يتميز مرض ويتمور بمسار سريري وأعراض متنوعة، مما يتطلب تشخيصًا تفريقيًا مع العديد من الأمراض. عندما لا يتم تشخيص هذا المرض وعلاجه بشكل صحيح، يكون معدل الوفيات بسببه مرتفعًا، وقد يصل إلى 40%.
يتميز مرض ويتمور بمسار سريري وأعراض متنوعة، مما يتطلب تشخيصًا تفريقيًا مع العديد من الأمراض. عندما لا يتم تشخيص هذا المرض وعلاجه بشكل صحيح، يكون معدل الوفيات بسببه مرتفعًا، وقد يصل إلى 40%.
 |
| توضيح |
في الآونة الأخيرة، استقبل مركز الأمراض الاستوائية بمستشفى باخ ماي بشكل مستمر حالات تعاني من أعراض الحمى وفقدان الشهية وفقدان الوزن والتورم والخراجات في بعض مناطق الجسم. تكون علامات وأعراض المريض متشابهة جدًا ويتم الخلط بينها وبين مرض السل والعدوى العنقودية الذهبية.
هنا، قام الأطباء بتشخيص حالة مشتبه بها من مرض ويتمور، وأجروا فحوصات الدم والقيح من الخراجات، وقدموا نظام علاج للمريض. بعد الكشف عن بكتيريا Burkholderia pseudomallei، وهي البكتيريا المسببة لمرض ويتمور (داء المليويد)، تم شرح حالة المريضة وإعطاؤها نظام علاج طويل الأمد لتجنب تكرار المرض.
على سبيل المثال، تم إدخال المريض TVL، 58 عامًا (Soc Son، هانوي) إلى المستشفى مصابًا بالالتهاب الرئوي وخراجات البروستاتا والمستقيم وفقدان الشهية وفقدان الوزن. الخراجات هي جيوب من العدوى الناجمة عن البكتيريا.
وأشار المريض إلى أنه كانت هناك حالة وفاة بمرض ويتمور في المنطقة التي كان يعيش فيها. وبالمثل، فإن المريض PCG، البالغ من العمر 48 عامًا (كان لوك، ها تينه) هو مزارع وعامل بناء ويتعرض كثيرًا للطين والأوساخ.
دخلت المريضة إلى المستشفى وهي تعاني من حمى وتورم وألم وخراج في اليد اليسرى وألم في العظام. في السابق كان المريض يعاني من العديد من الخراجات في أماكن مختلفة من الجسم، ومتكررة، والعلاج على مستويات أقل لم يتمكن من العثور على السبب.
المريضة V.D.L.، 45 عامًا، (Truc Ninh، Nam Dinh)، لديها تاريخ صحي طبيعي. السيد ف.د.ل. ارتفاع في درجة الحرارة لعدة أيام، تورم مؤلم في الأرداف اليمنى، سعال مع البلغم، صعوبة في التنفس، تم نقله إلى المستشفى بسبب صدمة إنتانية شديدة.
كان المرضى الثلاثة يعانون من مرض السكري الكامن، وقد تبين أن أحدهم يعاني من مرض السكري الكامن بعد دخوله المستشفى للعلاج من الحمى والالتهاب الرئوي والخراجات. وفي أحد المرضى، اخترق ويتمور العظام، مما تسبب في حدوث التهاب.
تم علاج حالات ويتمور باستخدام المضادات الحيوية؛ علاج الخراجات، وضبط سكر الدم، والتغذية، وتحسين الحالة البدنية. حاليا توقفت الحمى لدى المرضى وتم علاج الخراجات وتحسنت صحتهم وأصبحوا قادرين على الأكل والمشي.
استقبل مستشفى باخ ماي مؤخرًا حالة خاصة أخرى. هذا المريض الذكر LDD، 45 سنة (ثاي بينه)، لديه تاريخ من مرض السكري ويعمل سائق سفينة في البحر، وقد وجد أن المريض يعاني من خراج في المخ.
بعد أكثر من 20 يومًا من العلاج، انخفضت الحمى والصداع لدى المريض، وكانت نتائج الاختبارات مستقرة. ومع ذلك، تتطلب هذه الحالة العلاج بالمضادات الحيوية والمراقبة المطولة لمدة 6 أشهر على الأقل.
وفي الآونة الأخيرة، استقبلت العديد من المستشفيات أيضًا حالات ويتمور وعالجتها. على سبيل المثال، عالج مستشفى هوا بينه العام الإقليمي حالتين من مرض ويتمور. وفي وقت سابق، سجلت مقاطعة دونج ناي في نهاية شهر أغسطس أيضًا حالة إصابة ببكتيريا ويتمور لدى فتاة تبلغ من العمر 14 عامًا.
