تسمم البوتولينوم: تدهور حالة مريضين

إس جي بي 27/05/2023 08:48

في 26 مايو، قال الدكتور CK2 دو ثي نغوك خانه، نائب رئيس قسم الأمراض الاستوائية في مستشفى تشو راي، إن صحة المريضين الذكور (الأخوين) تتدهور حاليًا، بعد 14 يومًا من دخول المستشفى.

بالنسبة للأخ البالغ من العمر 18 عامًا، كانت حالته عند دخوله المستشفى خطيرة، حيث أصيب بشلل في العضلات وقوة في الأطراف تبلغ 1/5. ولم يحدث أي تحسن أو تعافي حتى الآن. وكان الشقيق البالغ من العمر 26 عامًا في حالة أفضل عندما دخل المستشفى، لكن شلل عضلاته تفاقم تدريجيًا.

في الوقت الحالي، قوة عضلات الأطراف لدى المريض هي 2/5-3/5 فقط. ولا يزال مريضان يتلقيان العلاج في وحدة العناية المركزة. ويحاول الأطباء استخدام طرق علاجية فعالة لمنع حدوث المضاعفات ومنع تفاقم المرض لدى الشقيقين. ومع ذلك، فإن التشخيص بالنسبة للمريضين حذر.

يعالج مستشفى الأطفال 2 3 أطفال من NVĐ. (13 عامًا)، دخل المستشفى في 14 مايو، وتلقى قارورة من BAT في 15 مايو. حاليًا، يستطيع الطفل الاتصال، واتباع الأوامر، والاستجابة لمحفزات الألم، ولم تتحسن قوة عضلات الأطراف، وقوة عضلات الطرف العلوي 2/5، وقوة عضلات الطرف السفلي 2/5، ولا يزال يعاني من تدلي الجفون، ولا يستطيع التنفس بمفرده، وشلل في الأمعاء، وخضع لعملية القصبة الهوائية في 24 مايو، ويستمر في تلقي التهوية الميكانيكية منخفضة المعلمات والتغذية الوريدية.

المريض NVH (14 عامًا)، الذي دخل المستشفى في 15 مايو، تلقى نصف قارورة من BAT عن طريق الوريد في نفس اليوم. حاليًا، قوة عضلات الأطراف العلوية هي 5/5، وقوة عضلات الأطراف السفلية 5/5، ويمكن للطفل المشي بشكل طبيعي، وقد اختفت الجفون المتدلية، ويمكنه تنفس الهواء النقي، وتناول الطعام والشراب والتبول بشكل طبيعي، وسيتم خروجه قريبًا.

المريض NTX (13 عامًا)، دخل المستشفى في 14 مايو، وتلقى نصف قارورة من BAT عن طريق الوريد في 15 مايو. تقدم الفشل التنفسي، وتم وضع الطفل في أنبوب تنفس ونقله إلى وحدة العناية المركزة في 18 مايو. حاليًا، يتنفس الطفل بصعوبة، وقوة عضلات الطرف العلوي 4/5، وقوة عضلات الطرف السفلي 2/5، ويعاني من حركات الأمعاء، ولم يتمكن من فصله عن جهاز التنفس الصناعي مرة واحدة، ولا يزال على جهاز تنفس صناعي منخفض المعلمات، ويتغذى عن طريق التغذية القسرية.

استشار مستشفى الأطفال 2 مستشفى تشو راي بشأن اتجاه العلاج للطفلين D وX. في الوقت الحالي، سيستمر كلاهما في تلقي العلاج الداعم (التهوية والتغذية ومكافحة العدوى والرعاية طويلة الأمد) ولا يوجد مؤشر على الاستمرار في استخدام BAT.

مصدر: https://www.sggp.org.vn/vu-ngo-doc-botulinum-hai-benh-nhan-dien-tien-xau-post691311.html