Mitarbeiter der primären Gesundheitsversorgung führen schnelle Point-of-Care-Tests und Gene Xpert-Tests durch, um Tuberkulose und medikamentenresistente Tuberkulose festzustellen.
Innerhalb von sechs Monaten nach der Umsetzung wurden 22.604 Menschen auf Tuberkulose, COVID-19 und andere Atemwegsinfektionen untersucht. Von diesen wurden 3.776 auf Tuberkulose untersucht, wobei 78 Fälle von konventioneller Tuberkulose und 3 Fälle von medikamentenresistenter Tuberkulose festgestellt wurden. Diese Zahl ist um ein Vielfaches höher als die Zahl der in den Distrikten Ung Hoa und Phuc Tho (Hanoi) in den Jahren 2021 und 2022 festgestellten Fälle.
Die oben genannten Informationen wurden von einem Vertreter des Nationalen Tuberkulose-Kontrollprogramms auf dem Projektzusammenfassungs-Workshop „Screening auf TB, COVID-19 und einige häufige Atemwegsinfektionen in Basisgesundheitseinrichtungen in Vietnam“ von September 2022 bis Juni 2023 gegeben, der gemeinsam vom Nationalen Tuberkulose-Kontrollprogramm und FIND durchgeführt wird und am 3. August in Hanoi stattfindet.
Hohe Effizienz durch Screening
Außerordentlicher Professor Nguyen Binh Hoa, stellvertretender Direktor des Central Lung Hospital und stellvertretender Vorsitzender des Exekutivausschusses des Nationalen Tuberkulose-Kontrollprogramms, sagte, dass in Vietnam ab November 2022 gleichzeitige Screenings auf Tuberkulose, COVID-19 und einige Atemwegserkrankungen wie Influenza A und B sowie durch das Synzytialvirus und Streptokokken der Gruppe A verursachte Atemwegserkrankungen durchgeführt würden, nach einer langen Vorbereitungsphase, die auch die Bewertung der Bereitschaft der primären Gesundheitsversorgung in den Distrikten Ung Hoa und Phuc Tho umfasste.
Notwendige Ausrüstung, Maschinen, Vorräte sowie Schulungen für alle Mitarbeiter des Gesundheitswesens an der Basis zum Screening-Prozess, Aufnahme- und Behandlungsmanagement sowie zur Durchführung von Schnelltests vor Ort, Gene Xpert-Tests zum Nachweis von Tuberkulose und medikamentenresistenter Tuberkulose.
Die Ergebnisse der TB-Screening-Aktivitäten zeigten Ende Juni 2023, dass die TB-Erkennungsrate im Vergleich zum Vorjahreszeitraum sehr hoch war. Im Distrikt Ung Hoa ist die Zahl der festgestellten Tuberkulosefälle 2,6-mal höher und im Distrikt Phuc Tho ist die Zahl der festgestellten Tuberkulosefälle etwa doppelt so hoch. Dieses Ergebnis zeigt die Wirksamkeit eines simultanen Screening-Modells für Atemwegserkrankungen, die teilweise dieselben Symptome aufweisen.
Der Vertreter der Koordinierungsgruppe sagte, dass das Projekt in den Distrikten Ung Hoa und Phuc Tho (Hanoi) mit 57 teilnehmenden medizinischen Einrichtungen in 55 Gemeinden mit einer Bevölkerung von etwa 524.000 Menschen umgesetzt wurde.
Bei Fällen mit TB-Symptomen oder in Hochrisikogruppen für eine TB-Infektion werden in der kommunalen Gesundheitsstation Sputumproben entnommen und an das Bezirksgesundheitszentrum geschickt, wo sie mit der GeneXpert-Methode auf TB getestet werden. Dabei handelt es sich um eine Methode, mit der TB und multiresistente TB erkannt werden können. Dies ist das erste Mal, dass die am Projekt teilnehmenden Bezirksgesundheitszentren bei der Durchführung von Tuberkulosetests mit Xpert unterstützt werden. Insbesondere werden erkannte Tuberkulosefälle direkt im Gesundheitszentrum des Bezirks behandelt, was für die Patienten eine Erleichterung darstellt, während Fälle von medikamentenresistenter Tuberkulose in das Hanoi Lung Hospital überwiesen werden.
