عبء التهاب الكبد في فيتنام

وبحسب وزارة الصحة، تعد فيتنام واحدة من الدول التي لديها معدل مرتفع من الإصابة بفيروس التهاب الكبد B والتهاب الكبد C في عموم السكان، وتعاني من عواقب وخيمة ناجمة عن الإصابة بفيروس التهاب الكبد.

وبحسب وزارة الصحة، تعد فيتنام واحدة من الدول التي لديها معدل مرتفع من الإصابة بفيروس التهاب الكبد B والتهاب الكبد C في عموم السكان، وتعاني من عواقب وخيمة ناجمة عن الإصابة بفيروس التهاب الكبد.

وبحسب خبراء طبيين فإن حالات مرضى التهاب الكبد الوبائي "ب" أو "ج" غالبا ما لا يتم اكتشافها في الوقت المناسب ولا يتم إدخالهم إلى المستشفى لتلقي العلاج إلا عندما يسبب المرض مضاعفات خطيرة، وهو أمر شائع جدا. السبب هو أن التهاب الكبد يتطور في كثير من الأحيان ببطء وبشكل غير طبيعي، لذلك فإن الأشخاص المصابين بالمرض غالبًا ما يكونون ذاتيين.

تعد فيتنام واحدة من البلدان ذات المعدلات المرتفعة من الإصابة بفيروس التهاب الكبد B والتهاب الكبد C في عموم السكان وتعاني من عواقب وخيمة ناجمة عن الإصابة بفيروس التهاب الكبد.

وبحسب وزارة الصحة، أظهرت نتائج الأبحاث في فيتنام أن معدل الإصابة بفيروس التهاب الكبد في بعض الفئات السكانية يتراوح من 8 - 25% لفيروس التهاب الكبد B وحوالي 2.5 - 4.1% لفيروس التهاب الكبد C، كما تم تسجيل حالات إصابة بفيروس التهاب الكبد A وD وE بين مرضى التهاب الكبد في المستشفيات.

ويبلغ عدد الوفيات بسبب التهاب الكبد الفيروسي "ب" في بلادنا خلال السنوات الماضية أكثر من 23 ألف شخص، ويبلغ عدد الوفيات بسبب فيروس التهاب الكبد "ج" حوالي 7 آلاف حالة.

بالإضافة إلى العوامل الفيروسية (أ، ب، ج...)، فإن معدل الإصابة بالتهاب الكبد الناجم عن الكحول، والأدوية الشرقية والغربية، والأطعمة القذرة، والتلوث البيئي... يتزايد بسرعة.

تشير بيانات وزارة الصحة إلى أن فيتنام هي واحدة من البلدان ذات العبء المرتفع من التهاب الكبد الفيروسي في منطقة غرب المحيط الهادئ. تشير التقديرات إلى أن بلدنا يضم حاليًا حوالي 6.6 مليون شخص مصاب بالتهاب الكبد الوبائي ب، ونحو مليون شخص مصاب بالتهاب الكبد الوبائي ج المزمن. بينما في الدول المتقدمة مثل الولايات المتحدة وأوروبا، فإن هذا المعدل منخفض للغاية بفضل حملات التطعيم على مدى العقود الماضية.

ويقول الخبراء إن التهاب الكبد B و C هما السببان الرئيسيان لسرطان الكبد في بلدنا. في الوقت الحالي، يعد معدل الحالات الجديدة والوفيات بسبب سرطان الكبد في فيتنام هو الأعلى مع أكثر من 25000 حالة جديدة ووفاة كل عام.

هناك أربعة أنواع من التهاب الكبد الفيروسي، بما في ذلك A وB وC وE. يسبب التهاب الكبد A وE التهابات الجهاز الهضمي الحادة، في حين يسبب التهاب الكبد الفيروسي B وC التهاب الكبد المزمن، مما يؤدي إلى تليف الكبد وسرطان الكبد. ومن بين هذه الفيروسات يمكن علاج الفيروسات A وC وE، ولكن لا يوجد علاج لالتهاب الكبد B، بل فقط مثبطات.

