ما هو مستوى الاستفادة من التأمين الصحي؟

[إعلان 1]

سؤال:

لقد قمت بالتسجيل للفحص الطبي والعلاج في هذه المنطقة ولكنني أذهب إلى منطقة أخرى في نفس المدينة. هل سأكون مشمولاً بالتأمين الصحي؟ - السيد تران ذا كوينه (هانوي).

ردت هيئة الضمان الاجتماعي في فيتنام:

وفقاً لأحكام المادة 22 من قانون التأمين الصحي، إذا قمت بالتسجيل في التأمين الصحي في هذه المنطقة في البداية ولكنك ذهبت إلى منشأة صحية في منطقة أخرى في نفس المدينة واستكملت جميع إجراءات التأمين الصحي (تقديم بطاقة التأمين الصحي وبطاقة هوية مصورة)، فإن صندوق التأمين الصحي سيدفع على النحو التالي:

في حالة قيامك بالتسجيل في التأمين الصحي الأولي في مستشفى المقاطعة/العيادة العامة/مركز الصحة البلدية:

- يتم تغطية تكاليف الفحص والعلاج الطبي في المستشفيات على مستوى المناطق/العيادات العامة/مراكز الصحة على مستوى البلديات من قبل صندوق التأمين الصحي بنسبة 100٪ من تكاليف الفحص والعلاج الطبي في نطاق دفع صندوق التأمين الصحي ومستوى الاستفادة المذكور في بطاقة التأمين الصحي.

- يتم تغطية الفحص والعلاج الطبي في المستشفيات الإقليمية من قبل صندوق التأمين الصحي بنسبة 100٪ من تكاليف العلاج في المرضى الداخليين في نطاق دفع صندوق التأمين الصحي ومستوى الاستفادة المذكور في بطاقة التأمين الصحي؛ لا يقوم صندوق التأمين الصحي بالدفع في حالة الفحص والعلاج الطبي الخارجي.

- بالنسبة للفحص والعلاج الطبي في المستشفى المركزي، يتحمل صندوق التأمين الصحي 40% من تكاليف العلاج الداخلي في حدود مدفوعات صندوق التأمين الصحي ومستوى الاستفادة المذكور على بطاقة التأمين الصحي؛ لا يقوم صندوق التأمين الصحي بالدفع في حالة الفحص والعلاج الطبي الخارجي.

في حالة قيامك بالتسجيل للحصول على التأمين الصحي الأولي في مستشفى إقليمي/مركزي:

- الفحص والعلاج الطبي في المستشفى المركزي: يتحمل صندوق التأمين الصحي 40% من تكاليف العلاج الداخلي في حدود صندوق التأمين الصحي ومستوى الاستفادة المذكور على بطاقة التأمين الصحي؛ لا يقوم صندوق التأمين الصحي بالدفع في حالة الفحص والعلاج الطبي الخارجي.

- الفحص والعلاج الطبي في المستشفيات الإقليمية: يتحمل صندوق التأمين الصحي 100% من تكاليف العلاج الداخلي في حدود صندوق التأمين الصحي ومستوى الاستفادة المذكور في بطاقة التأمين الصحي؛ لا يقوم صندوق التأمين الصحي بالدفع في حالة الفحص والعلاج الطبي الخارجي.

- الفحص والعلاج الطبي في المستشفيات على مستوى المحافظات: يتحمل صندوق التأمين الصحي 100% من تكاليف الفحص والعلاج الطبي في حدود مدفوعات صندوق التأمين الصحي ومستوى الاستفادة المذكور على بطاقة التأمين الصحي.

- التوجه إلى عيادة عامة أو مركز صحي بلدي لإجراء الفحص الطبي والعلاج: لن يتحمل صندوق التأمين الصحي تكاليف الفحص الطبي والعلاج.

[إعلان 2]
المصدر: https://kinhtedothi.vn/kham-benh-khac-noi-dang-ky-ban-dau-trong-cung-tinh-tp-muc-huong-bhyt-the-nao.html