فشل الكبد والالتهاب الرئوي والحاجة إلى جهاز التنفس الصناعي
في 24 أكتوبر/تشرين الأول، أبلغ المستشفى المركزي للأمراض الاستوائية أنه استقبل للتو السيد LVT (72 عامًا، في هانوي) بعد تشخيص إصابته بفشل الكبد الحاد واضطراب تخثر الدم. ومن المعروف أن السيد ت. تم تشخيصه بسرطان الغدد الليمفاوية غير هودجكين في يوليو 2024 وتلقى جولتين من العلاج الكيميائي، كانت الأخيرة منذ 1.5 شهر. في الشهر الماضي، كان المريض يشعر بالتعب، وفقدان الشهية، وزيادة اليرقان، وعسر الهضم، والبول الداكن، والبراز الأصفر، وانخفاض ضغط الدم.
الرجل العجوز في حالة حرجة بسبب إصابته بداء الأسطوانيات. (الصورة: KT).
وفي المستشفى، تم تشخيص حالة السيد ت. بالالتهاب الرئوي وتسمم الدم وفشل الكبد الحاد واللمفوما غير هودجكين. استمرت حالة المريض في التدهور، مع فشل تنفسي تدريجي، مما يتطلب التنبيب الرغامي والتهوية الميكانيكية. أظهرت اختبارات سوائل المعدة والشعب الهوائية العديد من صور داء الأسطوانيات المتسقة مع الصورة السريرية، وبالتالي تشخيص داء الأسطوانيات المنتشر. تم علاج المريض في وحدة العناية المركزة بالإرهاق البدني والتهوية الميكانيكية عبر الأنبوب الرغامي.
وحول حالة المريض، قال الدكتور دانج فان دوونج من قسم العناية المركزة: إن هذا المريض يعالج من مرض خطير كامن، وهو ليمفوما غير هودجكين، يتطلب العلاج الكيميائي، مما تسبب في فشل شديد في الكبد وتسبب أيضًا في نقص المناعة الجهازية الشديد. لذلك، عندما يتم إحالة مريض مصاب بعدوى شديدة، يجب على المستشفى تقييم خطر الإصابة بداء الأسطوانيات المنتشرة منذ البداية. أكدت نتائج الاختبار الإصابة بداء الأسطوانيات. تم وصف العلاج الفوري للمريض باستخدام دواء محدد لداء الأسطوانيات مع المضادات الحيوية واسعة الطيف. وبعد العلاج، ظهرت على المريضة تغييرات واضحة.
وأضاف الدكتور دونج "على الرغم من التقدم، إلا أن المريض يحتاج إلى عملية علاج طويلة. عادة، لا تظهر داء الدودة الشريطية في الأشخاص الأصحاء إلا أعراضًا خفيفة مثل: اضطرابات الجهاز الهضمي، والطفح الجلدي، والتعب، وفقدان الشهية... ومع ذلك، في المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة، يمكن أن يؤدي الاستخدام طويل الأمد للكورتيكوستيرويدات أو مثبطات المناعة أيضًا إلى متلازمة فرط عدوى داء الدودة الشريطية أو داء الدودة الشريطية المنتشر، مع غزو يرقات الديدان للعديد من الأعضاء مثل القلب والكبد والرئتين والكلى والدماغ... مصحوبة بالتهابات شديدة وعلاج مهدد للحياة وصعب ومكلف للغاية".
كيف تدخل الدودة الأسطوانية إلى الجسم؟
وبحسب الدكتور تران فان باك، نائب رئيس قسم الطوارئ في المستشفى المركزي للأمراض الاستوائية، فإن أنثى الديدان الخيطية البالغة تعيش في الأمعاء الدقيقة، وتضع بيضها، ثم تفقس هذه البيض إلى يرقات (يرقات على شكل قضيب)، وتخرج مع البراز. بعد بضعة أيام من وجودها في التربة، تتطور اليرقات إلى شكل معدي (يرقات خيطية). إذا لامست اليرقات الجلد العاري للإنسان، فإنها تكون قادرة على اختراق الجلد إلى داخل الجسم. ثم تنتقل اليرقات عبر طرق مختلفة إلى الأمعاء الدقيقة، حيث تتطور إلى ديدان بالغة في حوالي أسبوعين.
يمكن لليرقات التي لا تتلامس مع البشر أن تتطور إلى ديدان بالغة (ذكور وإناث) يمكنها التكاثر في التربة لأجيال عديدة قبل أن تتلامس يرقاتها مع البشر.
يمكن لبعض اليرقات الموجودة في الأمعاء الدقيقة أن تعاود الإصابة عن طريق اختراق جدار الأمعاء والدخول مباشرة إلى مجرى دم الشخص؛ أو تفرز في البراز ويتم امتصاصها من خلال الجلد حول فتحة الشرج أو جلد الأرداف والفخذين.
وفي كلتا الحالتين، تنتقل اليرقات عبر مجرى الدم إلى الرئتين، ثم إلى الحلق ثم تعود إلى الأمعاء لتسبب عدوى أخرى - تُعرف بالعدوى الذاتية.
ولمنع الإصابة بداء الأسطوانيات كما ينصح الأطباء، يحتاج كل فرد إلى ممارسة النظافة الشخصية، وتناول الطعام الصحي، وعدم التبرز بشكل عشوائي؛ يجب على الأشخاص الذين يتعاملون مع التربة بانتظام أثناء العمل ارتداء معدات الحماية: القفازات والأحذية والأحذية الطويلة؛ وفي الوقت نفسه، قم بتحسين المقاومة، وممارسة الرياضة، وتناول الأطعمة المغذية...
[إعلان رقم 2]
المصدر: https://www.baogiaothong.vn/suy-gan-viem-phoi-nhiem-trung-mau-nguy-kich-vi-nhiem-giun-luon-192241024150334276.htm
تعليق (0)