فشل الكبد والالتهاب الرئوي والحاجة إلى جهاز التنفس الصناعي
في 24 أكتوبر/تشرين الأول، أبلغ المستشفى المركزي للأمراض الاستوائية أنه استقبل للتو السيد LVT (72 عامًا، في هانوي) بتشخيص إصابته بفشل الكبد الحاد واضطراب تخثر الدم. ومن المعروف أن السيد ت. تم تشخيصه بسرطان الغدد الليمفاوية غير هودجكين في يوليو 2024 وتلقى جولتين من العلاج الكيميائي، كانت الأخيرة منذ 1.5 شهر. في الشهر الماضي، كان المريض يشعر بالتعب، وفقدان الشهية، وزيادة اليرقان، وعسر الهضم، والبول الداكن، والبراز الأصفر، وانخفاض ضغط الدم.
الرجل العجوز في حالة حرجة بسبب إصابته بالديدان الخيطية. (الصورة: KT).
وفي المستشفى، تم تشخيص حالة السيد ت. بالالتهاب الرئوي، وتسمم الدم، وفشل الكبد الحاد، وسرطان الغدد الليمفاوية غير هودجكين. استمرت حالة المريض في التدهور، مع فشل تنفسي تدريجي، مما يتطلب التنبيب الرغامي والتهوية الميكانيكية. أظهرت اختبارات السوائل المعدية والشعب الهوائية العديد من صور داء الأسطوانيات المنتشر المتوافقة مع الصورة السريرية، وبالتالي تشخيص داء الأسطوانيات المنتشر. تم علاج المريض في وحدة العناية المركزة بالإرهاق البدني والتهوية الميكانيكية عن طريق الأنبوب الرغامي.
وحول حالة المريض، قال الدكتور دانج فان دوونج من قسم العناية المركزة: إن هذا المريض يتلقى العلاج من مرض خطير كامن، وهو سرطان الغدد الليمفاوية غير هودجكين، والذي يتطلب العلاج الكيميائي، والذي تسبب في فشل كبدي حاد وتسبب أيضًا في نقص المناعة الجهازية الشديد. لذلك، عندما يتم إحالة مريض مصاب بعدوى شديدة، يجب على المستشفى تقييم خطر الإصابة بداء الأسترونجيلويديات المنتشر منذ البداية. أكدت نتائج الاختبار الإصابة بداء الأسطوانيات. تم وصف العلاج الفوري للمريض باستخدام دواء محدد لداء الأسطوانيات مع المضادات الحيوية واسعة الطيف. وبعد العلاج، ظهرت على المريضة تغييرات واضحة.
على الرغم من التقدم المحرز، إلا أن المريض يحتاج إلى فترة علاج طويلة. عادةً، لا تظهر داء الأسطوانيات لدى الأشخاص الأصحاء سوى أعراض خفيفة، مثل: اضطرابات الجهاز الهضمي، والطفح الجلدي، والتعب، وفقدان الشهية... ومع ذلك، لدى المرضى الذين يعانون من نقص المناعة، قد يُسبب الاستخدام طويل الأمد للكورتيكوستيرويدات أو مثبطات المناعة متلازمة فرط عدوى داء الأسطوانيات أو داء الأسطوانيات المنتشر، حيث تغزو يرقات الديدان العديد من الأعضاء، مثل القلب والكبد والرئتين والكلى والدماغ... مصحوبة بالتهابات حادة، وعلاج مهدد للحياة، وصعب ومكلف للغاية، كما أضاف الدكتور دونغ.
كيف تدخل الديدان الأسطوانية إلى الجسم؟
وبحسب الدكتور تران فان باك، نائب رئيس قسم الطوارئ في المستشفى المركزي للأمراض الاستوائية، فإن أنثى الديدان الأسطوانية البالغة تعيش في الأمعاء الدقيقة، وتضع بيضها، ثم تفقس البيض إلى يرقات (يرقات على شكل قضيب)، وتخرج في البراز. بعد بضعة أيام من وجودها في التربة، تتطور اليرقات إلى شكل معدي (يرقات خيطية). إذا لامست اليرقات الجلد العاري للإنسان، فإنها تكون قادرة على اختراق الجلد إلى داخل الجسم. ثم تنتقل اليرقات عبر طرق مختلفة إلى الأمعاء الدقيقة، حيث تتطور إلى ديدان بالغة في حوالي أسبوعين.
يمكن لليرقات التي لا تتلامس مع البشر أن تتطور إلى ديدان بالغة (ذكور وإناث) يمكنها التكاثر في التربة لأجيال عديدة قبل أن تتلامس يرقاتها مع البشر.
يمكن لبعض اليرقات الموجودة في الأمعاء الدقيقة أن تعيد العدوى عن طريق اختراق جدار الأمعاء والدخول مباشرة إلى مجرى دم الشخص؛ أو تفرز في البراز ويتم امتصاصها من خلال الجلد حول فتحة الشرج أو جلد الأرداف والفخذين.
وفي كلتا الحالتين، تنتقل اليرقات عبر مجرى الدم إلى الرئتين، ثم إلى الحلق ثم تعود إلى الأمعاء لتسبب عدوى أخرى - تُعرف بالعدوى الذاتية.
ولمنع الإصابة بداء الأسطوانيات كما ينصح الأطباء، يجب على كل فرد أن يمارس النظافة الشخصية، وتناول الطعام بطريقة صحية، وعدم التبرز عشوائياً؛ يجب على الأشخاص الذين يتعاملون مع التربة بانتظام أثناء العمل ارتداء معدات الحماية: القفازات والأحذية والأحذية الطويلة؛ وفي الوقت نفسه، قم بتحسين المقاومة، وممارسة الرياضة، وتناول الأطعمة المغذية...
[إعلان 2]
المصدر: https://www.baogiaothong.vn/suy-gan-viem-phoi-nhiem-trung-mau-nguy-kich-vi-nhiem-giun-luon-192241024150334276.htm
تعليق (0)