Krankenkassenfonds effektiv nutzen
Die Konferenz zur Bewertung medizinischer Technologien beim Aufbau von Krankenversicherungsleistungen wurde heute, am 13. Dezember, vom Gesundheitsministerium und der Vietnamesischen Ärztekammer in Hanoi abgehalten.
Australische Experten tauschen Erfahrungen in der Bewertung medizinischer Technologien und der Kosteneffizienz aus und helfen Patienten, besseren Zugang zu neuen Medikamenten zu erhalten
Auf der Konferenz erklärte der stellvertretende Gesundheitsminister, Professor Dr. Tran Van Thuan, dass die Bewertung von Gesundheitstechnologien in vielen Ländern der Welt als wichtiges Instrument für die Festlegung von Prioritäten und die Planung von Gesundheitspolitiken angesehen werde, insbesondere bei der Zusammenstellung von Leistungspaketen für Krankenversicherungen.
In Vietnam sind die Ressourcen für die Gesundheitsversorgung begrenzt, während der Bedarf der Bevölkerung an medizinischer Versorgung steigt und die Krankenkasse mehr Gesundheitsleistungen effektiver abdecken muss. Daher ist die Bewertung medizinischer Technologien zu einem Instrument geworden, das bei der Planung von Gesundheits- und Krankenversicherungspolitiken entwickelt und angewendet werden muss.
In den letzten Jahren hat sich das Gesundheitsministerium mit den zuständigen Behörden und Einheiten abgestimmt, um Strategien zu entwickeln, die Erkenntnisse aus der Bewertung medizinischer Technologien nutzen, beispielsweise bei Preisverhandlungen mit Lieferanten oder bei der Auswahl medizinischer Eingriffe, um eine Liste von Medikamenten für die Krankenversicherung zu erstellen.
Die Vertreterin der Abteilung für Krankenversicherung (Gesundheitsministerium), Frau Vu Nu Anh, fügte hinzu, dass in Vietnam die begrenzten Ressourcen für die Gesundheitsversorgung es erforderlich machen, dass der Krankenversicherungsfonds die Gesundheitsdienste effektiver abdeckt. Durch die Bewertung von Gesundheitstechnologien lässt sich die Rationalität der gesamten Gesundheitsausgaben ermitteln.
Mithilfe der Bewertung von Gesundheitstechnologien lässt sich die Ausgabeneffizienz beurteilen und es lassen sich Lösungen zur Reduzierung der Eigenbeteiligung finden. Derzeit betragen die Eigenausgaben für die Gesundheitsversorgung noch immer etwa 43 bis 45 %, was für die Patienten eine finanzielle Belastung darstellt.
Um einen gleichberechtigten Zugang zu Gesundheitsdiensten zu gewährleisten, empfiehlt die Weltgesundheitsorganisation, dass dieser Anteil 25 % nicht überschreiten sollte.
Durch die Bewertung der Medizintechnik, der Wirksamkeit von Medikamenten und der medizinischen Leistungen können medizinische Untersuchungen und Behandlungen effektiv finanziert werden und Patienten erhalten Zugang zu neuen Medikamenten.
Die Arzneimittelkosten betragen 35 % der Leistungen der Krankenkassen.
Laut Krankenversicherungsministerium handelt es sich bei der Medizintechnikbewertung um eine Bewertung der Wirksamkeit des medizinischen Leistungsportfolios, einschließlich der Bezahlung von Medikamenten, da dies einen großen Aufwand für medizinische Untersuchungen und Behandlungen darstellt. Derzeit werden etwa 35 % der Gesamtausgaben der Krankenkassen für Medikamente aufgewendet. Früher betrugen die Medikamentenkosten mehr als 60 %.
Tatsächlich sind die Gesamtausgaben für Medikamente zwar gesunken, aber sie sind gestiegen, und zwar um fast 5 Milliarden US-Dollar, wovon 1,8 Milliarden US-Dollar pro Jahr aus der Krankenversicherung für Medikamente ausgegeben werden.
Ein Vertreter des Ministeriums für Krankenversicherungen tauschte Erfahrungen bei der Bewertung medizinischer Technologien mit Schwerpunkt auf der Bewertung der Kosteneffizienz teurer Medikamente in Thailand und einigen anderen Ländern aus und sagte, dass die zuständigen Behörden auf der Grundlage der Bewertungen der Wirksamkeit von Medikamenten und medizinischen Leistungen Entscheidungen zur Preisverhandlung, zur Aufnahme neuer Medikamente in die Krankenversicherungsliste und zur Verbesserung des Zugangs der Menschen zu neuen Medikamenten getroffen hätten. Kosten der Medizintechnikbewertung aus Mitteln des Gesundheitsministeriums und Fördermitteln.
Die Ausgabenkontrolle der Krankenkasse muss auf eine Erhöhung der Einnahmen und eine Reduzierung der Ausgaben ausgerichtet sein. Dies kann durch die Anwendung von Kontrollmaßnahmen geschehen, beispielsweise durch die Konzentration auf innovative Zahlungsmethoden (Kopfpauschale, Fallpauschale).
Nach mehr als 30 Jahren sind in Vietnam über 92 % der Bevölkerung krankenversichert und über 90 Millionen Menschen besitzen eine Krankenversicherungskarte.
Alle drei Jahre aktualisiert und ergänzt das Gesundheitsministerium die Liste der neuen Medikamente, die von der Krankenkasse übernommen werden. Die Bewertung von Gesundheitstechnologien wird dazu beitragen, Arzneimittel wirksam einzusetzen, einschließlich der Aktualisierung neuer Arzneimittel, die von der Krankenkasse erstattet werden.
Professor Thuan sagte, dass das Gesundheitsministerium neben der Aufnahme von Medikamenten in die Liste der von der Krankenversicherung abgedeckten Medikamente und der Ausweitung der Leistungen für Krankenversicherte auch Lösungen umsetze, um den Ausgleich der Kasse sicherzustellen. Dazu gehören beispielsweise Preisverhandlungen bei urheberrechtlich geschützten Medikamenten, Medikamentenunterstützungsprogramme für Krebspatienten und der Vorschlag, zusätzliche Krankenversicherungspakete einzuführen.
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