الخطر هو أنه في المراحل المبكرة، لا تظهر أعراض واضحة لالتهاب الكبد في كثير من الأحيان، وبالتالي يتم اكتشاف عدد قليل جدًا من الحالات في وقت مبكر.

يؤدي الالتهاب المطول إلى إتلاف خلايا الكبد، وتشكيل نسيج ندبة يسبب تليف الكبد، ويمكن أن يؤدي مع عوامل أخرى إلى الإصابة بسرطان الكبد.

غالبًا ما تظهر مضاعفات التهاب الكبد مبكرًا وبسرعة إذا كان المريض يعاني من عاملين أو أكثر من عوامل الخطر في نفس الوقت، مثل العدوى الفيروسية وإدمان الكحول.

يشعر خبراء الصحة بالقلق من أن التهاب الكبد B والتهاب الكبد C معديان للغاية في المجتمع، وينتقلان عن طريق الدم والجنس ومن الأم إلى الطفل.

وبالمقارنة مع فيروس التهاب الكبد B، فإن فيروس التهاب الكبد C ينتقل بشكل أبطأ ويكون أعراضه أقل، ولكنه يسبب عواقب خطيرة للغاية. المضاعفات الثلاثة الأكثر شيوعا لالتهاب الكبد الوبائي سي هي فشل الكبد، وتليف الكبد، وسرطان الكبد. يمكن أن يموت المرضى بسبب أحد المضاعفات الثلاثة المذكورة أعلاه.

من المثير للقلق أن معظم الأشخاص المصابين بفيروس التهاب الكبد الوبائي سي المزمن لا تظهر عليهم أي أعراض أساسية، ولا تظهر عليهم الأعراض إلا عندما يعانون من تليف الكبد أو سرطان الكبد.

يعد علاج التهاب الكبد B طويل الأمد ومكلفًا، ولكن يمكن الوقاية منه عن طريق التطعيم ضد مضاعفات تليف الكبد وسرطان الكبد بنسبة تصل إلى 95%.

يوجد لقاح ضد التهاب الكبد الوبائي ب وتم إدراجه في برنامج التحصين الموسع لسنوات عديدة، ولكن معدل الإصابة بين الشعب الفيتنامي لا يزال مرتفعا للغاية، ولا يزال عدد الحالات الجديدة كل عام كبيرا.

وبحسب خبراء الأوبئة، فإنه بالإضافة إلى الرضع، لا يزال هناك العديد من الأطفال والبالغين وكبار السن الذين لم يتم تطعيمهم ضد التهاب الكبد الوبائي "ب"، خاصة خلال جائحة كوفيد-19 الأخيرة.

وقال الأستاذ المشارك الدكتور دو دوي كونج، مدير مركز الأمراض الاستوائية بمستشفى باخ ماي، إن المركز يسجل يوميا العديد من المرضى القادمين للفحص والاستشفاء لكنهم لا يعرفون أنهم مصابون بفيروس التهاب الكبد الوبائي ب، لأن معظمهم يعانون من أعراض صامتة وغير ظاهرة، وعندما يأتون إلى المستشفى، يكون لديهم عيون صفراء، وجلد أصفر، ومضاعفات تليف الكبد، وفشل الكبد الحاد، وحتى سرطان الكبد.

ومن الجدير بالذكر أن هناك شباباً لديهم نظرة ذاتية لهذا المرض. عندما يكتشفون المرض لا يعالجونه أو لا يتبعون نظام العلاج الذي وصفه الطبيب. وبعد فترة من الوقت، عندما يشعرون بالتحسن، يتوقفون عن تناول الدواء.

