مفارقة الرسوم الدراسية والراتب

وفي الوقت نفسه، فإن الواقع المثير للسخرية هو أن الرسوم الدراسية للتدريب في العلوم الصحية، وخاصة الطب، مرتفعة للغاية في الوقت الحالي، إذ تصل في بعض الأماكن إلى ما يقرب من 200 مليون دونج سنويا.

رسوم الدراسة الطبية مرتفعة جدًا

يمكن القول أن الصناعة الطبية لم تشهد قط مثل هذا الطلب المرتفع كما هو الحال اليوم، وخاصة في مجال الطب (تدريب الأطباء العامين) وطب الأسنان (تدريب أطباء الأسنان). يتم تنظيم الرسوم الدراسية للجامعات الحكومية حاليًا بموجب المرسوم الحكومي رقم 97 بشأن تعديل واستكمال عدد من مواد المرسوم 81/2021 الذي ينظم آلية تحصيل وإدارة الرسوم الدراسية للمؤسسات التعليمية في نظام التعليم الوطني والسياسات المتعلقة بالإعفاء من الرسوم الدراسية وتخفيضها ودعم تكاليف التعلم؛ أسعار الخدمات في مجال التعليم والتدريب.

وفقًا لإعلان HP للعام الدراسي 2024-2025، يمكن للمدارس غير المستقلة تحصيل حد أقصى قدره 27.6 مليون دونج سنويًا (10 أشهر)؛ وتضمن المدرسة تحصيل النفقات المنتظمة بحد أقصى قدره 55.2 مليون دونج سنويًا؛ تنفق المدارس المستقلة ما يصل إلى 69 مليون دونج سنويًا على النفقات العادية والاستثمارية. ناهيك عن ذلك، يمكن للجامعات، من خلال البرامج المعتمدة ذات الجودة، تحديد رسومها الدراسية بناءً على المعايير الفنية والاقتصادية التي تصدرها المدرسة. ولذلك، فإن الرسوم الدراسية لبرامج التدريب الطبي في الجامعات الحكومية تختلف على نطاق واسع.

يدرس طلاب الطب بجد، ويدفعون رسومًا دراسية عالية، وبعد التخرج يواجهون ضغوط عمل كبيرة، لكن دخلهم لا يتناسب مع ذلك.

يمكن القول أن الطب هو أحد الصناعات التي تتمتع بأعلى معدل صحة بشرية اليوم. ومن بين هذه الجامعات، فإن التخصصات الصحية التي تدرب فيها الجامعات الحكومية ذات أعلى معدل نقاط صحية هي جامعة مدينة هوشي منه للطب والصيدلة، مع تخصصين لتدريب الأطباء بمعدل نقاط صحية يتجاوز 80 مليون دونج سنويًا. في الوقت نفسه، تبلغ الرسوم الدراسية في جامعة الطب والصيدلة (جامعة ثاي نجوين) أكثر من 30 مليون دونج سنويًا.

وفي الجامعات غير الحكومية، فإن أعلى رسوم دراسية للطب تنتمي إلى جامعة هونغ بانغ الدولية بواقع 180 مليون دونج سنويًا. وتأتي في المرتبة التالية جامعة تان تاو وجامعة نجوين تات ثانه بمبلغ 150 مليون دونج سنويًا.

وبالمقارنة بعشر سنوات مضت، فإن الصناعة ذات أعلى دخل من الرعاية الصحية، وهي الصناعة الطبية والصيدلانية، زادت بأكثر من عشرة أضعاف. يبلغ الحد الأقصى لرسوم الدراسة في قطاع الطب والصيدلة في العام الدراسي 2014-2015 نحو 800 ألف دونج شهرياً فقط (أي ما يعادل 8 ملايين دونج للعام الدراسي لمدة 10 أشهر).

الدراسة والعمل الجاد، الراتب لا يكفي للعيش

لا يتمتع طلاب الطب بمستوى عالٍ من الصحة فحسب، بل يتعين عليهم أيضًا الخضوع لعملية دراسية طويلة وصعبة. ومع ذلك، فإن دخل الأطباء الشباب في المرافق الصحية العامة اليوم لا يتوافق مع استثمار المتعلمين.

