Das Bakterium Burkholderia pseudomallei (auch als „fleischfressende Bakterien“ bekannt), das die Whitmore-Krankheit verursacht, tritt sporadisch im Laufe des Jahres auf, vermehrt sich jedoch häufig und wird während der Regenzeit komplizierter.
Die Whitmore-Krankheit ist in Vietnam keine neue Krankheit. Jedes Jahr erkranken bundesweit etwa 100–200 Menschen an dieser Krankheit. Seit Jahresbeginn wurden im Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt mehr als zehn Fälle behandelt, darunter vier Fälle, die in den letzten drei Monaten auftraten, der Regenzeit in der südlichen Region.
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| Das Bakterium Burkholderia pseudomallei (auch als „fleischfressende Bakterien“ bekannt), das die Whitmore-Krankheit verursacht, tritt sporadisch im Laufe des Jahres auf, vermehrt sich jedoch häufig und wird während der Regenzeit komplizierter. |
Das fleischfressende Bakterium Burkholderia pseudomallei, das die Whitmore-Krankheit verursacht, ist ein gramnegatives Bakterium, das unter rauen Bedingungen wie nährstoffarmen, trockenen Umgebungen überleben kann. Sie leben normalerweise in natürlich feuchten Bodenumgebungen, insbesondere in der Bodenschicht 20–40 cm unter der Oberfläche.
Diese Bakterien können starke Entzündungen hervorrufen, die zu Schäden an umliegenden Geweben und Strukturen, einschließlich der Bandscheiben und Wirbel, führen.
Der Hauptinfektionsweg erfolgt über geschädigte Haut durch direkten Kontakt mit kontaminierter Erde oder durch das Einatmen kontaminierter Erdpartikel.
Die Krankheit tritt häufig bei Menschen auf, die häufig mit Erde und Wasser in Berührung kommen, wie etwa Landwirte, Bauarbeiter, Gärtner, Soldaten usw.
Die Whitmore-Krankheit kann bei Menschen und Tieren wie Hunden, Katzen, Kühen, Pferden und Ratten auftreten und tritt häufig vereinzelt im Laufe des Jahres auf, nimmt jedoch während der Regenzeit zu.
Herr Cuong, 59 Jahre alt, wohnhaft in Thu Duc City, wurde gerade von Ärzten der Abteilung für Innere Medizin des Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt erfolgreich gegen Morbus Whitmore behandelt.
Laut Herrn Cuong war er in den letzten drei Monaten sehr müde, hatte nachmittags Fieber, keinen Appetit, Rückenschmerzen und nahm 19 kg ab. Herr Cuong leidet an Typ-2-Diabetes, hohem Blutdruck und häufigem Alkoholkonsum.
Er besuchte viele Krankenhäuser, aber sein Gesundheitszustand verbesserte sich nicht. Drei Tage vor seiner Einlieferung ins Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt hatte er hohes Fieber von 39 Grad Celsius, fühlte sich lethargisch, hatte verstärkte Rückenschmerzen, konnte nicht mehr alleine gehen, musste gestützt werden und war bei persönlichen Aktivitäten auf Hilfe angewiesen.
Die Ärzte legten bei dem Patienten eine Blutkultur an und konnten Burkholderia pseudomallei als Erreger der Infektion nachweisen. Der Arzt ließ bei Herrn Cuong weiterhin Bluttests durchführen. Die Ergebnisse zeigten einen erhöhten Entzündungsindex und eine erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen.
Anschließend wurde beim Patienten eine Magnetresonanztomographie (MRT) der Wirbelsäule durchgeführt, die ergab, dass die Bakterien den Wirbelkörper – die Bandscheibe L3-L4 – geschädigt hatten und eine umgebende Entzündung mit abszessartigen Randbereichen in den beidseitigen iliolumbalen Muskeln auftrat. Die größte Höhle im Musculus iliopsoas misst auf der linken Seite 34 x 13 x 24 mm und auf der rechten Seite 46 x 15 x 36 mm.
Die Läsion breitete sich mit kleinen Ergüssen in den Epiduralraum aus, drückte auf die Vorderseite der Dura mater, drückte leicht auf die Vorderseite der Cauda equina und breitete sich auf beiden Seiten auf die Zwischenwirbellöcher L3-L4 und L4-L5 aus. Darüber hinaus waren in der Prostata mehrere Abszesse zu sehen, der größte davon maß 20 x 14 mm.
