Dekret Nr. 24/2024/ND-CP der Regierung mit einer Reihe von Artikeln und Maßnahmen zur Umsetzung des Gesetzes über die Ausschreibung von Auftragnehmern; Dadurch sollen die Schwierigkeiten und Hindernisse beseitigt werden, die in jüngster Zeit bei der Beschaffung und Ausschreibung von Arzneimitteln, Zubehör und medizinischer Ausrüstung aufgetreten sind. Allerdings wird es nach Ansicht von Experten einige Zeit dauern, bis Krankenhäuser und medizinische Einrichtungen über ausreichend Medikamente, Vorräte und Ausrüstung zur Behandlung der Patienten verfügen und auch über transparente Mechanismen verfügen.
Proaktiv und flexibel beim Einkaufen
Der Inhalt des Dekrets 24 enthält detaillierte Vorschriften zur Reihenfolge und den Verfahren zur Auswahl von Auftragnehmern auf der Grundlage der weiteren Förderung der Dezentralisierung und der Übertragung von Befugnissen an Investoren. Reduzieren Sie den Zeit- und Kostenaufwand für die Organisation der Auftragnehmerauswahl; Verstärkter Einsatz von Informationstechnologie bei Online-Ausschreibungen zur Verbesserung von Publizität, Transparenz, wirtschaftlicher Effizienz usw.
Im Gesundheitssektor enthält Dekret Nr. 24 auf der Grundlage der Erkenntnisse über die Mängel bei Ausschreibungen, mit denen Krankenhäuser und medizinische Einrichtungen in jüngster Zeit konfrontiert waren, Bestimmungen zur grundsätzlichen Lösung und Schaffung möglichst günstiger Bedingungen für öffentliche und private medizinische Einrichtungen bei Ausschreibungen für den Kauf von Medikamenten, Zubehör, medizinischer Ausrüstung usw.
Darin sind die Ausschreibungspakete für dringende Fälle, die Notfallversorgung von Patienten und die Krankheitsvorbeugung klar festgelegt. So soll sichergestellt werden, dass Krankenhäuser Arzneimittel und medizinisches Material schnellstmöglich für ihre professionelle Arbeit erwerben können, ohne zeitaufwändige Ausschreibungsverfahren durchführen zu müssen.
Bezüglich der zentralisierten Ausschreibung von Arzneimitteln wurde in Dekret 24 eine Bestimmung hinzugefügt, die die Auswahl von mehr als einem erfolgreichen Auftragnehmer ermöglicht, so dass der Investor, wenn der erste Auftragnehmer nicht mehr liefern kann, sofort einen Vertrag mit dem nächstplatzierten Auftragnehmer abschließen kann. Die Aufforderung an den Investor zur Abgabe eines Angebots erfolgt in einer Weise, die es den Bietern ermöglicht, Mengen entsprechend ihrer Lieferkapazität anzubieten und nicht notwendigerweise die exakte Arzneimittelmenge, die in den Ausschreibungsunterlagen angegeben ist.
Falls das Arzneimittel auf der Liste für die zentrale Beschaffung steht, aber noch keine Ausschreibung durchgeführt wurde, oder falls für das Arzneimittel eine Ausschreibung erfolgte, aber noch kein Auftragnehmer ausgewählt wurde, oder falls der zuvor unterzeichnete Rahmenvertrag abgelaufen ist, darf das Krankenhaus gemäß der Bekanntmachung der für die zentrale Beschaffung zuständigen Einheit Einkäufe tätigen, um den Bedarf innerhalb eines Zeitraums von höchstens 12 Monaten zu decken, und wird von der Krankenversicherung gemäß dem Vertragspreis bezahlt.
Vertretern einiger Krankenhäuser zufolge wird die oben genannte Regelung den Krankenhäusern Eigeninitiative und Flexibilität beim Einkauf von Arzneimitteln für medizinische Untersuchungen und Behandlungen verleihen und so den Medikamentenmangel bei den zentralen Ausschreibungen auf nationaler und lokaler Ebene grundsätzlich beheben. Insbesondere das Angebot im Ausschreibungspaket stellt für medizinische Einrichtungen in jüngster Zeit eines der schwierigsten Probleme dar. Dekret 24 legt fest, dass das Einholen von Angeboten eine der Grundlagen für die Bestimmung des Preises des Ausschreibungspakets ist.
Im medizinischen Bereich kann der Investor bei mehreren Angeboten das höchste Angebot wählen, das seiner finanziellen Leistungsfähigkeit und den fachlichen Anforderungen an das Angebotspaket entspricht. Für die übrigen Felder kann als Angebotspaketpreis nur der Durchschnittswert der Angebote herangezogen werden. Diese Regelung unterstützt Krankenhäuser bei der Auswahl qualitativ hochwertiger Produkte, die ihren beruflichen Anforderungen und finanziellen Möglichkeiten entsprechen.
