Nhu, einen „personalisierten“ Behandlungsplan für Herrn Hai und seine Frau zu erstellen. Der Ehemann unterzog sich einer Mikro-TESE zur Spermiensuche. Mithilfe eines modernen Operationsmikroskopsystems mit 200-facher Vergrößerung, weitem Sichtfeld und klaren Bildern konnten die Ärzte erfolgreich 8 wertvolle „Spermien“ „heraussuchen“, die für die Kryokonservierung in Frage kamen. Frau Phuong erhielt eine leichte ovarielle Stimulation und eine „Eizellentnahme“ über 3 Zyklen, was zu 8 reifen Eizellen führte.

Die ersten Ergebnisse waren zu gut, um mit der In-vitro-Fertilisation fortzufahren. Allerdings stellt der Prozess der Embryonenerzeugung und -kultivierung eine Herausforderung für die Laborexperten dar, da die Fehlerquote bei diesen „extrem wertvollen“ Ei- und Samenproben auf ein Minimum beschränkt bleiben muss.

Alle Embryonen werden in einem Zeitraffer-Kabinettsystem kultiviert, das mit einer 360-Grad-Kamera zur kontinuierlichen Beobachtung ausgestattet und mit KI-Software zur Embryoanalyse integriert ist. Das Ergebnis waren 3 gute Embryonen am 5. Tag. Modernste Maschinen und Geräte helfen dabei, bis zu 70 % der 2 Embryonen mit abnormaler Chromosomenteilung zu erkennen und zu eliminieren. Chromosomenanomalien sind die Ursache für Implantationsfehler, biochemische Schwangerschaften, Fehlgeburten und fetale Missbildungen. Glücklicherweise entwickelte sich der verbleibende Embryo normal und lieferte gute Daten und eine sehr hohe Punktzahl.

„Nachdem wir einen guten Embryo ausgewählt hatten, beschlossen wir, die Gebärmutterschleimhaut gemäß dem natürlichen Zyklus ohne den Einsatz von Medikamenten zu überwachen. Wie erwartet wurde die Frau nach dem einzigen Embryotransfer am fünften Tag schwanger. Der Fötus entwickelte sich gesund“, sagte Dr. Giang Huynh Nhu.

Im Mai 2023 hielt Herr Hai mit seinen grauen Haaren seinen gesunden 3,2 kg schweren Sohn zum ersten Mal im Arm. „Meine ganze Familie hat vollkommenes Glück erfahren. 12 Jahre – eine sehr lange Reise, die uns durch viel Verzweiflung geführt hat, aber hier haben wir süße Früchte gefunden“, sagte Herr Hai, und seine Augen füllten sich mit Tränen, was ganz anders war als sein sonst so hartes Aussehen.

Mutige Richtungen im Bereich der assistierten Reproduktion

Meister-Doktor Giang Huynh Nhu sagte, dass der Stolz auch einen großen Druck ausübe, wenn das Zentrum für reproduktive Unterstützung am Tam Anh General Hospital (IVF Tam Anh) mehr als 70 % schwierige Fälle aufnehme, wie etwa ältere Patienten, Frauen mit reduzierter ovarieller Reserve, mehreren Fehlgeburten, Geburtsfehlern, azoospermische Männer mit Indikation zur Samenspende, die in vorherigen Zentren viele Male gescheitert sind … Sie kämen mit ihrer letzten Hoffnung zu IVF Tam Anh, bevor sie sich für unerwünschte Indikationen wie Eizellspende, Samenspende oder Leihmutterschaft entscheiden müssten.

„Wir brauchen eine neue Richtung, damit sie die Möglichkeit haben, gesunde, „echte“ Kinder zur Welt zu bringen“, sagte Dr. Nhu.

Mit der Stärke des „dreibeinigen Hockers“ aus weiblicher Unfruchtbarkeit – männlicher Unfruchtbarkeit – Embryologielabor im selben Zentrum für Reproduktionsunterstützung ist Meisterärztin Giang Huynh Nhu zuversichtlich, dass sie Paaren mit Unfruchtbarkeit die umfassendste und optimale Behandlung bieten kann. Nach reiflicher Überlegung ist die Technik der Einlagerung von Eizellen und Sperma bei älteren Patienten, Frauen mit geringer ovarieller Reserve, Ovarialinsuffizienz und Männern mit Azoospermie, Chromosomenanomalien usw. die bevorzugte Wahl.

Das erste superreine ISO 5-Labor in Vietnam, das modernste in Südostasien

Aus genetischer Sicht ist die Eizelle etwa 10.000 Mal größer als das Spermium. Daher ist die Qualität der Eizelle maßgeblich für die Qualität des Embryos und die Genetik des Kindes. Da die Eizelle jedoch die größte Zelle im menschlichen Körper ist und zu 99 % aus Wasser besteht, ist ein erfolgreiches Einfrieren sehr schwierig und die Sterblichkeitsrate nach dem Auftauen ist hoch. Obwohl dieser Weg steinig ist, kann er vielen unfruchtbaren Paaren zu gesunden Kindern verhelfen. Deshalb geben wir in jedem Einzelfall unser Bestes“, sagte Doktor Giang Huynh Nhu.

Meister-Doktor Giang Huynh Nhu fügte hinzu, dass sie als Frau besser als jeder andere verstehe und mitfühle, dass keine Frau um Eizellen und kein Mann um Sperma bitten möchte. Trotz der Schwierigkeiten versuchten sie ihr Bestes, eigene Kinder zu bekommen. Bei der Wahl der Richtung der Eizellen- und Spermienlagerung unterscheidet sich die Behandlung von anderen IVF-Zentren. Das einzige Ziel besteht darin, Paaren zu helfen, mehr Embryonen zu erhalten und so ihre Chancen auf Kinder zu erhöhen. Dies gilt insbesondere für Patientinnen mit wenigen Eizellen oder Azoospermie.