Dr. Le Thi My Chau von der Infektionseinheit der Abteilung für Innere Medizin am Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt sagte, dass das Bakterium Burkholderia pseudomallei, wenn es in den Körper eindringt, Infektionen auslösen und zu Abszessen in vielen Organen sowie zu Bandscheibenentzündungen führen kann, wodurch ihre Widerstandsfähigkeit gegen Kräfte und ihre Haltbarkeit verringert werden.
Entzündungen können Schmerzen und Bewegungseinschränkungen verursachen. Darüber hinaus kann die Infektion zu einer Spondylitis führen, die die Wirbel und das umliegende Gewebe schädigt. In schweren Fällen kann sie sogar eine Knochennekrose verursachen.
Die Krankheit weist möglicherweise keine spezifischen klinischen Manifestationen auf und ähnelt häufig anderen Formen von Osteomyelitis, infektiöser Arthritis und rheumatoider Arthritis.
Die hervorstechendsten Merkmale einer infektiösen Arthritis sind Schwellungen, Schmerzen, Rötungen und Überwärmung rund um das Gelenk, die dem Patienten die Ausübung seiner täglichen Aktivitäten erschweren.
Zur Regulierung des Blutzuckers empfahlen die Ärzte eine vierwöchige intravenöse Antibiotikabehandlung mit Meropenem, kombiniert mit oralem Cotrim. Eine Woche nach der Behandlung war Herr Cuongs Fieber verschwunden und die Ergebnisse der Blutkultur waren negativ. 4 Wochen nach der Behandlung hatte er guten Appetit, konnte alleine gehen, der Abszess hatte sich deutlich verkleinert und er konnte normale Aktivitäten alleine durchführen.
Ebenfalls in Bezug auf diese Krankheit heißt es in einer Information des Bai Chay Hospital (Quang Ninh), dass in der Einrichtung vier Fälle der Whitmore-Krankheit (auch bekannt als fleischfressende Bakterien) behandelt werden, die viele Organe schädigt und das Immunsystem schwächt, wie beispielsweise Sepsis, Leberabszess, Beinabszess und Meningitis.
Die Whitmore-Krankheit kann in jedem Alter auftreten. Männer erkranken jedoch häufiger als Frauen. Menschen mit Vorerkrankungen wie Diabetes, Alkoholismus, langfristiger Einnahme von Kortikosteroiden, chronischen Lungen- und Nierenerkrankungen usw. unterliegen häufig einem höheren Infektionsrisiko als normale Menschen.
Die Krankheit kann auch bei zuvor völlig gesunden Menschen auftreten und es sind keine Fälle einer Übertragung zwischen Mensch und Tier bekannt.
Laut Dr. My Chau zeigen aktuelle Umweltuntersuchungen, dass über 80 % der Bodenproben in Südvietnam das Bakterium Burkholderia pseudomallei aufweisen. Menschen sollten Schutzausrüstung (wie Stiefel und Handschuhe) tragen und offene Wunden, Schnitte oder Verbrennungen abdecken, wenn sie engen Kontakt mit Erde oder Wasser haben.
Personen mit hohem Risiko sollten es vermeiden, nach starkem Regen ins Freie zu gehen, insbesondere in ländlichen Gebieten, um dem Risiko einer Whitmore-Krankheit vorzubeugen.
Da es keinen Impfstoff zur Vorbeugung der Krankheit gibt, müssen die Menschen ihre Hände vor und nach der Nahrungszubereitung, vor dem Essen, nach dem Toilettengang und nach der Feldarbeit regelmäßig waschen.
Baden, schwimmen oder tauchen Sie nicht in Teichen, Seen oder Flüssen in/in der Nähe von verschmutzten Gebieten. Vermeiden Sie bei offenen Wunden, Geschwüren oder Verbrennungen den Kontakt mit möglicherweise kontaminierter Erde oder Wasser.
Wenn bei Patienten Symptome wie über längere Zeit hohes Fieber, Haut- und Weichteilinfektionen, Lungenentzündung, Bauchschmerzen, Rückenschmerzen, Kopfschmerzen usw. auftreten, sollten sie sich für eine frühzeitige Diagnose und Behandlung an medizinische Einrichtungen mit hoher technischer Fachkompetenz wenden.
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Quelle: https://baodautu.vn/canh-giac-voi-vi-khuano-an-thit-nguoi-vao-mua-mua-d223215.html
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