Vorsicht vor „fleischfressenden“ Bakterien in der Regenzeit

Das Bakterium Burkholderia pseudomallei (auch als „fleischfressende Bakterien“ bekannt), das die Whitmore-Krankheit verursacht, tritt sporadisch das ganze Jahr über auf, nimmt jedoch während der Regenzeit häufig zu und wird komplizierter.

Die Whitmore-Krankheit ist in Vietnam keine neue Krankheit. Jedes Jahr erkranken bundesweit etwa 100–200 Menschen an dieser Krankheit. Seit Jahresbeginn wurden im Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt mehr als zehn Fälle behandelt, darunter vier Fälle, die in den letzten drei Monaten auftraten, der Regenzeit in der südlichen Region.

Das Bakterium Burkholderia pseudomallei (auch als „fleischfressende Bakterien“ bekannt), das die Whitmore-Krankheit verursacht, tritt sporadisch das ganze Jahr über auf, nimmt jedoch während der Regenzeit häufig zu und wird komplizierter.

Das fleischfressende Bakterium Burkholderia pseudomallei, das die Whitmore-Krankheit verursacht, ist ein gramnegatives Bakterium, das unter rauen Bedingungen wie nährstoffarmen, trockenen Umgebungen überleben kann. Sie leben oft in natürlich feuchten Bodenumgebungen, insbesondere in der Bodenschicht 20–40 cm unter der Oberfläche.

Dieses Bakterium kann starke Entzündungen verursachen, die zu Schäden an umliegenden Geweben und Strukturen, einschließlich der Bandscheiben und Wirbel, führen.

Der Hauptinfektionsweg ist der direkte Kontakt geschädigter Haut mit kontaminiertem Boden oder das Einatmen kontaminierter Bodenpartikel.

Die Krankheit tritt häufig bei Menschen auf, die häufig mit Erde und Wasser in Berührung kommen, wie etwa Landwirte, Bauarbeiter, Gärtner, Soldaten usw.

Die Whitmore-Krankheit kann bei Menschen und Tieren wie Hunden, Katzen, Kühen, Pferden und Ratten auftreten und tritt häufig über das ganze Jahr verteilt auf, nimmt jedoch während der Regenzeit zu.

Herr Cuong, 59 Jahre alt, lebt in Thu Duc City und wurde gerade von Ärzten der Abteilung für Innere Medizin des Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt erfolgreich gegen Morbus Whitmore behandelt.

Laut Angaben von Herrn Cuong war er in den letzten drei Monaten sehr müde, hatte nachmittags Fieber, Appetitlosigkeit, Rückenschmerzen und nahm 19 kg ab. Herr Cuong leidet an Typ-2-Diabetes, hohem Blutdruck und häufigem Alkoholkonsum.

Er ging in viele Krankenhäuser, aber sein Gesundheitszustand verbesserte sich nicht. Drei Tage vor seiner Einlieferung in das Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt hatte er hohes Fieber von 39 Grad Celsius, fühlte sich lethargisch, hatte verstärkte Rückenschmerzen, konnte nicht mehr alleine gehen, musste gestützt werden und brauchte Hilfe bei persönlichen Aktivitäten.

Die Ärzte legten bei dem Patienten eine Blutkultur an, die Burkholderia pseudomallei als Erreger der Infektion identifizierte. Der Arzt ließ bei Herrn Cuong weiterhin Blutuntersuchungen durchführen. Die Ergebnisse zeigten einen hohen Entzündungsindex und eine hohe Anzahl weißer Blutkörperchen.

Anschließend wurde bei dem Patienten eine Magnetresonanztomographie (MRT) der Wirbelsäule durchgeführt, die zeigte, dass die Bakterien den Wirbelkörper (Bandscheibe L3-L4) geschädigt hatten und eine umgebende Entzündung mit abszessartigen Randbereichen in den beidseitigen Iliolumbalmuskeln auftrat. Der größte Hohlraum im Musculus iliopsoas ist auf der linken Seite 34 x 13 x 24 mm groß, auf der rechten Seite 46 x 15 x 36 mm.

Die Läsion breitete sich mit kleinen Ergüssen in den Epiduralraum aus, komprimierte die Vorderseite der Dura mater, drückte leicht auf die Vorderseite der Cauda equina und breitete sich auf beiden Seiten auf die Zwischenwirbellöcher L3-L4 und L4-L5 aus. Darüber hinaus waren in der Prostata mehrere Abszesse zu finden, der größte davon maß 20 x 14 mm.

