د.جدكسه – بحسب الأطباء، بعد استئصال الثدي، واستئصال الغدد الليمفاوية، والعلاج الإشعاعي، يواجه العديد من المرضى عواقب الوذمة اللمفية في الذراع. وهو من المضاعفات التي تسبب الكثير من الصعوبات في الحياة اليومية وتؤثر على نوعية حياة المريض.
في 6 يناير، ذكرت معلومات من مستشفى الصداقة فييت دوك أن الأطباء في هذه الوحدة أجروا مؤخرًا عملية جراحية ناجحة لمريضة تعاني من الوذمة اللمفية في اليد بعد استئصال الثدي.
وبناءً على ذلك، بعد استئصال الثدي واستئصال الغدد الليمفاوية بسبب السرطان والعلاج الإشعاعي بعد الجراحة، واجهت السيدة نتكو (64 عامًا) العديد من الصعوبات في الحياة اليومية بسبب تورم ذراعها وثقيلتها ومؤلمة في كثير من الأحيان.
ورغم أن السرطان لم يتكرر، فإن الوذمة اللمفية تسببت في إصابة ذراع المريض بالتهاب النسيج الخلوي بشكل متكرر، مما استلزم العلاج عدة مرات في السنة.
حالة ذراع المريض قبل وبعد الجراحة. الصورة: BVCC.
أثناء زيارة مستشفى الصداقة الفيتنامية، تم تشخيص السيدة O بالوذمة اللمفية في اليد بعد استئصال الثدي وتم إعطاؤها العلاج الجراحي عن طريق نقل رفرف العقدة الليمفاوية الحرة باستخدام تقنية الجراحة الدقيقة الفائقة.
لقد كانت العملية الجراحية ناجحة. بعد أسبوع واحد من العلاج، تمكن المريض من رؤية تغييرات إيجابية على ذراعيه.
قال الأستاذ المشارك الدكتور نجوين هونغ ها، رئيس قسم جراحة الوجه والفكين - الجراحة التجميلية بمستشفى الصداقة الفيتنامية: سرطان الثدي هو السرطان الأكثر شيوعاً بين النساء. بعد استئصال الثدي، واستئصال العقد اللمفاوية، والعلاج الإشعاعي، يواجه العديد من المرضى عواقب الوذمة اللمفية في الذراع.
وهو من المضاعفات التي تسبب الكثير من الصعوبات في الحياة اليومية وتؤثر على نوعية حياة المريض. في كثير من الأحيان يتعين على المرضى الذهاب إلى العديد من الأماكن لتلقي العلاج ولكن جميعها غير فعالة وسوف يزداد المرض سوءًا.
وفقا للأستاذ المساعد الدكتور نجوين هونغ ها، فإن سبب تورم الذراع هو أن الليمف يتم تصريفه عادة من المحيط إلى الجسم من خلال الجهاز الليمفاوي والإبطي. أثناء الجراحة والعلاج الإشعاعي لسرطان الثدي، يتم إزالة العقد الليمفاوية والجهاز الليمفاوي أو تدميرها لتقليل خطر انتشار الخلايا السرطانية.
لذلك، حتى لو تم علاج سرطان الثدي واستقراره، قد يتورم ذراع المريضة تدريجيًا، وهي ظاهرة تسمى الوذمة اللمفية بسبب انسداد الدورة الدموية.
قام الطبيب بفحص المريض. الصورة: BVCC.
وفقًا للأطباء في مستشفى الصداقة فييت دوك، فإن مبدأ جراحة نقل العقدة الليمفاوية هو أخذ سديلة العقدة الليمفاوية من جزء طبيعي آخر من الجسم (في أماكن مثل الفخذ، والإبط الصحي، والحفرة فوق الترقوة، وما إلى ذلك) لنقلها إلى الذراع المصابة بالوذمة اللمفية. يتم خياطة رفرف العقدة الليمفاوية إلى الأوعية الدموية الصغيرة في موقع الاستقبال باستخدام تقنيات جراحية دقيقة.
إذا كانت رقعة العقدة الليمفاوية قابلة للحياة، فسوف تساعد في تصريف الليمف، وتقليل التورم، وتحسين وظيفة الذراع. وفي الوقت نفسه، تساعد عملية شفط الدهون على تنحيف الذراعين، مما يضفي مظهراً جمالياً على المريضة.
قالت الدكتورة تران ثي ثانه هوين - أحد أعضاء الفريق الجراحي - إن الصعوبة الأكبر هنا هي أن عدد قليل جدًا من المراكز في العالم يمكنها إجراء هذه التقنية لأن الأوعية الدموية التي تغذي الغدد الليمفاوية هي أوعية صغيرة جدًا يبلغ قطرها 0.2 - 0.4 مم فقط (حوالي 1/3، 1/4 من عود الأسنان)، لذلك فهي تتطلب جراحي مجهر ذوي خبرة ومعدات حديثة مثل المجاهر والأدوات والخيوط الجراحية الدقيقة للغاية (أحيانًا 1/5 - 1/10 من الشعرة فقط).
وأضاف الأستاذ المشارك الدكتور نجوين هونغ ها أنه بالإضافة إلى نقل العقدة الليمفاوية المجهرية لعلاج الوذمة اللمفية في اليدين والقدمين، يمكن للجراحين أيضًا الجمع بين إعادة بناء الثديين المستأصلين بسبب السرطان باستخدام رفرف عضلة المستقيمة البطنية المجهرية (رفرف DIEP) أو رفرف عضلة الظهر العريضة أو ببساطة زراعة الثدي.
إن الجمع الناجح بين هاتين التقنيتين المتطورتين يسمح للمرضى بعلاج الوذمة اللمفية واستعادة التوازن في الثديين، مما يوفر نتائج وظيفية وجمالية مثالية مع الحد الأدنى من التدخل للمريض.
[إعلان رقم 2]
المصدر: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/giai-phong-cho-nguoi-phu-nu-bi-phu-tay-voi-sau-phau-thuat-ung-thu-vu-172250106101411339.htm
تعليق (0)