Seltene isolierte Lungenresektion

BSCKII Than Trong Vu, Leiter der Abteilung für Thoraxchirurgie am Da Nang Hospital, untersucht eine CT-Aufnahme des Brustkorbs. Foto: XUAN QUYNH

Patient NTK (57 Jahre alt, wohnhaft im Bezirk Hoa Tho Dong, Distrikt Cam Le) entdeckte bei einer allgemeinen Gesundheitsuntersuchung zufällig eine Läsion im Unterlappen der linken Lunge. Er hatte vor 20 Jahren eine Lungenentzündung und hat jetzt oft einen dumpfen Schmerz im linken Rücken.

Eine CT-Untersuchung des Brustkorbs mit Gefäßrekonstruktion zeigte eine 32 x 45 mm große Läsion im Unterlappen der linken Lunge. Bemerkenswerterweise wird diese Masse direkt von der Brustaorta (Durchmesser ca. 11 mm) versorgt und leitet venöses Blut in die linke untere Lungenvene ab. Bei dem Patienten wurde ein linkslappiger Lungensequester diagnostiziert.

BSCKII Than Trong Vu, Leiter der Abteilung für Thoraxchirurgie im Da Nang Hospital, untersucht den Patienten NTK. Foto: XUAN QUYNH

Die Ärzte entschieden sich für eine thorakoskopische Doppelportresektion der isolierten Lunge, um das Brustwandtrauma zu minimieren. Nach einer zweistündigen Operation entfernte das Team erfolgreich die isolierte Lungenmasse und einen Teil des Parenchyms des unteren Lappens der linken Lunge und bewahrte dabei so viel wie möglich vom verbleibenden Lungenparenchym.

Dr. Than Trong Vu, Leiter der Abteilung für Thoraxchirurgie am Da Nang-Krankenhaus (der die Operation direkt durchführte), sagte, dass dieser Fall eine ziemliche Herausforderung gewesen sei, da die isolierte Lungenarterie groß gewesen sei und der Patient alt gewesen sei. Zudem bestehe die Gefahr, dass die Arterienwand brüchig und anfällig für Blutungen sei. Dank der sorgfältigen Koordination des Teams verlief die Operation reibungslos. Derzeit ist der Zustand des Patienten stabil und er bereitet sich auf die Entlassung vor.

Laut Dr. Than Trong Vu ist die isolierte Lungenschädigung eine seltene angeborene Erkrankung, die 0,1 % aller angeborenen Lungenläsionen ausmacht. Die Krankheit wird im Kindesalter diagnostiziert. Bei Erwachsenen ist die Diagnose einer Lungensequestrierung seltener. Die Entwicklung einer isolierten Lungenerkrankung kann zu wiederkehrender Lungenentzündung, Lungenabszess, Krebs, schweren, lebensbedrohlichen Blutungen und Herzversagen aufgrund einer erhöhten Herzleistung führen.

XUAN QUYNH

Quelle: https://www.sggp.org.vn/phau-thuat-noi-soi-cat-bo-phoi-biet-lap-hiem-gap-post790540.html