Dr. Le Thi My Chau von der Infektionseinheit der Abteilung für Innere Medizin des Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt sagte, dass das Bakterium Burkholderia pseudomallei nach dem Eindringen in den Körper Infektionen verursachen und zu Abszessen in vielen Organen sowie zu Bandscheibenentzündungen führen könne, wodurch ihre Widerstandsfähigkeit gegen Kräfte und ihre Haltbarkeit verringert würden.

Entzündungen können Schmerzen und Bewegungseinschränkungen verursachen. Darüber hinaus kann die Infektion zu einer Spondylitis führen, die die Wirbel und das umliegende Gewebe schädigt und in schweren Fällen sogar eine Knochennekrose verursacht.

Die Krankheit weist möglicherweise keine spezifischen klinischen Manifestationen auf und ähnelt häufig anderen Formen von Osteomyelitis, infektiöser Arthritis und rheumatoider Arthritis.

Die auffälligsten Merkmale einer infektiösen Arthritis sind Schwellungen, Schmerzen, Rötungen und Überwärmung der Gelenke, die dem Patienten die Ausübung alltäglicher Aktivitäten erschweren.

Zur Regulierung des Blutzuckerspiegels empfahlen die Ärzte eine vierwöchige intravenöse Antibiotikabehandlung mit Meropenem in Kombination mit oralem Cotrim. Eine Woche nach der Behandlung war das Fieber von Herrn Cuong verschwunden und die Ergebnisse seiner Blutkultur waren negativ. 4 Wochen nach der Behandlung hatte er einen guten Appetit, konnte alleine gehen, der Abszess hatte sich deutlich verkleinert und er konnte normale Aktivitäten alleine ausführen.

Außerdem heißt es in Bezug auf diese Krankheit aus dem Bai Chay Hospital (Quang Ninh), dass in der Einrichtung vier Fälle der Whitmore-Krankheit (auch bekannt als fleischfressende Bakterien) behandelt werden, die viele Organe schädigt und das Immunsystem schwächt, wie beispielsweise Sepsis, Leberabszess, Beinabszess und Meningitis.

Die Whitmore-Krankheit tritt in jedem Alter auf, Männer erkranken jedoch häufiger als Frauen. Menschen mit Vorerkrankungen wie Diabetes, Alkoholismus, langfristiger Einnahme von Kortikosteroiden, chronischen Lungen- und Nierenerkrankungen usw. unterliegen häufig einem höheren Infektionsrisiko als normale Menschen.

Die Krankheit kann auch bei Menschen auftreten, die zuvor völlig gesund waren. Es wurden keine Fälle einer Übertragung zwischen Mensch und Tier dokumentiert.

Laut Dr. My Chau zeigen aktuelle Umweltuntersuchungen, dass mehr als 80,0 % der Bodenproben in Südvietnam positiv auf das Bakterium Burkholderia pseudomallei getestet wurden. Personen sollten Schutzausrüstung (wie Stiefel und Handschuhe) tragen und offene Wunden, Schnitte oder Verbrennungen abdecken, wenn sie engen Kontakt mit Erde oder Wasser haben.

Um der Gefahr einer Whitmore-Krankheit vorzubeugen, sollten Menschen mit hohem Risiko insbesondere in ländlichen Gebieten vermeiden, nach starkem Regen ins Freie zu gehen.

Da es keinen Impfstoff zur Vorbeugung der Krankheit gibt, müssen sich die Menschen vor und nach der Zubereitung von Speisen, vor dem Essen, nach dem Toilettengang und nach der Feldarbeit regelmäßig die Hände waschen.

Baden, schwimmen oder tauchen Sie nicht in Teichen, Seen oder Flüssen in/in der Nähe von verschmutzten Gebieten. Vermeiden Sie bei offenen Wunden, Geschwüren oder Verbrennungen den Kontakt mit möglicherweise kontaminierter Erde oder Wasser.

Wenn bei Patienten Symptome wie anhaltend hohes Fieber, Haut- und Weichteilinfektionen, Lungenentzündung, Bauchschmerzen, Rückenschmerzen, Kopfschmerzen usw. auftreten, sollten sie sich zur frühzeitigen Diagnose und Behandlung an medizinische Einrichtungen mit hoher technischer Expertise wenden.

Quelle: https://baodautu.vn/canh-giac-voi-vi-khuane-an-thit-nguoi-vao-mua-mua-d223215.html