Das Rundschreiben wird in Kürze verfügbar sein
Herr Duong Duc Thien, stellvertretender Direktor der Abteilung für Planung und Finanzen (Gesundheitsministerium), sagte, dass die Einheit derzeit daran arbeite, das System der Rechtsdokumente und Vorschriften nach der Veröffentlichung des Dekrets 24 zu vervollständigen. Das Ministerium erarbeitet außerdem dringend eine Reihe von Rundschreiben in Bezug auf die Liste der Medikamente, Testmaterialien und medizinischen Geräte, deren Preis verhandelt wird. Die Rundschreiben werden voraussichtlich im ersten Quartal 2024 veröffentlicht.
Medizinische Einrichtungen schätzen es sehr, dass die Regierung frühzeitig das Dekret Nr. 24 erlassen hat, um Schwierigkeiten bei der Ausschreibung und dem Kauf von Medikamenten, Zubehör und medizinischer Ausrüstung zu beseitigen. Dr. Nguyen Minh Tien, stellvertretender Direktor des städtischen Kinderkrankenhauses, erklärte, dass die neuen Punkte in Dekret 24 dem Krankenhaus dabei helfen würden, das Ausschreibungsverfahren rasch abzuschließen und geeignete Ausrüstung zu beschaffen, um umgehend das Leben schwer kranker Patienten zu retten.
Allerdings erklärte Außerordentlicher Professor, Doktor Dao Xuan Co, Direktor des Bach Mai-Krankenhauses, dass es gemäß den Vorschriften 2–3 Monate dauere, bis die Waren nach Abschluss des Ausschreibungsverfahrens verfügbar seien. Daher bedeuteten Erlass 24 und die Leitlinien nicht, dass Medikamente und Vorräte sofort verfügbar sein würden.
Professor Dr. Nguyen Duy Anh, Direktor des Zentralkrankenhauses für Geburtshilfe, vertritt die gleiche Ansicht und erklärte, dass Dekret 24 Lösungen für medizinische Einrichtungen vorsieht, um eine ausreichende Versorgung mit Medikamenten, medizinischem Bedarf und Ausrüstung für medizinische Untersuchungen und Behandlungen sicherzustellen. Dies ist auch ein rechtlicher Korridor für Krankenhäuser, um die Vorschriften einzuhalten und die Versorgung der Patienten mit Waren für 1-2 Jahre sicherzustellen, ohne wie in der Vergangenheit Waren kurzfristig, passiv und in kleinen Mengen kaufen zu müssen. Doch selbst mit Anleitung dauert es vom Zeitpunkt der Ausschreibung bis zur Verfügbarkeit von Medikamenten und Zubehör mindestens zwei Monate. Daher müssen Krankenhäuser während der Wartezeit auf die Ausschreibung kleine Pakete kaufen, um professionelle Arbeit sicherzustellen.
MSc. Ton Van Tai, Leiter der Ausschreibungseinheit am Cho Ray Hospital, bestätigte, dass Dekret 24 als offene Anweisung für Krankenhäuser beim Einkauf von Medikamenten und medizinischem Bedarf gilt. Allerdings ist das Dekret noch zu neu und bedarf daher sorgfältiger Prüfung und Untersuchung.
Laut Herrn Le Viet Dung, stellvertretender Direktor der Arzneimittelbehörde (Gesundheitsministerium), gibt es im Land derzeit über 22.000 Arzneimittelarten mit gültiger Zulassung und etwa 800 Wirkstoffen, sodass die Arzneimittelversorgung des Marktes grundsätzlich gewährleistet ist. Um Krankenhäusern und medizinischen Einrichtungen die Abgabe von Angeboten zur Arzneimittelbeschaffung weiter zu erleichtern, organisierte das Gesundheitsministerium eine öffentliche Konsultation zum Entwurf eines Rundschreibens zur Regelung von Arzneimittelausschreibungen in öffentlichen medizinischen Einrichtungen.
Beteiligen Sie sich gleichzeitig an der Änderung und Ergänzung des Rundschreibens 15/2020 zur „Liste der Arzneimittel zur Ausschreibung, Liste der Arzneimittel für zentrale Ausschreibungen, Liste der Arzneimittel, deren Preisverhandlungen unterliegen“ und des Rundschreibens 03/2019 zur „Liste der im Inland produzierten Arzneimittel, die die Anforderungen hinsichtlich Behandlung, Arzneimittelpreisen und Lieferkapazität erfüllen“, um den neuen Bestimmungen des Ausschreibungsgesetzes 2023 zu entsprechen.
MINH KHANG - MINH NAM
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