تخرجت نجوين ثو فونج من كلية الطب بجامعة مدينة هوشي منه للطب والصيدلة في عام 2022، ثم تم قبولها للعمل في مستشفى في مدينة ثو دوك (HCMC). في البداية، اضطرت فونج إلى الخضوع لتدريب لمدة شهرين، بدعم قدره 1.5 مليون دونج شهريًا، وشهرين من الاختبار وبعد ذلك تلقت 85٪ من الراتب الأساسي (معامل 2.34) وهو ما يقرب من 3 ملايين دونج. وبعد هذه الفترة، ستحصل على راتبها الأساسي كاملاً وهو 3.5 مليون دونج شهرياً.

مع هذا الدخل المنخفض، لا تستطيع فونج تحمل تكاليف الحياة الباهظة في المدينة. في ذلك الوقت، لم تكن فونج تمتلك شهادة ممارسة، وبالتالي لم تتمكن من العمل بشكل إضافي في العيادة لكسب المزيد من الدخل.

بعد الدراسة لمدة 12 شهرًا للحصول على شهادة ممارسة، عمل فونج في مدينة ثو دوك وكان يقود سيارته إلى المستشفى في لونغ آن في عطلات نهاية الأسبوع للعمل بشكل إضافي. لم تأخذ يوم عطلة طوال الأسبوع واضطرت للبقاء مستيقظة طوال الليل. "خلال أيام عديدة أثناء الطريق من مدينة هو تشي منه إلى لونغ آن، كان علي أن أتوقف لأخذ قيلولة حتى أستعيد الطاقة اللازمة لمواصلة العمل"، هذا ما تذكرته الطبيبة الشابة.

يستكمل الطلاب المقبولون إجراءات القبول في جامعة الطب والصيدلة في مدينة هوشي منه. ويحتل قطاع الصحة حاليا مرتبة بين القطاعات ذات أعلى الرسوم الدراسية.

الصورة: منظمة داو نغوك ثاتش

ويبلغ دخل فونج الحالي، بما في ذلك الراتب والمخصصات وأجر العمل الليلي في المستشفى الرئيسي، حوالي 8 ملايين دونج شهريًا، ويبلغ أجر عملها الإضافي في المستشفى 4 ملايين دونج شهريًا. العمل دون إجازات وتحت ضغط هائل، يكفي بالكاد لتغطية تكاليف المعيشة في مدينة هو تشي منه. أحيانًا أفكر وأشعر بالأسف الشديد على نفسي. عندما أفكر في أنني درست ست سنوات وقضيت عامًا آخر للحصول على الشهادة، كانت عملية التعلم أطول وأصعب من العديد من أصدقائي، وعندما بدأت العمل، كان الأمر أصعب بكثير أيضًا، لكن دخل أصدقائي كان أعلى من دخلي بمرتين أو ثلاث مرات. ثم اضطررت إلى مواساة نفسي بأنني تخرجت للتو، وأنني بحاجة إلى اكتساب المزيد من الخبرة والتجربة، وعندما أصبح طبيبًا جيدًا، سيكون دخلي أفضل، لكن هذه العملية ستكون طويلة جدًا على الأرجح،" اعترفت فونغ.

قال NTK (طبيب شاب يعمل في مدينة هوشي منه) إن دخله الحالي من المستشفى يزيد عن 10 ملايين دونج شهريًا. حيث يبلغ الراتب الثابت حوالي 8 مليون دونج وإيرادات أخرى من: الجراحة (3.8 مليون دونج / شهر)؛ الإجراء (2 مليون دونج/شهر)؛ مباشرة (حوالي 680،000 دونج / شهر)…

قال الطبيب ح.ب. (الذي يعمل في عيادة خاصة): "يتراوح متوسط ​​دخلي اليومي بين 900 ألف ومليون ونصف دونج، ولا أعمل إلا يومين في الأسبوع كحد أقصى. وبالتالي، يتراوح متوسط ​​دخلي الشهري بين 4 و6 ملايين دونج".

