ارتفاع سريع في عدد مرضى الورم الميلانيني

منذ بداية العام، جاء العديد من المرضى إلى مستشفى الأمراض الجلدية المركزي وهم يعانون من آفات تصبغ داكنة على القدمين واليدين وتم تشخيصهم بالورم الميلانيني ومعالجتهم.

المريض NVT (مواليد 1950)، نحيف، جاء إلى العيادة مع بقعة سوداء في منطقة الكبد بالقرب من الكعب الأيمن.

يمكن أن تكون العلامات المبكرة لسرطان الجلد متنوعة للغاية.

وقال المريض إن الآفة كانت موجودة منذ سنوات عديدة، ولكن لأنها لم تسبب الحكة أو الألم أو أي إزعاج، لم ينتبه إليها.

مع مرور الوقت، لا تختفي هذه البقعة السوداء فحسب، بل تنمو أيضًا بشكل أكبر وتغير شكلها بشكل غير منتظم على سطح الجلد. وعندما قرأت العائلة مقالات عن سرطان الجلد عبر الإنترنت ورأت أن الأعراض الموصوفة كانت مشابهة لأعراض المريض، شجعوا المريض على الذهاب لرؤية الطبيب.

في مستشفى الأمراض الجلدية المركزي، يتم فحص المرضى وإجراء تحاليل الدم والموجات فوق الصوتية وفحص الجلد (Dermoscopy) - وهو اختبار خاص في مجال الأمراض الجلدية يمكنه الكشف عن العلامات المبكرة لسرطان الجلد.

وأظهرت نتائج التشخيص أن المريض مصاب بسرطان الجلد في باطن القدم اليمنى. خضع المريض لعملية جراحية لإزالة الورم بالكامل وأجرى فحصًا نسيجيًا لتحديد مدى الغزو ومرحلة المرض بشكل دقيق، وبالتالي إنشاء خطة علاج في الوقت المناسب ومناسبة لمرحلة المرض.

ولحسن الحظ بالنسبة للمريضة، عند إجراء الفحص بالأشعة السينية والموجات فوق الصوتية ومراقبة الغدد الليمفاوية الإقليمية أثناء الجراحة، لم تظهر أي علامات على النقائل.

خضع المريض بعد ذلك لاستئصال واسع النطاق للآفة، وفقًا للعلاج القياسي لسرطان الجلد لضمان الإزالة الكاملة للخلايا السرطانية، والحد من تكرارها، وإعادة بناء عيوب الجلد بعد إزالة الورم باستخدام تقنيات ترقيع الجلد.

منذ بداية العام، يستقبل مستشفى الأمراض الجلدية المركزي العديد من المرضى الذين يعانون من آفات التصبغ الداكن على القدمين واليدين. لقد تم تشخيص حالتهم على أنهم مصابون بسرطان الجلد وعالجناهم.

وهذا يعكس المشكلة التي تتمثل في أن الناس لا يزالون لا يهتمون بالأمراض الجلدية بشكل عام وسرطان الجلد بشكل خاص.

الورم الميلانيني هو مرض خبيث يتطور من الخلايا الصبغية، وهي الخلايا المسؤولة عن إنتاج الميلانين، الصبغة التي تعطي لون الجلد. في الوقت الحالي، يتجه معدل الإصابة بهذا المرض إلى الارتفاع.

في عام 2023، من المتوقع حدوث ما يقرب من 97,610 حالة جديدة من سرطان الجلد في الولايات المتحدة، مما يتسبب في حوالي 7,990 حالة وفاة.

وتشير الإحصائيات في بعض البلدان إلى أن معدل الإصابة بالمرض يتضاعف كل 10-15 سنة ويزداد مع التقدم في السن. تم تسجيل أعلى معدل للإصابة في أستراليا بنسبة 40/100000 نسمة؛ في الولايات المتحدة 12/100000 شخص وفي فيتنام 0.4/100000 شخص.

يعتبر الورم الميلانيني أقل شيوعًا من أنواع سرطان الجلد الأخرى. على الرغم من أن الورم الميلانيني لا يشكل سوى حوالي 1%، فإنه مسؤول عن معظم الوفيات المرتبطة بسرطان الجلد بسبب طبيعته الغازية وقدرته على الانتشار بسرعة.

تغزو خلايا الورم الميلانيني وتنتشر إلى أعضاء أخرى عن طريق السفر عبر الأنسجة والدم والجهاز الليمفاوي.

