يُعتقد أنها حمى وسعال شائعان، ثم تحولت إلى التهاب عضلة القلب الحاد

استقبل مستشفى هانوي الوطني للأطفال عدداً من الأطفال المصابين بالتهاب عضلة القلب الحاد، لكن الأعراض الأولية كانت مشابهة للحمى والإنفلونزا الشائعة، مما دفع الآباء إلى التصرف بشكل ذاتي.

في 3 أغسطس، تم نقل فتاة تبلغ من العمر 4 سنوات إلى المستشفى الوطني للأطفال من قبل والديها، وكانت تعاني من آلام في المعدة وحمى وقيء. هناك، كانت الطفلة متعبة للغاية وشفتاها شاحبتين، لذلك أمر الطبيب بمراقبتها وإجراء تخطيط صدى القلب، الذي كشف عن وجود خلل في وظائف القلب.

وأظهرت النتائج انخفاضًا حادًا في وظائف قلب الطفل، وعدم انتظام ضربات القلب، وارتفاع مؤشر إنزيمات القلب، وتأكيد التهاب عضلة القلب الحاد مع صدمة قلبية. استشار الأطباء وقرروا تركيب جهاز ECMO (جهاز القلب والرئة الاصطناعي) لدعم القلب الذي كان ينقبض بشكل ضعيف ويعاني من عدم انتظام ضربات القلب الشديد.

في 13 أغسطس، ThS. وقال الدكتور تران با دونج، من قسم العناية المركزة للطب الباطني، إنه بعد 5 أيام من استخدام جهاز ECMO، مع الأدوية، تحسنت حالة الطفل تدريجيًا. حاليًا، تم فصل الطفل عن جهاز الأكسجة خارج الجسم والجهاز التنفسي، ولا يزال يتنفس الأكسجين، والوظائف الحيوية مستقرة. ومع ذلك، لا يزال الأطفال بحاجة إلى مراقبة تعافيهم القلبي وإجراء فحوصات منتظمة.

وكانت ترقد على السرير المجاور لها فتاة تبلغ من العمر 13 عامًا في نفس الحالة. منذ 10 أيام كان الطفل يعاني من التهاب في الحلق، وسعال جاف، وألم في البطن، وغثيان. اشترى الوالدان الدواء لعلاج الطفل في المنزل، لكن الطفل أصبح متعبًا أكثر فأكثر. وعند إدخال الطفل إلى مستشفى الأطفال الوطني لإجراء الفحص، ظهرت عليه علامات التنفس السريع، وسرعة ضربات القلب، وانخفاض ضغط الدم.

وعلى الفور تم إعطاء الطفل جهاز تقويم نظم القلب، وأدوية القلب، وأدوية مضادة لاضطراب النظم، وأنبوب القصبة الهوائية. بعد التشاور متعدد التخصصات، قام الأطباء بتشخيص الطفل بصدمة قلبية والتهاب عضلة القلب الحاد، ووصفوا له التهوية الميكانيكية وأكسجة الأكسجة خارج الجسم لمدة 5 أيام. في الوقت الحالي، يتنفس الطفل من تلقاء نفسه، ولا يعاني من أي مضاعفات عصبية، ولديه توقعات جيدة للتعافي، لكنه لا يزال بحاجة إلى مراقبة القلب والأوعية الدموية على المدى الطويل.

يقوم الطبيب بفحص طفل مصاب بالتهاب عضلة القلب. الصورة: قدمها المستشفى

التهاب عضلة القلب هو التهاب ونخر خلايا عضلة القلب. هناك أسباب عديدة لالتهاب عضلة القلب عند الأطفال مثل العدوى (الفيروسات، البكتيريا، الفطريات)؛ تسمم؛ بعض أمراض المناعة الذاتية (الذئبة، كاواساكي) أو فرط الحساسية لبعض الأدوية. معدل الإصابة بالتهاب عضلة القلب عند الأطفال هو حوالي 1-2/100000. في مستشفى الأطفال الوطني، يوجد في المتوسط ​​حوالي 15 طفلاً مصابًا بالتهاب عضلة القلب الحاد (مع صدمة قلبية) يتم إدخالهم إلى قسم العناية المركزة للأمراض الباطنية كل عام.

ثس. وقال الدكتور لونغ مينه كانه، من مركز أمراض القلب والأوعية الدموية، إن علامات المرض غالبا ما تكون غير نمطية، إذ تظهر علامات العدوى الفيروسية على حوالي نصف الأطفال قبل أسابيع قليلة من ظهور المرض. بعد ذلك قد يشعر الطفل بالتعب، وألم في المعدة، والغثيان، والتقيؤ، والإسهال، والحمى، والسعال.

"ومع ذلك، إذا كان لدى الطفل أعراض أخرى مثل التنفس السريع، وألم في الصدر، وصعوبة في التنفس، وسرعة ضربات القلب، وشحوب الشفاه والجلد...، فيجب نقله إلى المستشفى على الفور"، أوصى الدكتور كانه.

تتنوع أعراض التهاب عضلة القلب عند الأطفال ولا توجد أنواع محددة منها، لذا فإن التشخيص المبكر للمرض يفرض أيضًا العديد من التحديات على الأطباء. في السابق، كان معدل الوفيات عند الأطفال المصابين بالتهاب عضلة القلب الحاد مرتفعًا جدًا، ولكن الآن بفضل التنسيق بين التخصصات المختلفة وأجهزة ECMO، تم إنقاذ العديد من الأطفال. وبحسب بحث أجراه قسم العناية المركزة للطب الباطني، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لدى الأطفال المصابين بالتهاب عضلة القلب المدعومين بجهاز الأكسجة الغشائية خارج الجسم يبلغ حوالي 60%.

معظم الأطفال الذين يعانون من التهاب عضلة القلب الحاد سوف يتعافى تماما، ولكن هذه المجموعة يجب أن تحد من النشاط الشاق وتجنب المشاركة في الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي لمدة تتراوح بين 3 إلى 6 أشهر. ويحتاج الأطفال أيضًا إلى المراقبة وإعادة الفحص بشكل دوري حسب توجيهات الطبيب.

لي نغا

رابط المصدر: https://vnexpress.net/tuong-ho-sot-thuong-hoa-viem-co-tim-nguy-kich-4641233.html