تحدي سحق أحجار المرجان العملاقة لمرضى ما بعد السكتة الدماغية

نشرت صحيفة دان تري الإلكترونية مقالاً بعنوان "وزن الدماغ لسحق أحجار المرجان العملاقة للحفاظ على صحة مرضى ما بعد السكتة الدماغية" بتاريخ 27 مارس 2025. ولتحديث المعلومات للعملاء، سنقوم باستخراج المحتوى من صحيفة دان تري لتقديمه للقراء.

اقتبس المقال كاملا.

تشكل كتلة الحصوة المرجانية التي تغطي الكلية اليسرى بأكملها تحديًا كبيرًا للمريض الذي لديه تاريخ من السكتة الدماغية مثل السيد NHB (51 عامًا، باك نينه). ومع ذلك، وبفضل استراتيجية العلاج الدقيقة في مستشفى تورنتو كولا، نجحت عملية تفتيت الحصوات وتم الحفاظ على وظائف الكلى.

اكتشاف حصوة كلوية عملاقة بعد سكتة دماغية

السيد NHB (51 عامًا، باك نينه) الذي دخل المستشفى بسبب سكتة دماغية خفيفة قبل شهرين، لم يتوقع أنه أثناء الفحص، تم اكتشاف حجر ضخم يسد كليته اليسرى - حجر مرجاني يصل حجمه إلى 38 × 50 × 20 ملم، ويغطي تقريبًا نسيج الكلى بالكامل. خلال هذا الوقت، قال إنه لم يشعر بأي علامات ألم أو انزعاج.

وتكتسب قضية السيد ب أهمية خاصة عندما يواجه كتلة من أحجار المرجان في سياق تعرضه لسكتة دماغية ومعاناته من ارتفاع ضغط الدم. وهذان عاملان من عوامل الخطر التي تجعل التدخلات من التخدير إلى الجراحة التوغلية تشكل تحديًا كبيرًا، مع المخاطر المحتملة.

وعلى الرغم من خروجه من المستشفى بعد أربعة أيام من إصابته بجلطة دماغية قبل شهرين، وتعافي صحته تدريجيا، إلا أنه لم يتم استبعاد الخطر. ولذلك فإن علاج حصوات الكلى في هذا الوقت لا يقتصر على إزالة الحصوات فحسب، بل يصبح مشكلة تتطلب حسابا دقيقا لضمان السلامة وحماية الصحة العامة ومنع المضاعفات الخطيرة التي قد تحدث.

نتائج الأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب للجهاز البولي للسيد NHB (الصورة: TCI).

المشكلة الصعبة التي يواجهها فريق الأطباء في TCI: تقييم كل خطوة من خطوات العلاج

وبإدراك هذه الحالة باعتبارها صعبة، أجرى الطبيب المتميز، الدكتور سي كي آي آي فام هوي هوين - نائب مدير مستشفى ثو كوك الدولي العام، والمسؤول عن أمراض المسالك البولية وأمراض الكلى، وفريقه استشارة شاملة ووضعوا خطة علاج شخصية.

الخطوة الأولى هي إجراء تقييم شامل لصحة المريض، وخاصة الجهاز القلبي الوعائي، للتأكد من أن المريض يستطيع الخضوع للإجراء بأمان. يتم مراقبة ضغط الدم والدورة الدموية والمعايير الصحية المهمة عن كثب قبل إجراء عملية إزالة الحصوة.

بعد دراسة متأنية قرر فريق الأطباء اختيار طريقة استئصال حصوات الكلى عن طريق الجلد باستخدام نفق ليزر صغير. هذه تقنية متطورة تساعد على إزالة حصوات المرجان المعقدة دون جراحة مفتوحة، مما يقلل من خطر فقدان الدم أو العدوى أو تأثر الأعضاء الأخرى. هذه الطريقة مناسبة للمريض (ب)، مما يساعد على تقليل خطر حدوث مضاعفات بشكل كبير مقارنةً بالتدخلات الجراحية الأخرى، كما قال الدكتور هوين.

