Ein dreijähriger Junge aus Vinh Phuc wurde von zwei großen Deutschen Schäferhunden (jeweils etwa 25 kg schwer) eines Nachbarn angegriffen. Als es ins Krankenhaus eingeliefert wurde, war das Baby in Panik, weinte, hatte zahlreiche Verletzungen an Kopf, Gesicht, Leistengegend, Rücken und Beinen und litt an grober Hämaturie.
Das Kind erhielt sofort Erste Hilfe, die Wunde wurde gereinigt, es wurden Schmerzmittel verabreicht sowie eine Tetanus- und Tollwutimpfung durchgeführt. Nachdem die Ärzte eine Ultraschall- und Röntgenuntersuchung durchgeführt hatten, um das Ausmaß der Organschäden zu beurteilen, stellten sie fest, dass die rechte Niere des Kindes gerissen war.
Bei dem Kind wurde eine Computertomographie des Bauchraums mit Kontrastmittelinjektion durchgeführt, um das Ausmaß der Nierenschädigung festzustellen. Die Ergebnisse zeigten, dass die rechte Niere in zwei Teile zerbrochen war und das Medikament in den Perirenalraum gelangt war.
Ein Arzt untersucht die Wunde eines von einem Hund gebissenen Kindes. (Foto: BVCC)
Der Arzt kam zu dem Schluss, dass das Kind eine Nierenverletzung der rechten Seite Grad IV gemäß ASST (Nierenverletzungs-Klassifikationstabelle der American Association for the Surgery of Trauma) hatte.
Der Patient wurde mit einem aktiven Behandlungsplan behandelt, der intravenöse Flüssigkeitszufuhr, das Legen eines Harnkatheters, die Überwachung der Urinfarbe und -menge, die Verwendung einer Kombination aus 3 Antibiotika, Schmerzmittel sowie eine stündliche Überwachung der Hämodynamik und der Sauerstoffsättigung des Blutes am ersten Tag umfasste.
Am zweiten Tag des Krankenhausaufenthaltes wurden dem Kind 150 ml rote Blutkörperchen der gleichen Gruppe transfundiert und im Laufe der Zeit weiterhin auf Blutungen getestet.
Nach einer viertägigen Behandlung ist das Kind nun wach, hat kein Fieber, kann essen, aus Weichteilwunden sickert immer noch etwas Flüssigkeit heraus, der Bauch ist nicht aufgetrieben, die rechte Flanke schmerzt bei Druck, der Urin durch den Katheter ist klar.
MSc. Dr. Nguyen Duc Lan, Leiter der Abteilung für allgemeine Kinderchirurgie am Phu Tho Provincial Obstetrics and Pediatrics Hospital, beurteilte den Fall als kompliziert. Zwar seien die Weichteilverletzungen der Haut nicht allzu schwerwiegend, es handele sich jedoch um eine schwere geschlossene Bauchverletzung (Nierenruptur Grad IV), die engmaschig überwacht und bei mangelnder konservativer Behandlung notoperiert werden müsse.
Eine Woche zuvor hatte diese Einheit auch einen vierjährigen Patienten aus Vinh Phuc aufgenommen, der vom Hund seines Großvaters angegriffen und in den Kopf und den rechten Arm gebissen worden war. Bei der Einlieferung ins Krankenhaus hatte das Kind zahlreiche Abschürfungen am Körper, darunter zwei 3 x 2 cm große Platzwunden am Kopf sowie zwei 3 x 8 cm große Wunden am Ellenbogen und am rechten Arm mit starken Blutungen.
Die Kinder erhalten täglich Wundpflege, Verbandwechsel, Reinigung und Plasmabestrahlung sowie Antibiotika und Schmerzmittel. Die Wunde des Kindes wurde nach 5-tägiger Behandlung genäht.
Derzeit, nach einer Woche Behandlung, ist der Zustand des Kindes stabil, die Wunde ist trocken, das Kind isst gut und bereitet sich auf die Entlassung aus dem Krankenhaus vor.
Aufgrund dieser beiden Fälle empfehlen Ärzte, dass Eltern und Betreuer ihre Kinder genau beobachten und sie nicht mit Hunden oder Katzen spielen lassen sollten, insbesondere nicht mit fremden oder großen Hunden oder Katzen. Wenn Kinder von Hunden, Katzen oder Wildtieren gebissen oder verletzt werden, sollten sie sofort in eine medizinische Einrichtung gebracht werden, wo sie untersucht, beraten und Behandlungsanweisungen erhalten.
Gleichzeitig müssen Hunde- und Katzenbesitzer ihre Haustiere vollständig impfen und sie gemäß den Empfehlungen ihres Tierarztes jährlich auffrischen lassen. Lassen Sie Hunde und Haustiere nicht frei herumlaufen. Wenn Hunde oder Haustiere auf die Straße ausgeführt werden, müssen sie einen Maulkorb tragen, um Angriffe auf andere Menschen zu vermeiden.
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