اختراق جديد في علاج الصدمات العظمية

في البداية، قدم رئيس المؤتمر، الأستاذ المشارك - دكتور - دكتور دو فوك هونغ، رئيس قسم جراحة العظام وإعادة التأهيل، جامعة الطب والصيدلة، مدينة هوشي منه، موضوع "خلع الكتف لأول مرة - العلاج المحافظ أو الجراحة". وهذه إصابة شائعة، خاصة بين الرياضيين. عندما يتعرض الكتف للخلع، سيتم إعادة محاذاة المفصل للمريض، ولكن السؤال هو ما الذي يجب فعله بعد ذلك، هل يجب أن يكون العلاج جراحيًا أم محافظًا لتجنب تكرار المرض؟

شارك الأستاذ المشارك - الطبيب - الطبيب دو فوك هونغ، رئيس قسم جراحة العظام وإعادة التأهيل، جامعة الطب والصيدلة، مدينة هوشي منه، في ورشة العمل

الصورة: الصين

وبحسب الدكتور هونغ، فإن حوالي 50% - مجموعة المرضى الذين عولجوا بشكل متحفظ - لا يعانون من خلع جديد، وبالتالي ليس كل من يعاني من خلع لأول مرة يحتاج إلى إجراء عملية جراحية. تتمثل ميزة الجراحة (وخاصة جراحة بانكارت التنظيرية) في انخفاض معدل إعادة الخلع (10% مقارنة بـ 55% بدون جراحة)، مما يساعد الرياضيين بشكل أساسي على العودة إلى المنافسة في وقت أقرب. ومع ذلك، فإنه يمكن أن يسبب أيضًا مضاعفات لدى بعض المرضى. وبناءً على الخبرة السريرية، يستطيع الطبيب تحديد العملية الجراحية للمريض بناءً على العديد من العوامل: العمر (الشباب لديهم خطر أعلى لإعادة الخلع)، ودرجة تلف العظام، والاحتياجات الرياضية، ونتائج الفحص السريري.

إبهام القدم الأروح: مرض شائع لا يحظى بالاهتمام الكافي

في عرضه التقديمي، ذكر الدكتور لي ترونج فات، رئيس قسم جراحة العظام وجراحة اليد في مستشفى FV، انحراف الإبهام - وهو تشوه يحدث بسبب نمو المفصل الأساسي لإصبع القدم الكبير إلى جانب واحد، مما يؤدي إلى ميل عظم إصبع القدم الكبير نحو إصبع القدم الأصغر. يعاني ما يصل إلى 23% من البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و65 عامًا من هذه الحالة. تكون النساء أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة من الرجال بنحو 2-3 مرات، وهو أحد الأسباب التي تم تحديدها من خلال الاستخدام المتكرر للأحذية ذات الكعب العالي. ولكن هذا المرض لم يحظى بالاهتمام اللازم.

قبل وبعد جراحة انحراف الإبهام في مستشفى FV

الصورة: BVCC

لعلاج انحراف إصبع القدم الكبير، يمكن علاج الحالات الخفيفة بتغيير الأحذية، أو الوسادات، أو فواصل أصابع القدم، أو تقويم العظام. في الحالات الشديدة، يوصى بإجراء عملية جراحية. الهدف من الجراحة هو تصحيح محور العظم والأنسجة الرخوة (الأوتار والعضلات). في حال تصحيح العظم فقط دون تصحيح الأنسجة الرخوة، قد تصل نسبة الفشل إلى 90%، كما يقول الدكتور فات.

مفاهيم خاطئة حول القدم المسطحة عند الأطفال

هناك مشكلة أخرى مرتبطة بالقدمين وهي القدم المسطحة المرنة، والتي عرضها المتخصص 2 ترونغ هوانغ فينه خيم، قسم جراحة العظام وجراحة اليد، مستشفى FV، في ورشة العمل. في الآونة الأخيرة، أخذ العديد من الآباء أطفالهم للفحص والعلاج من القدم المسطحة في وقت مبكر جدًا. ومع ذلك، وفقا للدكتور خيم، فإن العلاج المبكر ليس ضروريا. وجدت إحدى الدراسات أن ما يقرب من 94-100% من الأطفال بعمر عامين يعانون من الأقدام المسطحة، ولكن بحلول سن العاشرة، تنخفض هذه النسبة إلى 4% فقط. ويشير هذا إلى أن معظم الأطفال سوف يطورون أقواس أقدام طبيعية مع تقدمهم في السن.

يجب إجراء علاج القدم المسطحة العرضية للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 8 و13 عامًا، مثل تشجيع الأطفال على المشي حفاة القدمين أكثر لتقوية الهياكل والعضلات والأربطة؛ نعل دعم القوس؛ في الحالات الشديدة (يشكو الطفل من آلام في الساق أثناء الليل، أو يعاني من مشية سيئة، أو يكون عرضة للسقوط، وما إلى ذلك) قد تكون هناك حاجة لإجراء عملية جراحية.

يقدم الدكتور المتخصص الثاني ترونغ هوانغ فينه خيم القضايا المتعلقة بالقدم المسطحة

الصورة: الصين

علاج التهاب المفاصل الروماتويدي في المستقبل القريب

يشير إلى علاج التهاب المفاصل الروماتويدي (المعروف أيضًا باسم الروماتيزم). وهو التهاب مزمن في المفاصل يؤثر على الغشاء الزليلي، ويدمر الغضاريف والعظام، ويمكن أن يسبب الإعاقة. يعاني حوالي 1-2% من السكان من هذا المرض.

يوصي الدكتور نجوين تشاو توان، قسم الطب الباطني، الجهاز العضلي الهيكلي، مستشفى جامعة الطب والصيدلة، مدينة هوشي منه، بضرورة تشخيص المرضى وعلاجهم في وقت مبكر. هناك العديد من الأسباب المؤدية إلى التهاب المفاصل المتعدد، لذلك ينبغي الاهتمام بتخصيص العلاج لكل حالة على حدة. يتم علاج المرضى بمزيج من الأدوية والعلاج الطبيعي، وفي حالات تشوه المفاصل، قد تكون هناك حاجة إلى إجراء عملية جراحية. وأكد الدكتور توان أن "الهدف النهائي من علاج التهاب المفاصل الروماتويدي هو عكس مسار المرض ومنع المضاعفات والحفاظ على نوعية حياة المريض".

المصدر: https://thanhnien.vn/dot-pha-moi-trong-dieu-tri-chan-thuong-chinh-hinh-185250415210440133.htm