Erste Ergebnisse zeigen positive Veränderungen bei der Erkennung neuer Tuberkulosefälle in den beiden Projektbezirken sowie die Bedeutung einer Stärkung der Testkapazitäten auf der Basisgesundheitsebene. Dies sind wichtige Belege zur Unterstützung der Politikgestaltung und -umsetzung in Vietnam und auf der ganzen Welt.
Kapazitätsaufbau für die primäre Gesundheitsversorgung
Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) hat betont, wie wichtig es sei, die Tuberkuloseprävention und -behandlung während der gesamten Pandemie aufrechtzuerhalten, und hat das duale Screening auf Tuberkulose und COVID-19 als zentrales laufendes Projekt identifiziert.
COVID-19 hat außerdem deutlich gezeigt, wie wichtig Tests bei medizinischen Untersuchungs- und Behandlungstätigkeiten sind und dass dringender Bedarf an hochwertigen Diagnoseinstrumenten, qualifiziertem medizinischem Personal zur Durchführung diagnostischer Tests, Infrastruktur wie Maschinen, Geräten, Laboren und Datenverwaltungssystemen sowie Unterstützungsrichtlinien und einer angemessenen Zuteilung der verfügbaren Ressourcen besteht.
Dr. Nguyen Thi Van Anh, Leiterin des FIND-Büros in Vietnam, sagte, dass in diesem Zusammenhang das Nationale Tuberkulose-Kontrollprogramm und FIND die Umsetzung des Projekts „Screening auf TB, COVID-19 und einige häufige Atemwegsinfektionen in Basisgesundheitseinrichtungen in Vietnam“ von September 2022 bis Juni 2023 koordiniert hätten.
Das Projekt zielt darauf ab, die Kapazitäten der Anbieter der primären Gesundheitsversorgung bei der Durchführung von Multi-Agent-Tests auf COVID-19, Tuberkulose und häufige Atemwegsinfektionen zu verbessern. Bewerten Sie die Auswirkungen dieses Testmodells auf der Ebene der primären Gesundheitsversorgung auf Tuberkulosetests ...
Außerordentlicher Professor Vu Xuan Phu, stellvertretender Direktor des Zentralen Lungenkrankenhauses, bekräftigte, dass Maßnahmen zur Verbesserung der Kapazität des Basisgesundheitssystems bei der Bereitstellung öffentlicher Gesundheitsdienste, einschließlich der Erkennung und Diagnose häufiger Krankheiten und Krankheiten mit großen Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit wie Tuberkulose oder COVID19, dringend erforderlich seien. Dies ist eine Richtung, die mit der Politik von Partei und Staat im Einklang steht und auch die Richtung, an der das Gesundheitsministerium und das Nationale Tuberkulose-Kontrollprogramm interessiert sind und die sie entwickeln.
Laut Dr. Van Anh unterstreicht das Projekt einmal mehr die Bemühungen des Nationalen Tuberkulose-Kontrollprogramms und von FIND, die Diagnosekapazitäten auf lokaler Ebene zu verbessern und so den Zugang der Menschen, insbesondere in benachteiligten Gebieten, zu wichtigen Diagnoseverfahren zu verbessern. Gleichzeitig verbessert sich die Qualität des Krankheitsmanagements und der Überwachung auf lokaler Ebene.
Das Projekt eröffnet außerdem Perspektiven und Richtungen für die nächsten Aktivitäten von FIND im Rahmen der Begleitung des Nationalen Tuberkulose-Kontrollprogramms, um neue Initiativen und Modelle zu testen und anzuwenden, mit dem Ziel, die Erkennung zu verbessern und der Tuberkulose bis 2035 ein Ende zu setzen./.
Laut VNA
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