يمكن أن تنتشر الخلايا السرطانية إلى أي مكان في الجسم، وأكثرها شيوعًا هو الدماغ والرئتين والكبد وما إلى ذلك. وعلى الرغم من أن هذا المرض يتميز بمعدل انتشار مرتفع، إلا أنه إذا تم اكتشافه مبكرًا وعولج وفقًا للنظام الصحيح، فإن النتائج تكون جيدة، مع معدل بقاء مرتفع جدًا لمدة 5 سنوات.

يمكن أن يظهر الورم الميلانيني في أي مكان في الجسم. ومع ذلك، فإنه أكثر شيوعا في الآسيويين في منطقة راحة اليد وباطن القدمين، ويمثل حوالي 50٪ من الحالات.

معظم المرضى الذين نعالجهم هم في حالات مماثلة. يبدأ كمنطقة من فرط التصبغ ذات لون غير متساو، بني يتناوب مع اللون الرمادي الأسود، وحدود غير واضحة، وغير مؤلمة، وغير مثيرة للحكة. تنتشر الآفات إلى المنطقة المحيطة، وقد تتقرح أو تظهر على شكل أورام مرتفعة.

يعتقد بعض المؤلفين أن الشامات في بعض المناطق المصابة مثل اليدين أو القدمين أو المناطق المحلوقة معرضة لخطر كبير للتطور إلى سرطان الجلد، ويوصون بإزالة الشامات في هذه المناطق في وقت مبكر.

بالإضافة إلى ذلك، فإننا نواجه في كثير من الأحيان الورم الميلانيني تحت الظفر، والذي يتجلى في آفات فرط تصبغ غير منتظمة تشغل جزءًا أو كل فراش الظفر.

غالبًا ما يتم تشخيص الورم الميلانيني تحت الظفر متأخرًا لأنه يتم الخلط بسهولة مع أمراض أخرى مثل الشامات تحت الظفر، والنزيف الرضحي، والتهاب الظفر، والالتهابات الفطرية، والثآليل تحت الظفر.

لذلك، يجب فحص أي فرط تصبغ تحت الظفر بعناية، وخاصة تلك التي تمتد على طول الظفر بالكامل.

تظهر أغلب الأمراض على شكل آفات مفرطة التصبغ في مناطق الجلد التي يتم الضغط عليها أو فركها.

في كثير من الأحيان لا تؤثر الأورام الخبيثة الموضعية على صحة المريض كثيرًا وغالبًا ما يتم تجاهلها.

يمكن أن تكون العلامات المبكرة لسرطان الجلد متنوعة للغاية. في الواقع، يمكن للمرضى تطبيق قاعدة ABCDE، التي تمثل العلامات المبكرة لسرطان الجلد، للتحقق من وجود آفات غير عادية في الجسم.

أ (عدم التماثل): الشامة أو البقعة المفرطة التصبغ ليست متماثلة في الشكل.

ب (الحافة - حدود الآفة): تكون حدود الآفة غير منتظمة أو خشنة أو غير واضحة.

ج (اللون - اللون): اللون غير متساوي، ويمكن أن يشمل العديد من الألوان المختلفة مثل الأسود والبني وحتى الأحمر أو الأزرق.

د (القطر - القطر): قطر أكبر من 6 مم.

(متطور): يتغير حجم الآفة أو شكلها أو لونها بمرور الوقت. إذا كانت الآفة تحتوي على إحدى الخصائص التالية، فيجب عليك التوجه فورًا إلى مستشفى متخصص لإجراء الفحص.

وفقًا لإحصائيات اللجنة الأمريكية المشتركة للسرطان (AJCC) في عام 2009، فإن تشخيص الورم الميلانيني الموضعي جيد جدًا بشكل عام، مع معدل بقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات يزيد عن 90%.

أما بالنسبة للأورام الأكثر انتشارا، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات يتراوح من 50-90% اعتمادا على سمك الورم الخبيث، وتقرح الجلد، ومعدل انقسام الخلايا.

عندما ينتشر الورم إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات ينخفض ​​بشكل كبير، ويتراوح من 20-70%. تبلغ نسبة البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بالنسبة لسرطان الجلد الذي انتشر إلى مواقع بعيدة حوالي 10%.

وهذا يوضح أهمية التعرف المبكر على العلامات غير العادية على الجلد والفحص في الوقت المناسب.

لا يساعد التشخيص المبكر على تحسين فعالية العلاج فحسب، بل يزيد أيضًا من فرص البقاء على قيد الحياة ويقلل من خطر انتشار المرض.

المصدر: https://baodautu.vn/tang-nhanh-luong-benh-nhan-mac-ung-thu-te-bao-hac-to-d221392.html