
Apothekenschalter im Hanoi Medical University Hospital.
Da Frau Hoa (76 Jahre alt, wohnhaft in Hanoi) seit mehr als 10 Jahren an Diabetes und Bluthochdruck leidet, muss sie jeden Monat zu Kontrolluntersuchungen und zur Medikamenteneinnahme zur Behandlung dieser chronischen Krankheiten ins Hanoi Traditional Medicine Hospital gehen. Jedes Mal, wenn sie zur Untersuchung geht, müssen ihre Kinder sie mitnehmen.
2 Jahre „ein Rezept“ für chronische Krankheiten
„Meine Behandlung hat sich stabilisiert. Bei jeder Kontrolluntersuchung fragt mich der Arzt, ob ich neue Symptome habe, und ordnet weitere Untersuchungen an. Andernfalls erkundigt er sich nach meiner Krankheit und verschreibt mir Medikamente. Jeder Besuch dauert einen halben Tag. An Tagen mit vielen Patienten muss ich bis zum Nachmittag warten, um meine Medikamente zu bekommen“, sagte Frau Hoa.
Frau Hoa teilte außerdem mit, dass sich an den meisten Rezepten nichts geändert habe. Seit etwa zwei Jahren hat sich an ihrem Rezept weder die Art des Medikaments noch die Dosierung geändert. Während der COVID-19-Pandemie erhielt Frau Hoa ein Rezept für zwei Monate, was ihrer Aussage nach für Patienten, deren Zustand sich stabilisiert hatte, praktischer sei.
Ein Endokrinologe in Hanoi sagte, dass man bei Patienten, deren Behandlung stabil sei, flexibel sein könne, um günstige Bedingungen für die Menschen zu schaffen.
„Tatsächlich müssen viele Patienten nicht einmal im Monat zur Kontrolluntersuchung oder zur Einnahme von Medikamenten. Je nach Zustand des Patienten kann der Arzt spezifische Anweisungen für einen oder zwei Monate geben. Das Ziel muss eine wirksame und angenehme Behandlung für den Patienten sein“, erklärte dieser Arzt.
Empfohlene Verschreibung alle 2 Monate
Herr Nguyen Duc Hoa, stellvertretender Generaldirektor der vietnamesischen Sozialversicherung (VSS), sagte, er habe dem Gesundheitsminister bereits zweimal Dokumente unterzeichnet, in denen er den Zeitpunkt für die Verschreibung einer ambulanten Behandlung für chronisch Kranke empfahl.
Die vietnamesische Sozialversicherung hat dem Gesundheitsministerium vorgeschlagen, Vorschriften für die Verschreibung von Medikamenten für Patienten mit stabilen chronischen Erkrankungen (Diabetes, Bluthochdruck usw.) herauszugeben, die seit mindestens 12 Monaten mit antiretroviralen Medikamenten behandelt werden. Die verschriebene Menge muss für mindestens 60 Tage und höchstens 90 Tage ausreichen. Nach den geltenden Vorschriften darf nur ein Vorrat für maximal 30 Tage verschrieben werden.
Bei chronisch Kranken, die auf der Primärebene (medizinische Zentren, Kliniken) behandelt werden, beantragt die vietnamesische Sozialversicherung beim Gesundheitsministerium die Genehmigung zur Bereitstellung von Behandlungsmedikamenten für höchstens 30 Tage.
Herr Hoa teilte mit, dass dieser Vorschlag auf der Meinung von Fachleuten basiere. Bei Patienten mit chronischen Erkrankungen, die normalerweise stabil seien, sei es nicht notwendig, jeden Monat die Medikation zu wechseln. Er führte außerdem an, dass in vielen Ländern 60-Tage-Frist eingeführt worden sei. In Thailand werden Patienten mit stabilen chronischen Erkrankungen seit 2010 alle zwei Monate Medikamente verabreicht.
Darüber hinaus hat das Gesundheitsministerium während der jüngsten COVID-19-Pandemie Patienten mit chronischen Erkrankungen und ohne Komplikationen ein 3-Monats-Medikament zur Verfügung gestellt. Die vietnamesische Sozialversicherung sieht eine Änderung der Arzneimittelausgabezeiten vor, um den Patienten eine längere Nachuntersuchungszeit zu ermöglichen und ihnen so Zeit- und Geldverschwendung sowie Fahrtkosten etc. zu ersparen. Außerdem werden dadurch die Krankenhäuser entlastet.
Herr Hoa äußerte außerdem die Hoffnung, dass das Gesundheitsministerium den Vorschlag prüfen und ihn so bald wie möglich umsetzen werde.
Ein Vertreter der Abteilung für medizinische Untersuchung und Behandlungsmanagement (Gesundheitsministerium) sagte, dieser Vorschlag werde positive Auswirkungen haben, etwa eine Verringerung der Belastung des Gesundheitssystems und eine Verbesserung der Lebensqualität der Menschen.
Allerdings müssen chronisch erkrankte Patienten regelmäßig überwacht werden, um ein Fortschreiten der Krankheit zu erkennen. Bei Fortschreiten der Erkrankung ist eine entsprechende Behandlung erforderlich. „Wir prüfen die Studie und werden konkretes Feedback zu diesem Vorschlag geben“, sagte er.
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