ذكرت معلومات من مستشفى 19-8 (وزارة الأمن العام) أنهم أنقذوا للتو حياة شاب يبلغ من العمر 19 عامًا في هانوي أغمي عليه وأصيب بسكتة قلبية وكان في غيبوبة عميقة ... أثناء ممارسة التمارين الرياضية في صالة الألعاب الرياضية.
من المعروف أنه بعد ظهر يوم 18 سبتمبر/أيلول، وأثناء ممارسته التمارين الرياضية في صالة الألعاب الرياضية، فقد هذا الطالب وعيه فجأة، وسقط واصطدم وجهه بجسم صلب، ثم فقد وعيه على أرضية الصالة. ولم يُستفق عند استدعائه. ويظهر التاريخ الطبي للمريض وجود تاريخ إغماء منذ 7 سنوات. تلقى المريض الإنعاش القلبي الرئوي من صاحب الصالة الرياضية وصديق الصالة الرياضية واتصل بالرقم 115 للحصول على مساعدة طارئة.
بعد عشر دقائق، وصل فريق الطوارئ ١١٥ إلى صالة الألعاب الرياضية. تأكد الطاقم الطبي من توقف الدورة الدموية للمريض، فواصلوا إجراء الإنعاش القلبي الرئوي ووضعوا قناع الأكسجين أثناء النقل.
بعد 25 دقيقة من اكتشاف الحالة تم نقل المريض إلى قسم الطوارئ في مستشفى 19-8 في حالة غيبوبة عميقة وزرقة وفقدان النبض السباتي والفخذي وجهاز مراقبة تخطيط القلب يظهر عدم انتظام ضربات القلب البطيني المتعدد الأشكال.
كان لدى المريض تاريخ من الإغماء منذ 7 سنوات. الصورة: BVCC
وواصل الأطباء إجراء عمليات السكتة القلبية المتقدمة، وتدليك القلب، والتنبيب، وحقن كيس الأكسجين، وحقن الأدرينالين، والصدمات الكهربائية المتعددة، وإزالة الرجفان. بعد عودة النبض، انخفض ضغط الدم بشكل حاد، واضطرت الحالة إلى الاستمرار في إعطاء جرعات عالية من مضيقات الأوعية. نُقل المريض إلى قسم العناية المركزة ومكافحة السموم لتلقي المزيد من العلاج.
هنا، ظهر تسرع القلب البطيني متعدد الأشكال باستمرار على الشاشة. أجرى الأطباء تخطيط صدى القلب السريع بجانب السرير، ولم يجدوا أي تشوهات هيكلية، وانخفضت الانقباضية إلى 25% فقط.
وعلى الرغم من استشارة قسم أمراض القلب، والجمع بين علاجات الصدمات الكهربائية المتعددة وإزالة الرجفان واستخدام الأدوية المضادة لاضطراب النظم، إلا أن الحالة لم تستجب للعلاج، وظلت نوبات عدم انتظام ضربات القلب البطيني مقاومة للعلاج...
قال الدكتور بوي نام فونغ، الحاصل على ماجستير العلوم (رئيس قسم العناية المركزة ومكافحة السموم، مستشفى 19-8): "يستغرق إنعاش توقف الدورة الدموية قبل دخول المستشفى وداخله حوالي ساعة (وهي مدة طويلة جدًا)، ومع ذلك، فإن هذه المدة متواصلة، والمريض لا يزال صغيرًا جدًا، لذا لا تزال هناك فرصة للنجاة.
في تلك الحالة الحرجة، قررنا إبلاغ مدير المستشفى، الأستاذ المشارك، الدكتور هوانغ ثانه توين، على وجه السرعة. وفي الوقت نفسه، وجّه بتفعيل فريق دعم ECMO في حالات الطوارئ، بعزمٍ شديد على استخدام جميع الوسائل التقنية لإنقاذ المريض.
بعد وضعه على ECMO-VA (الدورة الدموية خارج الجسم لدعم القلب)، أبلغ جهاز المراقبة بشكل مستمر عن عدم انتظام ضربات القلب البطيني لمدة 3 أيام الأولى، ثم تحول تدريجيًا إلى إيقاع الجيوب الأنفية، وتحسنت ديناميكا الدم وتم إيقاف الأدوية الضاغطة للأوعية الدموية والأدوية المضادة لاضطراب النظم.
بعد 6 أيام من العلاج باستخدام ECMO-VA، تم فطام المريض بنجاح مع استعادة وظيفة القلب. ومع ذلك، تطور تلف رئة المريض في الاتجاه المعاكس، وتطور إلى متلازمة الضائقة التنفسية الحادة الشديدة، مع إظهار الأشعة السينية للصدر عتامة في كلتا الرئتين.
وبعد التشاور مع كبار الأساتذة والأطباء في العناية المركزة بمستشفى باخ ماي، وافقوا على وصف ECMO-VV (الدورة الدموية خارج الجسم لدعم الرئتين). تم إنهاء حالة المريض من ECMO القلبي، وتم خياطة الشريان، واستمر في ECMO الرئوي. بعد 5 أيام من العلاج باستخدام ECMO الرئة والتهوية الرئوية الوقائية، تحسنت مؤشرات تبادل الأكسجين وأشعة الرئة لدى المريض، وأنهى الأطباء علاج ECMO-VV.
بعد ثلاثة أيام من استخدام ECMO-VV، كان المريض مستيقظًا، وتم إزالة أنبوب التنفس منه، وتم دعمه بـ HFNC (الأكسجين عالي التدفق). وقال الأطباء إنه خلال العلاج، بالإضافة إلى دعم القلب والرئة الاصطناعي، تم إعطاء المريض أيضًا عددًا من تدابير الإنعاش الأخرى عالية التقنية مثل: التحكم في درجة حرارة الجسم المستهدفة؛ الترشيح الدموي المستمر في حالة فشل العديد من الأعضاء بعد توقف الدورة الدموية؛ غسيل الكلى المتقطع لمدة أسبوعين في حالة الفشل الكلوي الحاد.
ويتلقى المرضى أيضًا رعاية تمريضية مكثفة مثل إعادة تأهيل الجهاز التنفسي والعلاج الطبيعي العصبي العضلي.
بعد مرور ما يقرب من شهر على العلاج، تعافى المريض بشكل معجزي، وأصبح واعيًا وقادرًا على المشي والقيام بالأنشطة الطبيعية، وكان فشل أعضائه مستقرًا، وتم تسريحه إلى منزله محاطًا بالأقارب والأصدقاء...
[إعلان 2]
المصدر: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/nam-thanh-nien-19-tuoi-o-ha-noi-ngung-tim-hon-me-sau-khi-dang-tap-gym-tung-co-dau-hieu-nay-7-nam-truoc-172241017225237429.htm
تعليق (0)