Ein 19-jähriger Mann in Hanoi erlitt während des Trainings im Fitnessstudio einen Herzstillstand und fiel ins tiefe Koma. Dieses Symptom trat bei ihm bereits vor 7 Jahren auf.

Informationen des Krankenhauses 19-8 (Ministerium für öffentliche Sicherheit) zufolge wurde gerade das Leben eines 19-jährigen Mannes in Hanoi gerettet, der beim Training im Fitnessstudio ohnmächtig wurde, einen Herzstillstand erlitt und in ein tiefes Koma fiel.

Es ist bekannt, dass dieser männliche Student am Nachmittag des 18. September während des Trainings im Fitnessstudio plötzlich das Bewusstsein verlor, hinfiel und mit dem Gesicht gegen einen harten Gegenstand schlug und dann bewusstlos auf dem Boden des Fitnessstudios lag. Er wurde nicht geweckt, als man ihn rief. Aus der Krankengeschichte des Patienten geht hervor, dass er vor 7 Jahren eine Ohnmacht erlitten hat. Der Patient erhielt vom Fitnessstudiobesitzer und seinem Trainingspartner Wiederbelebungsmaßnahmen und rief die Notrufnummer 115 an.

Nach 10 Minuten traf das Notfallteam 115 in der Turnhalle ein. Das medizinische Personal stellte fest, dass der Kreislauf des Patienten aufgehört hatte, und führte während des Transports weiterhin Herz-Lungen-Wiederbelebung und Sauerstoffmaskenanwendung durch.

25 Minuten nach der Entdeckung wurde der Patient in einem Zustand tiefen Komas, mit Zyanose, Verlust des Karotis- und Femoralpulses und einem EKG-Monitor, der eine polymorphe ventrikuläre Tachykardie zeigte, in die Notaufnahme des Krankenhauses 19-8 eingeliefert.

Der Patient hatte vor 7 Jahren einmal eine Ohnmacht erlitten. Foto: BVCC

Die Ärzte führten weiterhin schwere Herzstillstände, Herzkompressionen, Intubationen, Sauerstoff- und Adrenalinspritzen sowie mehrere Elektroschocks und Defibrillationen durch. Nachdem der Puls zurückgekehrt war, fiel der Blutdruck stark ab und es mussten hohe Dosen von Vasopressoren verabreicht werden. Der Patient wurde zur weiteren Behandlung auf die Intensivstation und die Giftnotrufstation verlegt.

Hier wurde auf dem Monitor kontinuierlich eine polymorphe ventrikuläre Tachykardie angezeigt. Die Ärzte führten ein schnelles Echokardiogramm am Krankenbett durch und fanden keine strukturellen Anomalien, und die Kontraktilität war auf nur 25 % reduziert.

Trotz Rücksprache mit der kardiologischen Abteilung, einer Kombination mehrerer Elektroschock- und Defibrillationsbehandlungen und der Gabe von Antiarrhythmika schlugen die Beschwerden immer noch wirkungslos an und die Episoden ventrikulärer Tachykardie blieben behandlungsresistent …

MSc. Dr. Bui Nam Phong (Leiter der Intensivstation und Giftnotruf, Krankenhaus 19-8) sagte: „Die Zeit zur Wiederbelebung eines Kreislaufstillstands vor und im Krankenhaus beträgt etwa eine Stunde (sehr lang). Allerdings ist diese Zeit ununterbrochen und der Patient ist noch sehr jung, es besteht also noch eine Chance.“

In dieser kritischen Situation beschlossen wir, uns umgehend beim Krankenhausdirektor, außerordentlicher Professor Dr. Hoang Thanh Tuyen, zu melden. Gleichzeitig ordnete er die Aktivierung des ECMO-Notfall-Supportteams an und war fest entschlossen, alle technischen Mittel einzusetzen, um den Patienten zu retten.“

Nach Anschluss an ECMO-VA (extrakorporale Zirkulation zur Unterstützung des Herzens) zeigte der Monitor in den ersten 3 Tagen kontinuierlich eine ventrikuläre Tachykardie an, danach erfolgte eine allmähliche Umstellung auf Sinusrhythmus, die Hämodynamik verbesserte sich und die Gabe von Vasopressoren und Antiarrhythmika wurde abgesetzt.

Nach einer 6-tägigen Behandlung mit ECMO-VA war der Patient erfolgreich entwöhnt und seine Herzfunktion war wiederhergestellt. Die Lungenschädigung des Patienten entwickelte sich jedoch in die entgegengesetzte Richtung und führte zu einem schweren ARDS (akutes Atemnotsyndrom), wobei eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs eine Trübung beider Lungenflügel zeigte.

Nach Rücksprache mit führenden Professoren und Intensivmedizinern des Bach Mai-Krankenhauses stimmten sie der Verschreibung von ECMO-VV (extrakorporale Zirkulation zur Unterstützung der Lunge) zu. Die kardiale ECMO wurde beim Patienten beendet, die Arterie wurde genäht und die pulmonale ECMO wurde fortgesetzt. Nach einer fünftägigen Behandlung mit Lungen-ECMO und lungenprotektiver Beatmung verbesserten sich die Sauerstoffaustauschwerte und Lungenröntgenaufnahmen des Patienten und die Ärzte beendeten die ECMO-VV.

Drei Tage nach ECMO-VV war der Patient wach, extubiert und wurde mit HFNC (High Flow Oxygen) unterstützt. Die Ärzte sagten, dass der Patient während der Behandlung neben der künstlichen Herz-Lungen-Unterstützung auch eine Reihe anderer hochmoderner Wiederbelebungsmaßnahmen erhielt, wie z. B.: Kontrolle der Zielkörpertemperatur; kontinuierliche Hämofiltration bei Multiorganversagen nach Kreislaufstillstand; Intermittierende Hämodialyse für 2 Wochen bei akutem Nierenversagen.

Darüber hinaus erhalten die Patienten eine intensive Pflege, beispielsweise eine Atemrehabilitation und eine neuromuskuläre Physiotherapie.

Nach fast einem Monat Behandlung erholte sich der Patient auf wundersame Weise, war wach, konnte gehen und normalen Aktivitäten nachgehen, sein Organversagen war stabil und er wurde im Kreise seiner Verwandten und Freunde nach Hause entlassen …

Quelle: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/nam-thanh-nien-19-tuoi-o-ha-noi-ngung-tim-hon-me-sau-khi-dang-tap-gym-tung-co-dau-hieu-nay-7-nam-truoc-172241017225237429.htm