Die unvergessliche brillante Erinnerung an den Meisterchirurgen

Das Binh Dan Hospital (HCMC) ist die Wiege der chirurgischen Industrie im Süden und trägt die Handschrift herausragender Meister wie Professor Pham Bieu Tam, Professor Ngo Gia Hy, Professor Hoang Tien Bao, der Generation von Professor Van Tan, Professor Vo Thanh Phung, Professor Le Quang Nghia, Professor Nguyen Chan Hung und vielen anderen Namen. Von diesem Ort aus bauten die führenden Köpfe weiterhin spezialisierte Zentren für orthopädische Traumata, Kinderorthopädie oder Onkologie in Ho-Chi-Minh-Stadt auf. Im Alter von 75 Jahren und mit weißem Haar wie Baumwolle ist die Zeit, die er den angesehenen Lehrern an diesem Ort folgte, für Professor Le Quang Nghia (Berater und ehemaliger stellvertretender Direktor des Binh Dan-Krankenhauses) eine brillante Erinnerung, die er nie vergessen wird. Professor Le Quang Nghia ist ein führender Arzt für Verdauungschirurgie und auf die Chirurgie bei Speiseröhrenkrebs spezialisiert. Er begann seine Karriere als Lebensretter und Lehrer im Jahr 1974 am Binh Dan Hospital. Dies war auch das einzige Krankenhaus, dem er fast sein ganzes Leben lang angehörte. „Als ich über zehn Jahre alt war, wurde ich krank. Meine Mutter brachte mich in eine Klinik in My Tho (Tien Giang), die von einem sehr guten Arzt geleitet wurde, der in Frankreich studiert hatte. Es gab dort viele Patienten. Vielleicht weil er zu viel zu tun hatte, war der Arzt mürrisch. Ich hatte einen schlechten Eindruck und dachte plötzlich: Warum werde ich nicht Arzt, damit die Patienten nicht so mürrisch sind?“, sagte Professor Nghia. Jahre später wurde aus dem flüchtigen Gedanken Wirklichkeit. Der Student Le Quang Nghia folgte seinem Bruder, um die Aufnahmeprüfung an der Saigon Medical School (heute Ho Chi Minh City University of Medicine and Pharmacy) abzulegen. Nach Abschluss seiner Facharztausbildung entschied er sich für die Chirurgie und wurde dem Binh Dan Krankenhaus zugewiesen. Von da an folgte er zwei Lehrern, die einen tiefgreifenden Einfluss auf wissenschaftlichen Geist, Moral und Standards hatten: Professor Hoang Tien Bao und Professor Pham Bieu Tam. „Ich habe sechs Monate lang Orthopädie bei Professor Hoang Tien Bao studiert. Er hat mir den Geist der wissenschaftlichen Forschung vermittelt“, erzählte Professor Nghia. Es gab eine Zeit, in der die Leute jeden Freitagnachmittag den Assistenzarzt Le Quang Nghia nach den Sprechstunden im Haus von Professor Bao sahen. Es stellte sich heraus, dass Professor Bao ihn gebeten hatte, sein Wissen und den Fortschritt seiner Abschlussarbeit vorzustellen. Der gesamte schriftliche Inhalt ist sauber getippt.

Ein Treffen nach 1975 im großen Hörsaal des Binh Dan Krankenhauses, in Anwesenheit von Professor Ton That Tung, Professor Pham Bieu Tam und Professor Ngo Gia Hy. Fotoarchiv.