استئصال حصوات الكلى عن طريق الجلد مع نفق صغير مع غزو للجلد يبلغ حوالي 5 مم (الصورة: TCI).

حرب الأدمغة في غرفة العمليات

وعلى الرغم من استراتيجيات العلاج المثلى، فإن الواقع في غرفة العمليات لا يزال يفرض العديد من التحديات. أجبرت كتلة الحصوة المرجانية الكبيرة، والتي كانت مغروسة بعمق في نظام الحوض الكلوي، الطبيب على تقسيم التدخل إلى مرحلتين لإزالتها بشكل كامل مع الحفاظ على النسيج الكلوي.

خلال عملية تفتيت الحصوات الأولى، يقوم الفريق بإنشاء نفق صغير في الكلية ويستخدم ليزر عالي الطاقة لتفتيت بنية الحصوات. قال الدكتور هوين: "تلتصق حصوات المرجان بإحكام شديد، مما يتطلب إجراء كل عملية بدقة عالية، مما يضمن إزالة الحصوات بفعالية، ويجنب تلف أنسجة الكلى. وبفضل العناية الفائقة في كل خطوة من خطوات العلاج، تمت إزالة معظم الحصوات بأمان".

بعد بضعة أيام من المراقبة، واصل المريض عملية تفتيت الحصى للمرة الثانية لإزالة شظايا الحصى المتبقية. وقد سارت كلا التدخلات بسلاسة، ولم تحدث أي مضاعفات للمرضى. وبعد إزالة أحجار المرجان، تم إعادة فحص المؤشرات الصحية للسيد ب وكانت جميعها مستقرة.

تحدث السيد ب. عن عملية العلاج، وقال بحماس: "بعد تفتيت الحصى، اضطررتُ لإجراء العملية مرتين، الأولى والثانية بفارق خمسة أيام. صحتي لا تزال طبيعية".

المريضة كانت سعيدة بعد إزالة الحصى منها واستقرار حالتها الصحية (صورة: TCI).

المضاعفات لا تشكل عائقا أمام العلاج

إذا نظرنا إلى عملية العلاج، نجد أن هذه الحالة كانت صعبة للغاية، إذ تطلبت التنسيق الوثيق بين المتخصصين والتقييم الدقيق في كل خطوة. من النظر في خيارات العلاج الآمنة للمرضى الذين لديهم تاريخ من السكتة الدماغية، إلى اختيار تقنية تفتيت الحصى الجذرية التي تحافظ على وظائف الكلى، يتم حساب كل قرار بعناية.

صور قبل وبعد لأحجار المرجان التي يزيد حجمها عن 5 سم (الصورة: TCI).

إن نجاح هذه القضية لا يعد انتصارًا للفريق الطبي فحسب، بل هو أيضًا شهادة على تطور الطب الحديث. لقد فتح تطبيق استئصال حصوات الكلى عن طريق الجلد باستخدام أنفاق الليزر الصغيرة آفاقًا علاجية آمنة وفعالة لحالات حصوات المسالك البولية المعقدة التي تعاني من العديد من الأمراض الكامنة.]

يتمتع مستشفى ثو كوك الدولي العام بتقنيات متقدمة في تفتيت حصوات الكلى البولية، مما يقلل من التدخل الجراحي ويحافظ على وظائف الكلى. حاليًا، أصبح لدى العملاء الفرصة للحصول على خصم يصل إلى 30% على تكلفة تفتيت الحصى لجميع الطرق.
لمزيد من المعلومات، يرجى زيارة: https://benhvienthucuc.vn/tan-soi-cong-nghe-cao-danh-bay-soi-tiet-nieu/ أو الاتصال على: 1900 55 88 92.

المصدر: https://benhvienthucuc.vn/thach-thuc-tan-soi-san-ho-khong-lo-cho-benh-nhan-hau-tai-bien/