قال HB: "الطبيب الذي يتخرج ويمارس المهنة لمدة تتراوح بين سنة وثلاث سنوات يحصل على دخل. يتراوح متوسط ​​الدخل عادةً بين 6 و8 ملايين دونج فيتنامي شهريًا، ومع العمل الإضافي بجد واجتهاد، قد يصل إلى 12-15 مليون دونج فيتنامي شهريًا، دون احتساب تكاليف الدراسة المنتظمة في ذلك الشهر. هذا الدخل منخفض، ولا يتناسب مع الجهد المبذول في العمل والدراسة، ولا يكفي لتغطية نفقات المعيشة اليومية، ناهيك عن رعاية الأطفال."

كما اعترف أ.د (طبيب شاب في مستشفى بمنطقة 3 في مدينة هوشي منه): "بعد 5 إلى 10 سنوات من التخرج، لا يمكن أن يعادل الدخل مبلغ المال المستثمر في الدراسة".

سلسلة من الأطباء والعاملين في مجال الصحة العامة يستقيلون من العمل

النتيجة المباشرة لانخفاض الدخل وارتفاع ضغط العمل هي أن سلسلة من الأطباء والعاملين في مجال الصحة العامة استقالوا في الآونة الأخيرة. في الآونة الأخيرة، قدم الطاقم الطبي على مستوى الأقسام المتخصصة في مركز ثوان آن الطبي (بينه دونج) خطابات استقالة. في السابق، خلال الأشهر السبعة الأولى من عام 2022، شهدت هذه المنطقة استقالة 166 طبيبًا وممرضًا وعاملًا في مجال الصحة العامة من وظائفهم. وبحسب تقرير وزارة الصحة في بينه دونغ، فإن الأسباب المؤدية إلى استقالة الأطباء والموظفين الطبيين من وظائفهم تعود إلى انخفاض الرواتب والمزايا، وبيئة العمل المجهدة، والعمل الجاد، والتعرض المستمر لعوامل خطرة... بالإضافة إلى ذلك، هناك بعض الأسباب المتعلقة بالظروف العائلية، والذهاب إلى المدرسة، والحصول على خيارات أخرى.

وسجلت نغي آن أيضًا استقالة 119 طبيبًا وممرضًا في المستشفيات العامة من بداية عام 2021 إلى يوليو 2022. ومن بين هؤلاء، ما يقرب من نصفهم أطباء، وانتقل ثلثا الذين تركوا وظائفهم للعمل في مستشفيات خاصة. في ذلك الوقت، وفقًا لدائرة الصحة في نغي آن، كان راتب الطبيب حديث التخرج الذي يعمل في مستشفى عام يتراوح بين 5 إلى 7 ملايين دونج شهريًا فقط، ولكن المستشفيات الخاصة كانت على استعداد لدفع 15 إلى 20 مليون دونج شهريًا. بالنسبة للطبيب المقيم الخريج، يدفع مستشفى Nghe An العام أعلى راتب يبلغ 15 مليون دونج شهريًا فقط، ولكن المستشفيات الخاصة يمكن أن تدفع 70 - 100 مليون دونج شهريًا.

قال الدكتور ترونغ هو خانه، عالم الأوبئة والرئيس السابق لقسم الأمراض المعدية والأعصاب في مستشفى الأطفال 1 (مدينة هو تشي منه)، إن الطاقم الطبي في النظام العام يواجه حاليًا الكثير من الضغوط، بما في ذلك حقيقة أن دخلهم لا يتناسب مع خبرتهم ومن وظائف خارج تخصصهم. أولئك الذين يريدون البقاء والعمل في النظام العام، إن لم يكن للمساهمة، فذلك لأنهم يريدون بيئة للتعلم والتطور المهني. كلما كان الشخص موهوبًا، كان لديه خيارات أكثر. إذا غادر الأشخاص الموهوبون النظام العام، فإن المرضى الفقراء هم الذين سيعانون في النهاية.

عند الحديث عن الدخل في المستشفيات الحكومية، يُمكن القول إنه لا يتناسب مع الجهد المبذول، ولا يُقارن بالمهن الأخرى. لذلك، يُمكن القول إن السنوات العشر الأولى بعد التخرج هي "الأسهل" بالنسبة للطاقم الطبي نظرًا لمحدودية الدخل، مع اضطرارهم للقيام بالعديد من المهام، كما علق الدكتور خان.

المصدر: https://thanhnien.vn/dao-tao-bac-si-nghich-ly-hoc-phi-va-luong-18524102323030931.htm