إذا تمت مراقبة مرضى التهاب الكبد B بشكل جيد وتناولوا الدواء حسب وصف الطبيب، فإن حالتهم سوف تستقر، وسيكون خطر الإصابة بتليف الكبد وسرطان الكبد منخفضًا جدًا، وستكون فرصة إنقاذ حياتهم أعلى.

يعد الكشف المبكر عن سرطان الكبد في الفئات المعرضة للخطر (بما في ذلك التهاب الكبد B) حلاً للمساعدة في تقليل عبء سرطان الخلايا الكبدية.

عندما يتم اكتشاف المرض مبكرًا، فإن العلاجات الفعالة مثل استئصال الكبد، وزرع الكبد، والعلاج الإشعاعي الداخلي الانتقائي (SIRT)، والعلاج المناعي، والعلاج المستهدف... قد حسنت بشكل كبير من وقت البقاء على قيد الحياة بشكل عام للمرضى.

ومع ذلك، فإن المرضى الذين يتم تشخيصهم في مرحلة متقدمة ومتأخرة من المرض يكون لديهم تشخيص سيئ وبقاء محدود للغاية بشكل عام.

للوقاية من التهاب الكبد الوبائي ب ومراقبته وعلاجه بشكل جيد، يوصى بأن يقوم الأشخاص بإجراء اختبارات وفحوصات استباقية لالتهاب الكبد الوبائي ب لمعرفة ما إذا كانوا مصابين بالتهاب الكبد الوبائي ب حتى يتمكنوا من وضع خطة للإدارة والمراقبة والعلاج.

إذا كان المريض يعاني من أمراض الكبد، فلا ينبغي له مطلقًا استخدام أي دواء دون وصفة طبية، وخاصة الأدوية العشبية أو الأدوية الشرقية ذات الأصل غير المعروف.

عند اكتشاف التهاب الكبد الوبائي ب، من الضروري إجراء مراقبة منتظمة حسب وصف الطبيب للكشف المبكر والتعامل الفوري مع المضاعفات الناجمة عن التهاب الكبد الوبائي ب مثل تليف الكبد وسرطان الكبد.

وفقا للدكتور نجوين توان هاي، من نظام التطعيم سافبو/بوتيك، فإن أفضل طريقة للوقاية من التهاب الكبد الوبائي ب هي التطعيم. وبالإضافة إلى ذلك، فمن الضروري الحد من الطرق التي يمكن أن تنتقل بها فيروس التهاب الكبد B.

بالإضافة إلى التطعيم، يمكن أيضًا الوقاية من التهاب الكبد B من خلال عدم مشاركة الإبر أو المعدات الأخرى التي قد تكون لامست الدم أو سوائل الجسم.

ارتدِ القفازات إذا كان عليك لمس الدم أو الجروح المفتوحة؛ تأكد من أن مؤسسة الوشم/الثقب تستخدم أدوات معقمة بشكل صحيح

لا تشارك في استخدام الأغراض الشخصية، مثل فرشاة الأسنان أو شفرات الحلاقة أو مقص الأظافر، ومارس الجنس الآمن.

وفيما يتعلق بسؤال ما إذا كان من الضروري إجراء اختبار الأجسام المضادة بعد التطعيم ضد التهاب الكبد الفيروسي "ب" لمعرفة الفعالية الوقائية للقاح، قال الدكتور هاي إن هذا ليس ضروريا.

والسبب في ذلك هو أن هذا الاختبار، بحسب الخبراء، لا يعني إثبات فعالية اللقاح أم لا، لأن اللقاح بمجرد حقنه يكون فعالاً في الحماية.

وقال الدكتور توان هاي: "إن فكرة أن إظهار الاختبار للأجسام المضادة يثبت فعالية اللقاح والعكس صحيح، أي أن اللقاح غير فعال، فكرة غير صحيحة".

المصدر: https://baodautu.vn/ganh-nang-benh-viem-gan-tai-viet-nam-d228508.html