Während er seinem Lehrer zuhörte, übersetzte Dr. Nghia häufig sorgfältig Vorlesungen aus französischen und englischen Dokumenten. Damals gab es noch kein Internet und medizinische Dokumente waren sehr wertvoll und selten. Es handelt sich um ein Buch mit etwa 700–800 Seiten. Dr. Nghia liest es immer noch mit Begeisterung, übersetzt es ins Vietnamesische und macht sich dann die Mühe, es in 7–8 Exemplare abzutippen. Um seine Vorlesungen lebendiger zu gestalten, suchte dieser Arzt auf Flohmärkten nach alten Projektoren mit 1.000-W-Glühbirnen und stattete die Geräte mit einem Ventilator zur Kühlung aus. Der Bildschirm ist eine weiß getünchte Wand. Er kaufte sogar eine tschechoslowakische Praktica-Kamera, übte das Fotografieren und entwickelte Filme, um Diashows zu erstellen. „Dank des Lesens von Dokumenten, des Übersetzens und der Erstellung von Lehrfolien bin ich in der Chirurgie und der Notfallchirurgie immer sicherer geworden. Bis heute halte ich das Lesen und Schreiben aufrecht. Je mehr ich schreibe, desto mehr erkenne ich, wie grenzenlos das medizinische Wissen ist und wie präzise und wertvoll die Worte von Professor Hoang Tien Bao sind“, sagte Professor Nghia. In den Erinnerungen des alten Professors ist Lehrer Pham Bieu Tam mit Ruhe, wenigen Worten, aber äußerst tiefgründig verbunden. Das Talent und die Tugend von Professor Pham Bieu Tam sind ein Vorbild für Studenten wie Professor Van Tan und Le Quang Nghia, die ihre Patienten mit Hingabe behandeln. Es gibt eine interessante Geschichte über seinen Lehrer, an die sich der Schüler Le Quang Nghia noch erinnert. Um 1975 musste Professor Pham Bieu Tam einmal eine Disziplinarentscheidung gegen einen Arzt treffen, der einen schwerwiegenden beruflichen Fehler begangen hatte. Die Disziplinarmaßnahme bestand in einer dreimonatigen „Messersperre“ (d. h., Operationen waren nicht erlaubt). Ich verstehe nicht, warum dieser Arzt nach nur einem Monat ins Binh Dan Krankenhaus ging und Professor Tam traf. Der Arzt neigte den Kopf und sagte: „Sir.“ Professor Tam sagte kurz: „Sie sind nicht mein Student“ und ging dann weg. Als die drei Monate um waren, traf der Arzt seinen Lehrer und verbeugte sich. Zu diesem Zeitpunkt nickte Professor Pham Bieu Tam zustimmend. „Ich habe das Messer nicht an den Nagel gehängt, weil der Lehrer mich hasst, sondern um mir Zeit zu geben, nüchtern zu werden und meine Fehler zu korrigieren“, erklärte Professor Nghia. Diese Strenge ist unbedingt erforderlich, da der Arztberuf mit dem Leben der Patienten verbunden ist.

Studenten von Professor Pham Bieu Tam besuchten ihren Lehrer zu Hause. Fotoarchiv.

Um 1979 wurde das Binh Dan Krankenhaus von seinen Vorgesetzten aufgefordert, keine Operationen bei Speiseröhrenkrebs mehr durchzuführen. Der Grund dafür ist, dass die postoperative Sterblichkeitsrate sehr hoch ist. Als Dr. Le Quang Nghia die Neuigkeiten hörte, ging er zu Professor Pham Bieu Tam, um mit ihm zu sprechen. Er bat Professor Tam, die Speiseröhrenoperation ein Jahr lang fortzusetzen. Sollte sich die Sterblichkeitsrate nicht verbessern, sei er bereit, den Eingriff abzubrechen. Diese Feststellung ist nicht einfach durchzuführen, da gleichzeitig in vielen anderen Ländern die Sterblichkeitsrate bei Speiseröhrenoperationen ebenfalls sehr hoch ist. Große Krankenhäuser im Norden mussten diese Technik aufgeben, um sich auf die Entwicklung von Leberoperationen zu konzentrieren. Da Speiseröhrenkrebs häufig schnell metastasiert, muss bei einer Operation die gesamte Speiseröhre des Patienten entfernt werden. Um Zugang zur gesamten Speiseröhre zu erhalten, müssen drei Einschnitte vorgenommen werden: rechts im Brustkorb, im Bauchraum und links im Hals. Der Körper der Patienten (meist über 60 Jahre alt) wird dadurch stark beeinträchtigt. Dieser große chirurgische Eingriff erfordert viel Anästhesie (hauptsächlich Äther), dauert lange und ist eine Verschwendung von Arbeitskräften und Medikamenten. Da der Patient nicht essen und trinken kann, verliert er täglich 200 bis 450 g Gewicht. Die Ernährung ist zu diesem Zeitpunkt sehr schlecht, daher ist die Vorbereitung der Patienten vor der Operation nicht gut. Erschöpfung und Tod sind nach einer Operation unvermeidliche Folgen. „Sobald Professor Tam der Verlängerung der Operation um ein weiteres Jahr zugestimmt hatte, bereiteten wir uns vor jeder Operation sehr sorgfältig vor. Unterernährte Patienten erhielten Albumin, um ihre körperliche Verfassung zu unterstützen, Elektrolytstörungen auszugleichen, Lungeninfektionen zu behandeln und mehr in die Patienten zu investieren. Dadurch stieg die Überlebensrate um 50 %. Danach sprach niemand mehr davon, die Speiseröhrenoperation abzubrechen“, erinnerte sich Professor Nghia lächelnd. Ärzte vielerorts wissen darüber Bescheid und überweisen Patienten mit Speiseröhrenkrebs daher häufig an das Binh Dan Hospital. Auch die Anästhesietechniken werden immer besser und die Operationsergebnisse sind zunehmend positiver. Professor Nghia wurde zu einem führenden Experten auf dem Gebiet der Speiseröhrenchirurgie. Im Jahr 1996 berichtete er über eine Studie zu 194 Speiseröhrenoperationen (offene Operation). Im Jahr 2000 war Professor Nghia auf der nationalen Chirurgiekonferenz der einzige Redner zum Thema Speiseröhrenkrebschirurgie. Seine jüngeren Kollegen folgten ihm dann bei der Durchführung endoskopischer Ösophagusoperationen und erzielten so bessere Behandlungsergebnisse und eine höhere Lebensqualität der Patienten.

