Der Grippestamm AH3N2 ist hoch ansteckend und kann schwere Komplikationen verursachen.

NDO – Der derzeit vorherrschende Grippevirusstamm A ist H3N2, ein Virusstamm, der sich schnell ausbreiten und bei Kindern, älteren Menschen und Menschen mit Immunschwächekrankheiten schwere Komplikationen verursachen kann.

In der Abteilung für Atemwegserkrankungen des Zentralen Militärkrankenhauses 108 haben vor kurzem viele Grippepatienten schwere Symptome oder sogar einen kritischen Zustand entwickelt. Die meisten von ihnen haben Grunderkrankungen und können diese nicht gut in den Griff bekommen.

Bei Grippepatienten mit Vorerkrankungen treten die Symptome typischerweise schwerer auf als bei gleichaltrigen Patienten ohne Vorerkrankungen. Daher muss das medizinische Personal nicht nur die Grippe und ihre Komplikationen behandeln: Lungenentzündung, Atemstillstand, Myokarditis, Enzephalitis usw., sondern auch die Grunderkrankungen gut im Griff haben, denn eine Grippeinfektion führt oft dazu, dass Grunderkrankungen wie COPD, Asthma bronchiale, Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen usw. außer Kontrolle geraten, was zu einem akuten Krankheitsschub führt.

Ein typischer Fall ist ein 83-jähriger Mann in Hanoi mit einer Vorgeschichte von Bluthochdruck und Typ-2-Diabetes, der mit anhaltend hohem Fieber von 39–39,5 Grad Celsius, Husten, Brustschmerzen und Atembeschwerden ins Krankenhaus eingeliefert wurde. Trotz der Behandlung mit antiviralen Medikamenten und der Beherrschung seiner Grunderkrankung verschlimmerten sich seine Lungenentzündung und sein Atemversagen, so dass er auf der Intensivstation an ein Beatmungsgerät angeschlossen werden musste.

Dr. Le Quoc Hung, Leiter der Abteilung für Infektionskrankheiten am Cho Ray Krankenhaus, analysierte, dass Grippeviren in drei Hauptgruppen unterteilt werden: Influenza A: Der gefährlichste Typ, kann sich weit ausbreiten und eine globale Pandemie verursachen; Influenza B: Wird nur zwischen Menschen übertragen, ist normalerweise weniger mutiert als Influenza A, kann aber dennoch schwere Erkrankungen verursachen; Influenza C: Selten, milde Symptome, verursacht fast nie große Epidemien.

Die Grippesaison 2025 entwickelt sich nicht nur in Vietnam, sondern auf der ganzen Welt sehr kompliziert. Mancherorts steigt die Neuerkrankungsrate, mancherorts steigt die Zahl der schwer erkrankten Patienten.

Die Abteilung für Atemwegserkrankungen des Zentralen Militärkrankenhauses 108 hat viele schwer an Influenza A erkrankte Patienten aufgenommen und behandelt, bei den meisten von ihnen handelt es sich um ältere Menschen.

Dr. Le Quoc Hung erklärte, dass das plötzlich kältere Winter-Frühlingswetter in diesem Jahr Bedingungen für das Überleben und die stärkere Entwicklung des Grippevirus geschaffen habe. Die Luftverschmutzung durch Feinstaub nimmt zu, führt leicht zu Lungenentzündungen und erleichtert so das Eindringen von Viren.

Nach etwa 1–4 Tagen Kontakt mit einer erkrankten Person beginnt die Krankheit oft plötzlich mit folgenden Symptomen: hohes Fieber, Muskelschmerzen, Müdigkeit, Schüttelfrost, trockener Husten, Halsschmerzen, verstopfte Nase, Schnupfen. Bei Kindern können Erbrechen und Durchfall auftreten. Diese Symptome halten etwa 2–3 Tage an. In dieser Zeit ist die Möglichkeit, andere anzustecken, sehr hoch. Es ist notwendig, darauf zu achten, Kontakte zu vermeiden und alle persönlichen Hygienemaßnahmen zu ergreifen, um eine Ansteckung anderer zu verhindern.

