تم نقل المرضى المتتاليين المصابين ببكتيريا ويتمور إلى المستشفى

يتميز مرض ويتمور بمسار سريري وأعراض متنوعة، مما يتطلب تشخيصًا تفريقيًا مع العديد من الأمراض. عندما لا يتم تشخيص المرض وعلاجه بشكل صحيح، يكون معدل الوفيات بسببه مرتفعًا، وقد يصل إلى 40%.

توضيح

في الآونة الأخيرة، استقبل مركز الأمراض الاستوائية بمستشفى باخ ماي بشكل مستمر حالات تعاني من أعراض الحمى وفقدان الشهية وفقدان الوزن والتورم والخراجات في بعض مناطق الجسم. وتكون علامات وأعراض المريض متشابهة جدًا ويتم الخلط بينها وبين مرض السل والعدوى العنقودية الذهبية.

هنا، قام الأطباء بتشخيص حالة مشتبه بها من مرض ويتمور، وأجروا مزارع الدم والقيح من الخراجات، وقدموا نظام علاج للمريض. بعد الكشف عن بكتيريا Burkholderia pseudomallei، وهي البكتيريا التي تسبب مرض ويتمور (داء المليويدوز)، تم شرح حالة المريضة ونصحها باتباع نظام علاج طويل الأمد لتجنب تكرار المرض.

على سبيل المثال، تم إدخال المريض TVL، 58 عامًا (Soc Son، هانوي) إلى المستشفى بسبب الالتهاب الرئوي وخراجات البروستاتا والمستقيم وفقدان الشهية وفقدان الوزن. الخراجات هي جيوب من العدوى الناجمة عن البكتيريا.

وذكر المريض أنه كانت هناك حالة وفاة بمرض ويتمور في المنطقة التي يعيش فيها. وبالمثل، فإن المريض PCG، البالغ من العمر 48 عامًا (كان لوك، ها تينه) هو مزارع وعامل بناء ويتعرض كثيرًا للطين والأوساخ.

تم إدخال المريض إلى المستشفى بسبب الحمى والتورم والألم والخراج في اليد اليسرى وألم العظام. في السابق كان المريض يعاني من العديد من الخراجات في أماكن مختلفة من الجسم، ومتكررة، ولم يتمكن العلاج بمستويات أقل من العثور على السبب.

المريض V.D.L.، 45 عامًا، (Truc Ninh، Nam Dinh)، لديه تاريخ صحي طبيعي. السيد ف.د.ل. ارتفاع في درجة الحرارة لعدة أيام، تورم مؤلم في الأرداف اليمنى، سعال مصحوب ببلغم، صعوبة في التنفس، تم إدخاله إلى المستشفى بسبب صدمة إنتانية شديدة.

كان جميع المرضى الثلاثة يعانون من مرض السكري الكامن، وقد وجد أن أحدهم يعاني من مرض السكري الكامن بعد دخوله المستشفى لتلقي العلاج من الحمى والالتهاب الرئوي والخراجات. وفي أحد المرضى، اخترق ويتمور العظام، مما تسبب في حدوث التهاب.

تم علاج حالات ويتمور باستخدام المضادات الحيوية؛ علاج الخراجات، والتحكم في سكر الدم، والتغذية، وتحسين الحالة البدنية. حاليا، توقفت حرارة المرضى، وتم علاج الخراجات، وتحسنت صحتهم، ويستطيعون الأكل والمشي.

استقبل مستشفى باخ ماي مؤخرًا حالة خاصة أخرى. هذا المريض الذكر LDD، 45 سنة (ثاي بينه)، لديه تاريخ من مرض السكري ويعمل سائق سفينة في البحر، وقد وجد أن المريض يعاني من خراج في المخ.

وبعد أكثر من 20 يوماً من العلاج، انخفضت درجة الحرارة والصداع لدى المريض، واستقرت نتائج الفحوصات. ومع ذلك، تتطلب هذه الحالة العلاج بالمضادات الحيوية والمراقبة المطولة لمدة لا تقل عن 6 أشهر قادمة.

وفي الآونة الأخيرة، استقبلت العديد من المستشفيات أيضًا حالات ويتمور وعالجتها. على سبيل المثال، عالج مستشفى هوا بينه الإقليمي العام حالتين من مرض ويتمور. وفي وقت سابق، في نهاية شهر أغسطس، سجلت مقاطعة دونج ناي أيضًا حالة إصابة ببكتيريا ويتمور لدى فتاة تبلغ من العمر 14 عامًا.

