أصيب شاب يبلغ من العمر 19 عامًا في هانوي بسكتة قلبية وغيبوبة عميقة أثناء التدريب في صالة الألعاب الرياضية. ظهرت عليه هذه الأعراض منذ 7 سنوات.

ذكرت معلومات من مستشفى 19-8 ( وزارة الأمن العام ) أنهم أنقذوا للتو حياة شاب يبلغ من العمر 19 عامًا في هانوي أغمي عليه وأصيب بسكتة قلبية وكان في غيبوبة عميقة ... أثناء ممارسة الرياضة في صالة الألعاب الرياضية.

ومن المعروف أنه في عصر يوم 18 سبتمبر، أثناء ممارسة التمارين الرياضية في صالة الألعاب الرياضية، فقد هذا الطالب وعيه فجأة، وسقط وارتطم وجهه بجسم صلب، ثم فقد الوعي على أرضية صالة الألعاب الرياضية. لم يكن مستيقظا عندما تم استدعاؤه. ويظهر التاريخ الطبي للمريض وجود تاريخ إغماء منذ 7 سنوات. تلقى المريض الإنعاش القلبي الرئوي من صاحب الصالة الرياضية وصديق الصالة الرياضية واتصل بالرقم 115 للحصول على مساعدة طارئة.

بعد مرور 10 دقائق، وصل فريق الطوارئ 115 إلى صالة الألعاب الرياضية. وأكد الطاقم الطبي أن المريض توقف عن الدوران، واستمر في إجراء الإنعاش القلبي الرئوي وارتداء قناع الأكسجين أثناء النقل.

بعد 25 دقيقة من اكتشاف الحالة تم نقل المريض إلى قسم الطوارئ في مستشفى 19-8 في حالة غيبوبة عميقة وزرقة وفقدان النبض السباتي والفخذي وجهاز مراقبة تخطيط القلب يظهر عدم انتظام ضربات القلب البطيني المتعدد الأشكال.

كان لدى المريض تاريخ من الإغماء مرة واحدة منذ 7 سنوات. الصورة: BVCC

وواصل الأطباء إجراء عمليات السكتة القلبية المتقدمة، وضغط القلب، والتنبيب، وحقن كيس الأكسجين، وحقن الأدرينالين، والصدمات الكهربائية المتعددة، وإزالة الرجفان. وبعد عودة النبض، انخفض ضغط الدم بشكل كبير، وكان لا بد من الحفاظ على جرعات عالية من مضيقات الأوعية الدموية. تم نقل المريض إلى قسم العناية المركزة والسموم لاستكمال العلاج.

هنا، ظهرت على شاشة المراقبة المستمرة نوبات تسرع القلب البطيني المتعدد الأشكال. أجرى الأطباء تخطيط صدى القلب السريع بجانب السرير ولم يجدوا أي خلل في الأمراض البنيوية، وانخفضت الانقباضات إلى 25٪ فقط.

وعلى الرغم من استشارة قسم أمراض القلب، والجمع بين علاجات الصدمات الكهربائية المتعددة وإزالة الرجفان واستخدام الأدوية المضادة لاضطراب النظم، إلا أن الحالة لم تستجب للعلاج، وظلت نوبات عدم انتظام ضربات القلب البطيني مقاومة للعلاج...

ماجستير قال الدكتور بوي نام فونج (رئيس قسم العناية المركزة ومكافحة السموم في مستشفى 19-8): "إن الوقت اللازم لإنعاش توقف الدورة الدموية قبل دخول المستشفى وداخله هو حوالي ساعة (فترة طويلة جدًا)، ومع ذلك، فإن هذا الوقت مستمر والمريض لا يزال صغيرًا جدًا، لذلك لا تزال هناك فرصة.

وفي تلك الحالة الحرجة، قررنا أن نتوجه سريعاً إلى مدير المستشفى، الأستاذ المشارك، الدكتور هوانج ثانه توين. كما وجه في الوقت نفسه بتفعيل فريق دعم الطوارئ ECMO بعزيمة عالية لاستخدام كافة الوسائل التقنية لإنقاذ المريض.

بعد وضعه على ECMO-VA (الدورة الدموية خارج الجسم لدعم القلب)، أبلغ جهاز المراقبة بشكل مستمر عن عدم انتظام ضربات القلب البطيني لمدة 3 أيام الأولى، ثم تحول تدريجيًا إلى إيقاع الجيوب الأنفية، وتحسنت ديناميكا الدم وتم إيقاف الأدوية الضاغطة للأوعية الدموية والأدوية المضادة لاضطراب النظم.

بعد 6 أيام من العلاج باستخدام ECMO-VA، تم فطام المريض بنجاح مع استعادة وظيفة القلب. ومع ذلك، تطور تلف رئة المريض في الاتجاه المعاكس، وتطور إلى متلازمة الضائقة التنفسية الحادة الشديدة، مع إظهار الأشعة السينية للصدر عتامة في كلتا الرئتين.

بعد التشاور مع كبار الأساتذة والأطباء في العناية المركزة من مستشفى باخ ماي، وافقوا على وصف ECMO-VV (الدورة الدموية خارج الجسم لدعم الرئتين). تم إنهاء علاج المريض من ECMO القلبي، وتم خياطة الشريان، واستمر في العلاج بـ ECMO الرئوي. بعد 5 أيام من العلاج باستخدام ECMO الرئة والتهوية الوقائية للرئة، تحسنت مؤشرات تبادل الأكسجين وأشعة الرئة لدى المريض، وأنهى الأطباء علاج ECMO-VV.

بعد ثلاثة أيام من استخدام ECMO-VV، كان المريض مستيقظًا، وتم إزالة أنبوب التنفس منه، وتم دعمه بـ HFNC (الأكسجين عالي التدفق). وقال الأطباء إنه خلال العلاج، بالإضافة إلى دعم القلب والرئة الاصطناعي، تم إعطاء المريض أيضًا عددًا من تدابير الإنعاش الأخرى عالية التقنية مثل: التحكم في درجة حرارة الجسم المستهدفة؛ الترشيح الدموي المستمر في حالة فشل العديد من الأعضاء بعد توقف الدورة الدموية؛ غسيل الكلى المتقطع لمدة أسبوعين في حالة الفشل الكلوي الحاد.

ويتلقى المرضى أيضًا رعاية تمريضية مكثفة مثل إعادة تأهيل الجهاز التنفسي والعلاج الطبيعي العصبي العضلي.

بعد مرور ما يقرب من شهر على العلاج، تعافى المريض بشكل معجزي، وأصبح واعيًا وقادرًا على المشي والقيام بالأنشطة الطبيعية، وكان فشل أعضائه مستقرًا، وتم تسريحه إلى منزله محاطًا بالأقارب والأصدقاء...

المصدر: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/nam-thanh-nien-19-tuoi-o-ha-noi-ngung-tim-hon-me-sau-khi-dang-tap-gym-tung-co-dau-hieu-nay-7-nam-truoc-172241017225237429.htm