In den letzten zehn Jahren ist die Zahl der Ausländer, die zum Arbeiten nach Japan kommen, erheblich gestiegen. Diese Zahl hat laut einem kürzlich veröffentlichten Bericht des japanischen Ministeriums für Gesundheit, Arbeit und Soziales einen Rekordwert von über 1,72 Millionen Menschen erreicht.
Depressionswarnung
Gemessen an der Nationalität sind die Vietnamesen mit über 453.000 Menschen gerade zur größten Gruppe unter den ausländischen Arbeitnehmern in Japan aufgestiegen, was einem Anteil von 26,2 % entspricht. Mit einer Wachstumsrate von mehr als dem 16-fachen in den vergangenen zehn Jahren haben die Vietnamesen die Chinesen (derzeit machen sie 23 % aus) überholt und sind zu einer wichtigen ausländischen Humanressource in Japan geworden.
In diesem Artikel möchte ich mehr über die psychische Gesundheit der in Japan arbeitenden Vietnamesen sprechen. Von September bis Oktober 2021 führte unser Forschungsteam unter der Leitung von Herrn Tadashi Yamashita, Dozent am Kobe City Nursing College, eine Online-Umfrage mithilfe eines Fragebogens unter in ganz Japan lebenden und arbeitenden Vietnamesen durch.
Das Durchschnittsalter der Umfrageteilnehmer betrug 26 Jahre und die durchschnittliche Aufenthaltsdauer in Japan 3,4 Jahre.
Dr. Pham Nguyen Quy (rechtes Cover, zweite Reihe) und die Autoren haben die Umfrage durchgeführt. (Foto vom Autor bereitgestellt)
Vietnamesen in Japan, die kostenlose Beratung zu den Themen Leben, Recht oder Gesundheit benötigen, können dem Kanal JP-Mirai folgen, der letztes Jahr von der japanischen Regierung eingerichtet wurde: https://portal.jp-mirai.org/vi.
Die Analyse ergab, dass 203 (32,7 %) der 621 Teilnehmer mittelschwere bis schwere depressive Symptome aufwiesen und sofort einen Arzt aufsuchten.
Ähnliche Umfragen unter Japanern während der COVID-19-Pandemie zeigten, dass der Anteil der Menschen mit mittelschweren bis schweren depressiven Symptomen viel niedriger war und bei etwa 10 bis 20 Prozent lag.
Die meisten (81 %) Teilnehmer gaben an, während der Pandemie einen Einkommensrückgang erlitten zu haben: 215 erlitten einen Rückgang von 40 % oder mehr, 243 einen Rückgang von 10–40 % und 46 einen Rückgang von weniger als 10 %.
Darüber hinaus gaben 116 Personen (18,7 %) an, entlassen worden oder arbeitslos gewesen zu sein, und bei 398 Personen (64 %) wurde die Arbeitszeit aufgrund der Geschäftslage des Unternehmens reduziert. Auf die Frage „Halten Sie sich für arm?“ antworteten 287 Personen (46,2 %) mit „eher arm“ und 88 Personen (14,2 %) mit „sehr arm“.
Noch beunruhigender ist, dass viele Vietnamesen in Japan angeben, sie hätten niemanden in ihrer Nähe, den sie bei körperlichen und psychischen Gesundheitsproblemen konsultieren könnten. Dies spiegelt den großen Anteil der Vietnamesen wider, die in Japan leben und arbeiten und gleichzeitig isoliert sind.
Auf die Frage „Haben Sie jemanden, mit dem Sie über Ihre Gesundheit sprechen können?“ antworteten 433 Personen (69,7 %) mit „nein“. Unterdessen antworteten 136 Personen (21,9 %) mit „mit der Familie chatten“ und 80 Personen (12,9 %) mit „mit vietnamesischen oder japanischen Freunden chatten“. Nur 4 % gaben an, dass sie sich für gesundheitliche Ratschläge an einen Arzt gewandt haben.
Medizinische Barrieren
Durch Interviews mit zahlreichen Vietnamesen stellten wir fest, dass die COVID-19-Pandemie die vietnamesische Gemeinschaft in Japan stark betroffen hat. Die Maßnahmen zur sozialen Distanzierung führen nicht nur zu geringeren Einkommen, sondern hindern die Vietnamesen auch daran, zusammenzukommen und Kontakte zu knüpfen.
Der Mangel an gesellschaftlichen Bindungen kann bei vielen Menschen zu Einsamkeitsgefühlen führen und die Angst verstärken – einer der Faktoren, die Depressionen verursachen oder verschlimmern.
