استقبل مستشفى هانوي الوطني للأطفال عدداً من الأطفال المصابين بالتهاب عضلة القلب الحاد، لكن الأعراض الأولية كانت مشابهة للحمى والإنفلونزا الشائعة، مما تسبب في شكوك الآباء.
في 3 أغسطس، تم نقل فتاة تبلغ من العمر 4 سنوات إلى مستشفى الأطفال الوطني من قبل والديها وهي تعاني من آلام في المعدة وارتفاع في درجة الحرارة وقيء. هنا كان الطفل متعبًا جدًا وشفاهه شاحبة، فأمر الطبيب بمراقبته وإجراء تخطيط صدى القلب، الذي كشف عن وجود خلل في وظائف القلب.
وأظهرت النتائج انخفاضًا شديدًا في وظيفة قلب الطفل، وعدم انتظام ضربات القلب، وارتفاع مؤشر إنزيمات القلب، وتأكيد التهاب عضلة القلب الحاد مع صدمة قلبية. استشار الأطباء وقرروا تركيب جهاز ECMO (جهاز القلب والرئة الاصطناعي) لدعم القلب الذي كان يتقلص بشكل ضعيف ويعاني من عدم انتظام ضربات القلب الشديد.
في 13 أغسطس، ثس. قال الدكتور تران با دونج، من قسم العناية المركزة للطب الباطني، إن حالة الطفل تحسنت تدريجيًا بعد 5 أيام من استخدام جهاز ECMO، إلى جانب الأدوية. حاليًا، تم فصل الطفل عن جهاز ECMO وجهاز التنفس الصناعي، ولا يزال يتنفس الأكسجين، والوظائف الحيوية مستقرة. ومع ذلك، لا يزال الأطفال بحاجة إلى مراقبة تعافي القلب وإجراء فحوصات منتظمة.
وكانت ترقد على السرير المجاور لها فتاة تبلغ من العمر 13 عامًا في نفس الحالة. منذ 10 أيام كان الطفل يعاني من التهاب في الحلق وسعال جاف وألم في البطن وغثيان. اشترى الوالدان بشكل شخصي الأدوية لعلاج الطفل في المنزل، لكن الطفل أصبح متعبًا أكثر فأكثر. وعند إدخاله إلى مستشفى الأطفال الوطني للفحص، أظهر الطفل علامات تنفس سريع، وسرعة ضربات القلب، وانخفاض ضغط الدم.
وعلى الفور تم إعطاء الطفل جهاز تقويم نظم القلب، وأدوية القلب، وأدوية مضادة لاضطراب النظم، وأنبوب رغامي. بعد التشاور متعدد التخصصات، قام الأطباء بتشخيص الطفل بالصدمة القلبية والتهاب عضلة القلب الحاد، ووصفوا له التهوية الميكانيكية وأكسجة الغشاء خارج الجسم لمدة 5 أيام. في الوقت الحالي، يتنفس الطفل من تلقاء نفسه، ولا يعاني من أي مضاعفات عصبية، ولديه توقعات جيدة للتعافي، لكنه لا يزال بحاجة إلى مراقبة القلب والأوعية الدموية على المدى الطويل.
يقوم الطبيب بفحص طفل مصاب بالتهاب عضلة القلب. الصورة: المستشفى المقدم
التهاب عضلة القلب هو التهاب ونخر خلايا عضلة القلب. هناك أسباب عديدة لالتهاب عضلة القلب عند الأطفال مثل العدوى (الفيروسات والبكتيريا والفطريات)؛ تسمم؛ بعض أمراض المناعة الذاتية (الذئبة، كاواساكي) أو فرط الحساسية لبعض الأدوية. معدل الإصابة بالتهاب عضلة القلب عند الأطفال هو حوالي 1-2/100000. في مستشفى الأطفال الوطني، يوجد في المتوسط حوالي 15 طفلاً مصابين بالتهاب عضلة القلب الحاد (مع صدمة قلبية) يدخلون قسم العناية المركزة للطب الباطني كل عام.
ثس. وقال الدكتور لونغ مينه كانه، من مركز أمراض القلب والأوعية الدموية، إن علامات المرض غالبا ما تكون غير نمطية، إذ يظهر حوالي نصف الأطفال علامات العدوى الفيروسية قبل أسابيع قليلة من ظهور المرض. بعد ذلك قد يشعر الطفل بالتعب وألم في المعدة والغثيان والقيء والإسهال والحمى والسعال.
وأوصى الدكتور كانه "مع ذلك، إذا ظهرت على الطفل أعراض أخرى مثل التنفس السريع، وألم في الصدر، وصعوبة التنفس، وسرعة ضربات القلب، وشحوب الشفاه والجلد...، فيجب نقله إلى المستشفى على الفور".
تتنوع أعراض التهاب عضلة القلب عند الأطفال ولا توجد لها أي خصائص محددة، لذا فإن التشخيص المبكر للمرض يفرض أيضًا العديد من التحديات على الأطباء. في السابق، كان معدل الوفيات عند الأطفال المصابين بالتهاب عضلة القلب الحاد مرتفعًا جدًا، ولكن الآن بفضل التنسيق بين التخصصات المختلفة وأجهزة ECMO، تم إنقاذ العديد من الأطفال. وبحسب بحث أجراه قسم العناية المركزة للطب الباطني، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لدى الأطفال المصابين بالتهاب عضلة القلب المدعومين بجهاز ECMO يبلغ حوالي 60%.
يتعافى معظم الأطفال المصابين بالتهاب عضلة القلب الحاد بشكل كامل، ولكن يجب على هذه المجموعة الحد من الأنشطة الشاقة وتجنب المشاركة في الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي لمدة تتراوح بين 3 إلى 6 أشهر. ويحتاج الأطفال أيضًا إلى المراقبة وإعادة الفحص بشكل دوري حسب توجيهات الطبيب.
لي نجا
[إعلان رقم 2]
رابط المصدر
تعليق (0)