وعلى نحو مماثل، عالج المستشفى المركزي للأمراض الاستوائية أيضًا مريضًا ذكرًا، د. في. إن (69 عامًا، في مدينة تشي لينه، بمقاطعة هاي دونغ)، مصابًا بمرض ويتمور ولديه تاريخ من مرض السكري الشديد.
قال الدكتور نجوين هونغ لونغ، نائب رئيس قسم العدوى العامة في المستشفى المركزي للأمراض الاستوائية، إن مرض ويتمور له مظاهر سريرية متنوعة ويصعب تشخيصه، لذلك من السهل تفويت المرض أو تشخيصه بشكل خاطئ مع أمراض أخرى. ونتيجة لذلك، يمكن أن يموت المرضى بسبب الالتهاب الرئوي وتسمم الدم والصدمة الإنتانية.
غالبًا ما يتطور مرض ويتمور بشكل حاد مع أعراض مثل الالتهاب الرئوي، والتهاب العظام والمفاصل، والجهاز العصبي، والكبد، والطحال، والبروستات، والإنتان، أو الصدمة الإنتانية. يمكن أن يتطور المرض بشكل مزمن مع ظهور أعراض الالتهاب الرئوي مثل مرض السل أو خراجات الأعضاء المتعددة مثل عدوى المكورات العنقودية.
تنتقل بكتيريا ويتمور من خلال الجهاز التنفسي أو الاتصال بالبيئات التي تحتوي على البكتيريا. وخاصة عندما تكون هناك خدوش على الجلد، فإن خطر الإصابة بالعدوى يكون أعلى ويتطور المرض بشكل أسرع.
يتعرض الأشخاص الذين يعانون من مرض أساسي واحد أو أكثر مثل مرض السكري، وإدمان الكحول، وأمراض الرئة والكلى والكبد المزمنة، وخاصة مرض السكري، لخطر كبير للإصابة بالعدوى، مما قد يسبب بسهولة مضاعفات خطيرة ويؤدي إلى الوفاة. إذا تم علاج المريض بشكل صحيح ومناسب، فمن الممكن شفاءه، إلا أن معدل الوفيات مرتفع، ويصل إلى 40%.
لتقليل مخاطر الإصابة بمرض ويتمور، يوصي الأستاذ المشارك، الدكتور دو دوي كوونج، مدير مركز الأمراض الاستوائية في مستشفى باخ ماي، بعدم ملامسة التربة أو المياه القذرة أو المياه الراكدة بشكل مباشر لفترة طويلة، وخاصة عندما تكون هناك جروح جلدية أو خدوش أو نزيف؛ أو الأشخاص الذين يعانون من حالات طبية أساسية متعددة.
"فيتنام هي منطقة متوطنة لويتمور. عندما يعاني المريض من الحمى أو الالتهاب أو الخراجات في العديد من الأماكن، يجب النظر في خطر الإصابة بمرض ويتمور على الفور، وخاصة عند الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري الكامن. وأشار الأستاذ المشارك الدكتور دو دوي كوونج إلى أن "الكشف المبكر عن ويتمور مهم للغاية في عملية العلاج والنظام الغذائي، مما يقلل من خطر الوفاة".
وبحسب إدارة الطب الوقائي بوزارة الصحة فإن مرض وايتمور هو حاليا مرض ليس له لقاح، كما لا توجد أي توصية بشأن استخدام المضادات الحيوية الوقائية.
لذلك، ورغم أن التدابير الوقائية المذكورة أعلاه أساسية للغاية، إلا أنه لا ينبغي لنا أن نكون ذاتيين. عند الأشخاص ذوي المقاومة الضعيفة (على سبيل المثال، الأشخاص الذين يعانون من التهابات مزمنة، أو استخدام الكورتيكوستيرويدات لفترة طويلة، أو مرض السكري، أو أمراض الكلى، أو مدمني الكحول والمخدرات، وما إلى ذلك): عندما تدخل البكتيريا إلى الدم، فإنها تسبب تعفن الدم الأكثر شدة. ولذلك، فإن هؤلاء الأشخاص معرضون لخطر أكبر ويحتاجون إلى إيلاء المزيد من الاهتمام للوقاية من المرض.
وتتمثل التدابير الوقائية الرئيسية في ضمان النظافة الشخصية والنظافة البيئية واستخدام معدات الحماية عند العمل على اتصال بالتربة أو المياه الملوثة أو في بيئات غير صحية، وتنظيف جروح الجلد أو الخدوش أو الحروق الملوثة جيدًا، وممارسة طهي الطعام وشرب الماء المغلي.
المصدر: https://baodautu.vn/lien-tiep-benh-nhan-mac-vi-khuan-whitmore-nhap-vien-d225144.html
تعليق (0)