Vom 3. bis zum 5. Tag nach Beginn nehmen die Symptome Fieber und Schmerzen schnell ab, der Husten bleibt jedoch bestehen, zusammen mit Brustschmerzen (die sich abends normalerweise verschlimmern) und Müdigkeit. Dies ist eine sehr heikle Phase, da schwerwiegende Komplikationen auftreten können.

Darüber hinaus hat die über zwei Jahre andauernde soziale Distanzierung aufgrund von Covid-19 die jährliche Inzidenz der saisonalen Grippe verringert und auch die jährliche Impfrate gegen die saisonale Grippe gesenkt. Beide Faktoren verringern die Immunität gegen die saisonale Grippe in der Bevölkerung erheblich, da Antikörper gegen die saisonale Grippe nur weniger als ein Jahr bestehen bleiben. Wenn man sich also nicht jedes Jahr impfen lässt oder sich erneut ansteckt, bilden sich keine spezifischen Antikörper gegen das Grippevirus mehr.

„Viele Fälle einer sekundären Grippeinfektion treten nach Atemwegsinfektionen auf, die durch HMPV, RSV usw. verursacht wurden. Dies erklärt, warum manche Menschen, die sich innerhalb weniger Tage von der Grippe erholt haben, erneut an der Grippe erkranken“, sagte Dr. Hung.

Dr. Hung wies darauf hin, dass der derzeit vorwiegend für die Krankheit verantwortliche Grippevirusstamm H3N2 ist. Dieser Virusstamm kann sich schnell ausbreiten und bei Kindern, älteren Menschen und Menschen mit Immunschwächekrankheiten (wie Diabetes, chronischem Nierenversagen, chronischer Bronchitis usw.) leicht schwere Komplikationen verursachen.

„Alle diese Faktoren zusammen haben dazu beigetragen, dass die Grippeepidemie in diesem Jahr schwerer und komplizierter war“, sagte Dr. Hung.

Neben dem Influenzavirus gibt es zahlreiche andere Erreger, die akute Infektionen der Atemwege verursachen. Dabei kann es sich um Viren (keine Influenzaviren) wie RSV, HPMV, Adenovirus, Rhinovirus, Parainfluenzavirus … oder atypische Bakterien handeln. Daher ist es nicht möglich, anhand der Krankheitssymptome den Virusstamm zu bestimmen, der die Krankheit verursacht.

Ärzte raten bei der Anwendung von Grippemitteln zu Hause zur Vorsicht.

Laut Dr. Le Quoc Hung werden antivirale Medikamente nur bei Menschen mit hohem Risiko oder schwerem Krankheitsverlauf eingesetzt. Insbesondere wirkt jedes antivirale Medikament meist nur gegen bestimmte Viren. Daher sollte es nur verwendet werden, wenn durch Tests der die Krankheit verursachende Virusstamm identifiziert wurde.

„Beispielsweise ist das antivirale Medikament Oseltamivir (Tamiflu) nur gegen das Influenza-A-Virus wirksam. Wenn Sie also an einer akuten Atemwegsinfektion leiden, die durch Influenza-B-, C- oder Nicht-Influenzaviren verursacht wird, ist es völlig wirkungslos. Darüber hinaus zerstört dieses Medikament lebende Viren nicht direkt, sondern verringert nur ihre Fähigkeit zur Replikation (mit anderen Worten, es verhindert, dass das Virus eine neue Generation hervorbringt). Daher muss es frühzeitig innerhalb der ersten 48 bis 72 Stunden nach Ausbruch der Krankheit eingesetzt werden.

Bei einer Verzögerung von mehr als 5 Tagen ist bei den meisten Patienten die Anwendung nicht mehr erforderlich, da der Körper Antikörper zur Abwehr des Virus gebildet hat. Mehrere andere derzeit auf dem Markt erhältliche antivirale Medikamente weisen eine ähnliche Wirkung gegen eine ausgewählte Anzahl anderer viraler Erreger auf. Dies beweist, dass Sie antivirale Medikamente nicht auf eigene Faust anwenden sollten, da der Nutzen geringer ist als die Wirksamkeit und Sie manchmal durch die schädlichen Auswirkungen der Medikamente benachteiligt werden“, riet Dr. Hung.

Quelle: https://nhandan.vn/chung-cum-ah3n2-co-kha-nang-lay-lan-nhanh-va-de-gay-bien-chung-nang-post859875.html