Die Frau hatte einen mit Eiter gefüllten Abszess, der eine akute Entzündung, hohes Fieber, Schüttelfrost und Bauchschmerzen verursachte.
Vor zwei Tagen verspürte Frau Thu Ngan (33 Jahre, Bezirk 3, Ho-Chi-Minh-Stadt) zeitweise Schmerzen im Unterleib, die allmählich stärker wurden. Nachdem sie den zweiten Tag durchgehalten hatte, bekam sie 38 Grad Fieber, Schüttelfrost und Bauchschmerzen, die es ihr unmöglich machten zu gehen oder zu stehen. Ihre Familie brachte sie daher zur Notfallbehandlung ins Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt.
MSc. Dr. Nguyen Thi Thanh Tam vom Zentrum für Geburtshilfe und Gynäkologie im Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt sagte, die Patientin habe einen sehr großen Adnexabszess rechts mit Eiter in der Bauchhöhle, der zu schweren Verwachsungen der gesamten Gebärmutter, der Eierstöcke und der Eileiter geführt habe. Pseudomembranen haften an der Oberfläche der Bauchdecke, des Darms, der Gebärmutter und der rechten Adnexe.
Das Team saugte 100 ml Eiter ab, entfernte Verwachsungen im Darm, entfernte zwei 8 cm große Endometriosetumore am rechten Eierstock, konservierte den rechten Eierstock und entfernte den gesamten eitergefüllten und stark geschädigten rechten Eileiter. Anschließend kauterisierte der Arzt die Blutung, wusch die Bauchhöhle, entfernte die mit Eiter gefüllten Pseudomembranen und legte eine Bauchdrainage, um die postoperative Infektionsreaktion zu überwachen.
MSc. Dr. Nguyen Thi Thanh Tam führt eine Endoskopie bei Patient Ngan durch. Foto von : Tue Diem
Die laparoskopische Operation war schwierig, da die Patientin bereits zwei Operationen im Bauchraum hinter sich hatte, darunter eine Mittellinienlaparotomie zur Entfernung des Tumors im linken Eierstock und des linken Eileiters aufgrund von Eiteransammlungen. Bei früheren Operationen kam es zu Komplikationen wie einer Verklebung des Darms mit der Bauchdecke. Auch Gebärmutter, Eierstöcke und Eileiter weisen starke Verwachsungen auf.
„Da die Operation fast drei Stunden dauerte, weil Verwachsungen entfernt, Eiter aus dem Bauchraum abgesaugt und gelöst werden musste, half das Endoskopieteam dem Patienten, sich schnell zu erholen“, sagte Dr. Tam.
Nach der Operation wurde Frau Ngan mit Antibiotika behandelt und reagierte gut darauf. Da die Operation vollständig endoskopisch durchgeführt wird, verspürt der Patient weniger Schmerzen, der Einschnitt ist kosmetisch und die Genesung erfolgt schnell.
Laut Dr. Thanh Tam muss eine akute Eierstockentzündung rechtzeitig erkannt und frühzeitig behandelt werden. Bei verzögerter Behandlung kann der Abszess platzen und eine Bauchfellentzündung sowie eine Sepsis verursachen. Frauen jeden Alters sind gefährdet. Hohes Risiko bei Frauen mit Genitalinfektionen und ungeschütztem Sex; Bakterien aus einer Genitalentzündung gelangen in die Gebärmutter, die Eileiter und die Eierstöcke; Bei Endometritis, Hydrosalpinx, chronisch-entzündlichen Erkrankungen des Beckens oder Eierstocktumoren wie Endometriose kann es zu einer schwereren Infektion kommen, die einen eitergefüllten Abszess bildet.
Bei frühzeitiger Erkennung eines Eierstockabszesses kann eine Behandlung zur Eierstockerhaltung durchgeführt werden. Dadurch bleiben die Fortpflanzungsfunktionen und der weibliche Hormonhaushalt erhalten, und eine vollständige Ovarektomie kann vermieden werden. Im Gegenteil: Wird die Erkrankung nicht frühzeitig erkannt, kommt es zu einer Beckenentzündung, Blockaden und Flüssigkeitsansammlungen in den Eileitern sowie Menstruationsbeschwerden, die zu Unfruchtbarkeit führen.
Zur Vorbeugung empfiehlt Dr. Thanh Tam Frauen, ihren Intimbereich gründlich zu reinigen, Safer Sex zu praktizieren, Sport zu treiben, sich ausreichend auszuruhen und alle 6–12 Monate regelmäßige gynäkologische Untersuchungen durchführen zu lassen.
Weisheit
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