Derzeit beherrscht IVF Tam Anh moderne Vitrifikationstechniken zur Lagerung von Eizellen und Spermien. Die Erfolgsrate der Embryonenerzeugung aus gefrorenen Eizellen und Spermien ist der gleichen wie bei frischen Eizellen und Spermien.

Die Entwicklung der Mikro-TESE-Technik stellt ebenfalls einen Durchbruch dar, der 75 % der Männer ohne Spermien dabei hilft, dem Risiko zu entgehen, andere um Spermien zu bitten oder Kinder zu adoptieren. IVF Tam Anh ist das einzige Zentrum für Reproduktionsunterstützung in Vietnam, das gleichzeitig im Operationssaal Mikro-TESE durchführen kann, um Proben (Samenröhrchen) zu finden, Eizellen im Behandlungsraum abzusaugen, Proben und Eizellenhaufen zum Waschen ins angrenzende Labor zu übertragen, nach Spermien zu suchen und ICSI (intrazytoplasmatische Spermieninjektion zur Erzeugung von Embryonen) durchzuführen.

„Für viele unfruchtbare Paare sind Embryonen manchmal wertvoller als Gold. Deshalb gehen wir bei der Entwicklung und Installation von Gassystemen, Geräten und Materialien sehr streng vor, um Embryonen und Gameten vor schädlichen äußeren Einflüssen zu schützen“, sagte Dr. Nhu.

Im Mai 2021 bauten Dr. Nhu und seine Kollegen erfolgreich ein ISO 5-Ultra-Reinraumlabor in einem ISO 6-Raum zur Embryo- und Gametenmanipulation. „Lab-in-a-Lab“ ist das weltweit erste Design, das auf die Kultur von Embryonen und Gameten angewendet wird. Dabei handelt es sich um eine spezielle Konstruktion, die den Operationsbereich vom Kulturbereich trennt und dadurch die Fähigkeit zur Stabilisierung der Umgebung verbessert, was wiederum der Entwicklung des Embryos und der Gameten zugutekommt.

Zusätzlich zum ISO 5-Standardlabor investiert Tam Anh IVF Labo auch in ein modernes Technologiesystem mit einem Embryokulturschrank, der mit einer Dauerüberwachungskamera ausgestattet ist, sowie einer Embryoanalysesoftware mit künstlicher Intelligenz, die Embryologen bei der Auswahl der besten Embryonen für die Übertragung in die Gebärmutter der Mutter unterstützt und so genetische Defekte begrenzt.

Im Tam Anh IVF Lab können alle modernsten Techniken angewendet werden, um die Erfolgsrate der IVF zu maximieren, wie z. B. die Injektion von autologem plättchenreichem Plasma (PRP), Assisted Hatching (AH), Embryobiopsie bei der Präimplantationsdiagnostik (PGT), ERA-Test zur Bestimmung des Implantationsfensters... Tam Anh IVF ist derzeit landesweit führend bei der Erfolgsrate der IVF mit durchschnittlich 68,5 % und 70 % in der Gruppe der Kunden unter 30 Jahren.

Nicht nur Herr Hai und seine Frau, sondern jedes Jahr können Zehntausende von Paaren mit dem Tam Anh IVF-System gesunde, „echte“ Kinder zur Welt bringen, ohne wie zuvor Zeit, Geld und Mühe ins Ausland investieren zu müssen, um ihren Traum von der Elternschaft zu verwirklichen.

Die gute Nachricht verbreitete sich weit und breit, viele ausländische Kunden von den Philippinen, aus Singapur und aus führenden Medizinländern wie den USA, Russland, Japan, Australien … reisten Tausende von Kilometern nach IVF Tam Anh, um gesunde, eheliche Kinder zu „finden“. In den ersten sechs Monaten des Jahres 2023 hat sich die Zahl der im Ausland lebenden vietnamesischen Kunden, die zur Behandlung zu IVF Tam Anh kommen, im Vergleich zum gleichen Zeitraum des Vorjahres verdreifacht. Tam Anh IVF hat erstaunliche Fortschritte auf dem Gebiet der assistierten Reproduktion erzielt und Professionalität auf internationalem Niveau erreicht. Dadurch werden nicht nur Bedingungen für die Behandlung von Inländern geschaffen, sondern auch Möglichkeiten für den Markt des Medizintourismus für Ausländer eröffnet, die nach Vietnam kommen.

Meisterin – Doktor Giang Huynh Nhu und ihre Kollegen sind weiterhin ständig bemüht, die verbleibenden 20 % eines „Traum-IVF-Zentrums“ fertigzustellen, und zwar nicht nur mit hoher Behandlungseffizienz und -sicherheit, sondern auch mit dem Streben nach größerer Kundenzufriedenheit, indem immer mehr gesunde „Embryobabys“ geboren werden …

„Obwohl Vietnam im Bereich der Reproduktionsmedizin 20 Jahre hinter dem Rest der Welt und 10 bis 15 Jahre hinter anderen Ländern der Region zurückliegt, können wir nun stolz darauf sein, dass die Stellung und das Ansehen der vietnamesischen Reproduktionsmedizin eine wichtige Position erreicht haben. Insbesondere bei einigen Techniken können wir uns dem weltweit führenden Niveau annähern und IVF allmählich zu einer Speerspitze der Medizin und Biotechnologie in Vietnam machen“, sagte Doktor Giang Huynh Nhu.

Quellenlink: https://thanhnien.vn/tri-tue-nhan-tao-giup-em-be-phoi-chao-doi-khoe-manh-185230828164904544.htm