Der JP-Mirai-Kanal wurde letztes Jahr von der japanischen Regierung gegründet.
Obwohl die meisten Arbeitnehmer in Japan zwischen 20 und 30 Jahre alt sind und somit nur selten an chronischen Krankheiten wie Bluthochdruck und Diabetes leiden, kommt es immer häufiger zu Arbeitsunfällen und akuten Erkrankungen, die einer sofortigen Behandlung bedürfen.
Ein großes Problem für die vietnamesische Gemeinschaft ist der Zugang zum Gesundheits-, Behandlungs- und Beratungssystem im Land der aufgehenden Sonne.
„Das Ministerium für Gesundheit, Arbeit und Soziales sowie die lokalen Behörden haben unterstützende Beratungsdienste eingerichtet, doch viele Vietnamesen können diese offenbar nicht nutzen. Sprachbarrieren und mangelnde Kenntnisse des medizinischen Systems könnten die Ursache für diese Situation sein“, sagte Herr Yamashita.
Obwohl in Japan alle Arbeitnehmer, auch Auszubildende, Anspruch auf Mitgliedschaft in der nationalen Krankenversicherung haben und medizinische Einrichtungen gegen angemessene Gebühren kostenlos aufsuchen können, haben viele aufgrund mangelnder Japanischkenntnisse und fehlender Informationen über Hilfsorganisationen immer noch Schwierigkeiten, auf diese Leistungen zuzugreifen. Hinzu kommt, dass ein großer Teil der Gruppe der Geringverdiener ununterbrochen arbeiten muss und es daher schwierig ist, sich für Arztbesuche freizunehmen.
Auch die Tatsache, dass viele japanische Mediziner nicht über fließende Fremdsprachenkenntnisse verfügen und Angst vor der Kommunikation mit ausländischen Patienten haben, muss diskutiert werden. Während es in der Hauptstadt Tokio günstige oder kostenlose medizinische Dolmetscherkanäle für Sprachen wie Französisch, Spanisch, Filipino, Koreanisch, Chinesisch usw. gibt, wurde Vietnamesisch bisher nicht in dieses Programm aufgenommen, da die vietnamesische Gemeinschaft „neu“ ist und möglicherweise nicht genügend Aufmerksamkeit erhält.
Zusätzlich zu politischen Maßnahmen zur Verbesserung des Einkommens und der Arbeitsbedingungen für vietnamesische Auszubildende bedarf es Programmen zur Verbreitung von Wissen über psychische Gesundheit, zur Anleitung von Maßnahmen bei Anzeichen von Unsicherheit oder Depression usw., um pflegebedürftige Menschen mit verfügbaren Hilfsorganisationen in Japan in Kontakt zu bringen.
Dr. Pham Nguyen Quy untersucht einen Patienten. Foto: VOM AUTOR ZUR VERFÜGUNG GESTELLT
TITP-Sicherheitslücke
Eine der herausragenden Strategien Japans ist das Technical Intern Training Program (TITP), das darauf abzielt, Menschen aus 14 asiatischen Ländern die Möglichkeit zu geben, in Japan erworbene Techniken und Fähigkeiten zu erlernen und weiterzugeben, um zur Entwicklung ihrer Heimatländer beizutragen. In diesem Programm dominieren vietnamesische Praktikanten mit über 50 % der Gesamtzahl.
Tatsächlich jedoch sind viele vietnamesische Praktikanten nur darauf aus, die Lücke zu füllen, die der Arbeitskräftemangel vor allem in der verarbeitenden Industrie, beispielsweise in der Lebensmittelverarbeitung und der Montage elektrischer Geräte, bereitet. Diese Situation wird stark kritisiert, da viele kleine und mittlere Unternehmen in ganz Japan, vor allem auf dem Land, technische Praktikanten lediglich einstellen, um billige Arbeitskräfte einzusetzen, und nicht, um Technologietransfer im eigentlichen Sinne durchzuführen.
Darüber hinaus zeigen Statistiken aus dem Jahr 2017, dass 65 % der Arbeitsplätze, die technische Praktikanten aufnehmen, Kleinstunternehmen (weniger als 19 Mitarbeiter) sind. Nach japanischem Recht müssen solche Einrichtungen nicht über eine ärztliche Aufsicht verfügen, wodurch die Gefahr besteht, dass es bei der Erkennung und Behandlung auftretender Gesundheitsprobleme zu Verzögerungen kommt.
(*) Der Autor arbeitet am Kyoto Miniren Central Hospital und an der Universität Kyoto. Er ist Mitbegründer der Community Medicine Organization und des TB Action Network in Japan.
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