Wie gefährlich ist Hyperkaliämie?

Fragen:

Ich war bei einer Routineuntersuchung und mein Kaliumspiegel im Blut lag über 5 mmol/l. Gibt es Grund zur Sorge, Doktor?

Hoai Tran (Hanoi)

Illustrationsfoto.

TS. Dr. Nguyen Thi Huong, Zentrum für Nephrologie, Urologie und Dialyse, Bach Mai Krankenhaus, antwortete:

Hyperkaliämie ist ein Zustand, bei dem die Kaliumkonzentration im Blut 5 mmol/l übersteigt (während der Normalwert 3,5–4,5 mmol/l beträgt). Dies ist eine häufige Erkrankung bei Patienten mit chronischem Nierenversagen und kann lebensbedrohlich sein, wenn sie nicht rechtzeitig erkannt und behandelt wird.

Ein zu hoher Kaliumspiegel im Blut beeinträchtigt die Herzfunktion direkt, kann Herzrhythmusstörungen verursachen und in schweren Fällen zu einem Herzstillstand führen.

Die Symptome einer Hyperkaliämie sind nicht immer offensichtlich und können sehr vage sein. Die Patienten fühlen sich oft müde, haben Missempfindungen, Herzklopfen, Taubheitsgefühle oder Muskelschwäche. Diese Symptome sind unspezifisch, daher beruht eine genaue Diagnose in erster Linie auf Blutelektrolyttests.

Darüber hinaus sollte bei Verdacht auf Hyperkaliämie ein Elektrokardiogramm durchgeführt werden, da elektrokardiographische Veränderungen den Serumkaliumstatus widerspiegeln können, obwohl diese Veränderungen manchmal in keinem Verhältnis zum Serumkaliumspiegel stehen.

Wenn eine Hyperkaliämie festgestellt wird, besteht der erste Schritt darin, das Elektrokardiogramm zu überwachen. Bei Veränderungen ist eine sofortige stationäre Aufnahme des Patienten erforderlich. Je nach Schweregrad der Hyperkaliämie und Zustand des Patienten kann der Kaliumspiegel im Blut durch eine medikamentöse Behandlung gesenkt werden. In schweren Fällen kann zur Kontrolle des Zustands eine Notfalldialyse erforderlich sein.

Hyperkaliämie wird hauptsächlich durch zwei Faktorengruppen verursacht: Zum einen dadurch, dass zu viel Kalium in den Körper gelangt, zum anderen dadurch, dass die Nieren nicht in der Lage sind, Kalium effektiv auszuscheiden, und zum anderen dadurch, dass Kalium aus dem Zellinneren in die Umgebung gelangt (z. B. durch Muskelzerstörung).

Bei Patienten mit Nierenversagen (akut oder chronisch) ist die Fähigkeit der Nieren, Kalium auszuscheiden, beeinträchtigt, was zu einer Ansammlung von Kalium im Blut führt. Daher müssen Patienten mit chronischem Nierenversagen besonders auf ihre Ernährung achten. Kaliumreiche Nahrungsmittel wie Bananen, Orangen, Grapefruits, Trockenfrüchte, dunkelgrünes Blattgemüse oder kalorienreiche Milch können den Kaliumspiegel im Körper erhöhen.

Darüber hinaus können auch einige Medikamente, wie etwa blutdrucksenkende Mittel aus der Gruppe der ACE-Hemmer, Rezeptorblocker, kaliumsparende Diuretika, Betablocker, Bactrim und sogar einige pflanzliche Heilmittel, bei unsachgemäßer Anwendung eine Hyperkaliämie verursachen.

Quelle: https://www.baogiaothong.vn/tang-kali-mau-nguy-hiem-the-nao-192250320233621278.htm