وعلى نحو مماثل، عالج المستشفى المركزي للأمراض الاستوائية مريضاً ذكراً، د.ف.ن (69 عاماً، في مدينة تشي لينه، مقاطعة هاي دونغ)، مصاباً بمرض ويتمور ولديه تاريخ من مرض السكري الشديد.

قال الدكتور نجوين هونغ لونغ، نائب رئيس قسم العدوى العامة في المستشفى المركزي للأمراض الاستوائية، إن مرض ويتمور له مظاهر سريرية متنوعة ويصعب تشخيصه، لذلك من السهل تفويت المرض أو تشخيصه بشكل خاطئ مع أمراض أخرى. ونتيجة لذلك، يمكن أن يموت المرضى بسبب الالتهاب الرئوي وتسمم الدم والصدمة الإنتانية.

غالبًا ما يتطور مرض ويتمور بشكل حاد مع أعراض مثل الالتهاب الرئوي، والتهاب العظام والمفاصل، والجهاز العصبي، والكبد، والطحال، والبروستاتا، والإنتان، أو الصدمة الإنتانية. يمكن أن يتطور المرض بشكل مزمن مع أعراض الالتهاب الرئوي مثل السل أو خراجات الأعضاء المتعددة مثل عدوى المكورات العنقودية.

تنتقل بكتيريا ويتمور من خلال الجهاز التنفسي أو الاتصال بالبيئات التي تحتوي على البكتيريا. وخاصة عندما يكون هناك خدوش على الجلد، فإن خطر الإصابة بالعدوى يكون أعلى ويتطور المرض بشكل أسرع.

الأشخاص الذين يعانون من مرض أساسي واحد أو أكثر مثل مرض السكري، وإدمان الكحول، وأمراض الرئة والكلى والكبد المزمنة، وخاصة مرض السكري، معرضون لخطر كبير للإصابة بالعدوى، والتي يمكن أن تسبب بسهولة مضاعفات خطيرة وتؤدي إلى الوفاة. إذا تم علاج المريض بشكل صحيح وكافٍ، فيمكن شفاءه، إلا أن معدل الوفيات مرتفع، ويصل إلى 40%.

لتقليل مخاطر الإصابة بمرض ويتمور، يوصي الأستاذ المشارك الدكتور دو دوي كوونج، مدير مركز الأمراض الاستوائية بمستشفى باخ ماي، بعدم تعرض الأشخاص بشكل مباشر للتربة أو المياه القذرة أو المياه الراكدة لفترة طويلة، خاصة عندما تكون هناك جروح جلدية أو خدوش أو نزيف؛ أو الأشخاص الذين يعانون من حالات طبية كامنة متعددة.

فيتنام منطقة موبوءة بمرض ويتمور. عند إصابة المرضى بالحمى والالتهاب والخراجات في أماكن عديدة، يجب عليهم التفكير فورًا في خطر الإصابة بمرض ويتمور، وخاصةً أولئك الذين يعانون من داء السكري الكامن. الكشف المبكر عن مرض ويتمور بالغ الأهمية في عملية العلاج والنظام العلاجي، مما يقلل من خطر الوفاة، كما أشار الأستاذ المشارك، الدكتور دو دوي كونغ.

وبحسب إدارة الطب الوقائي بوزارة الصحة فإن مرض ويتمور هو حاليا مرض ليس له لقاح، كما لا توجد أي توصية باستخدام المضادات الحيوية الوقائية.

ولذلك، ورغم أن التدابير الوقائية المذكورة أعلاه أساسية للغاية، إلا أنه لا ينبغي لنا أن نكون ذاتيين. عند الأشخاص ذوي المقاومة الضعيفة (على سبيل المثال، الأشخاص الذين يعانون من التهابات مزمنة، أو استخدام الكورتيكوستيرويدات على المدى الطويل، أو مرض السكري، أو أمراض الكلى، أو مدمني الكحول والمخدرات، وما إلى ذلك): عندما تدخل البكتيريا إلى الدم، فإنها تسبب تعفن الدم أكثر شدة. ولذلك، فإن هؤلاء الأشخاص معرضون لخطر أكبر ويحتاجون إلى إيلاء المزيد من الاهتمام للوقاية من الأمراض.

وتتمثل التدابير الوقائية الرئيسية في ضمان النظافة الشخصية والنظافة البيئية واستخدام معدات الحماية عند العمل على اتصال بالتربة أو المياه الملوثة أو في بيئات غير صحية، وتنظيف جروح الجلد أو الخدوش أو الحروق الملوثة جيدًا، وممارسة طهي الطعام وشرب الماء المغلي.

المصدر: https://baodautu.vn/lien-tiep-benh-nhan-mac-vi-khuan-whitmore-nhap-vien-d225144.html