Eine Operation im Binh Dan Hospital durch Professor Van Tan – einen Studenten von Professor Pham Bieu Tam. Fotoarchiv.

Während all der Jahre seines leidenschaftlichen Engagements an der Seite angesehener Lehrer und Brüder hat Professor Nghia für den traditionellen „Donnerstagabend“ eine respektvolle Ecke reserviert. Für ihn ist es die schönste Erinnerung. „Thursday Night“ ist der Abend, auf den jeder Medizinstudent sehnsüchtig wartet. Diese Praxis ähnelt der in Krankenhäusern in Frankreich. Angeführt wurde das Organisationskomitee von ehemaligen Assistenzärzten, angefangen mit Dr. Vo Thanh Phung, gefolgt von Dr. Nguyen Van Hiep und schließlich Dr. Le Quang Nghia (damals Dozent in der Abteilung für Chirurgie, ehemaliger Assistenzarzt). Jeden Donnerstagabend ab 19:30 Uhr Von 11:00 bis 21:00 Uhr füllen Hunderte Medizinstudenten den Hörsaal A des Binh Dan Krankenhauses. Ein Arzt präsentiert ein Thema und verwendet dabei in erster Linie einen Overheadprojektor (einen alten Projektortyp). An der Diskussion werden hochrangige Dozenten und Experten der Ho Chi Minh City University of Medicine and Pharmacy teilnehmen. Die Studierenden konnten frei Fragen stellen und diskutierten enthusiastisch. Doktor Le Quang Nghia war damals sowohl Organisator als auch Programmmoderator. Nach dem Treffen gingen er und seine Gruppe zu Onkel Caos Nudelladen, um einen Mitternachtssnack zu sich zu nehmen. Wieder zu Hause angekommen, war es schon fast 23 Uhr. „Die meisten Ärzte und Krankenschwestern dieser Gruppe sind im Ruhestand. Auch Onkel Cao ist verstorben, aber seine Nachkommen verkaufen weiterhin Nudeln, und das bereits in der dritten Generation. Donnerstagabend ist meine schönste Erinnerung an das Binh Dan Krankenhaus“, erzählte Professor Nghia emotional.

Professor Le Quang Nghia (links) und Professor Van Tan waren beide stellvertretende Direktoren und Berater des Binh Dan-Krankenhauses.

Laut Professor Nghia ist es wertvoll, dass dieses Aktivitätsprogramm, wenn auch in anderer Form, noch immer als roter Faden durch Generationen von Ärzten fortgeführt wird. Es handelte sich um ein Berufstreffen und eine Überprüfung der Krankenakten für Assistenzärzte, eine Sitzung zur Analyse beruflicher Fehler in einem bestimmten Fall, um den Ärzten des Binh Dan-Krankenhauses zu helfen, sich zu verbessern. Bis heute, auch wenn sein Haar weiß geworden ist, gibt Professor Nghia die Fackel unermüdlich an die nächste Generation weiter und arbeitet täglich im Krankenhaus und in der Schule. In den Anweisungen von Professor Nghia an seine jüngeren Schüler erscheint noch immer das Bild der herausragenden Lehrer, die ihn von Anfang an angeleitet haben./.

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