كيف يدخل سم البوتولينوم إلى الجسم؟

يدخل البوتولينوم إلى الجسم من خلال تناول الطعام، والجروح المفتوحة، وحتى حليب الأطفال.

البوتولينوم هو سم عصبي قوي. بمجرد دخوله الجسم، فإنه يرتبط بالأعصاب، مما يسبب شلل العضلة بأكملها. السمة المميزة لشلل البوتولينوم هي الشلل الرخو المتماثل الثنائي الجانب، والذي ينتشر من الرأس إلى القدمين. يمكن أن يؤدي الشلل الشديد إلى فشل الجهاز التنفسي، مما يؤدي إلى الوفاة.

وفقا للدكتور نجوين ترونج نجوين، مدير مركز مكافحة السموم في مستشفى باخ ماي، فإن الشكل الأكثر شيوعا للتسمم هو من خلال الطعام والشراب ، والمعروف باسم التسمم الغذائي. حدثت معظم حالات التسمم بالبوتولينوم في الآونة الأخيرة بعد تناول أطعمة ملوثة، مثل باتيه نباتي (2020)، والأسماك المخللة (مارس 2023)، ويشتبه في أنها ناجمة عن تناول لفائف لحم الخنزير (مايو 2023 - السبب لم يتم تحديده بعد).

يمكن أن تكون اللحوم والخضروات والفواكه والمأكولات البحرية المعبأة بإحكام ملوثة بالسموم. على سبيل المثال، في تايلاند كانت هناك حالة تسمم بالبوتولينوم نتيجة تناول براعم الخيزران المعلبة، وفي الصين كانت هناك حالة تسمم بعد تناول الفاصوليا المخمرة.

تتواجد بكتيريا كلوستريديوم البوتولينوم في البيئة على شكل جراثيم مغلفة، ويمكن خلطها بالعديد من أنواع مكونات الطعام ويمكنها تحمل درجات حرارة الطهي العادية.

تمتلك البكتيريا خصائص لاهوائية، وهذا يعني أنها لا تستطيع النمو إلا في بيئة تفتقر إلى الهواء، ولا يمكنها النمو في البيئات الحمضية (درجة الحموضة <4.6) أو المالحة (تركيز الملح> 5٪). وهكذا، فإن الأغذية المصنعة التي تحتوي على عدد قليل من الجراثيم البكتيرية بسبب عمليات الإنتاج غير النظيفة، أو تعبئتها بإحكام في زجاجات أو برطمانات أو صناديق أو علب أو أكياس بدون حموضة أو ملوحة كافية، سوف تخلق ظروفًا لنمو البكتيريا وإنتاج سموم البوتولينوم.

وسجلت فيتنام أيضًا حالات تسمم بالبوتولينوم لدى الأطفال الرضع ، وفقًا للدكتور نجوين. قبل عامين، تم علاج طفل رضيع في مستشفى الأطفال الوطني، وتم الخلط بين أعراض الشلل والتهاب الدماغ. وعند التحقيق في علم الأوبئة، حدد الأطباء أن الطفل مصاب بتسمم البوتولينوم، والذي ربما يكون ناجمًا عن جراثيم من البيئة مثل الغبار والزجاجات المتسخة، المختلطة بالحليب الذي شربه الطفل.

إن الجهاز الهضمي عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 شهرًا، وخاصة في الأشهر الستة الأولى من الحياة، لم يتطور بشكل كامل بعد ولا يحتوي على ما يكفي من البكتيريا المفيدة لمنع البكتيريا الضارة في الأمعاء. الأطفال الذين يتناولون الحليب الصناعي في وقت مبكر، في بيئات غير نظيفة، تختلط بعض الجراثيم مع حليب الأطفال وطعامهم. في هذا الوقت، تزدهر الجراثيم في الجهاز الهضمي للطفل وتنتج السموم، مما يسبب التسمم.

"الأمر الأكثر خطورة هو أن العديد من الأطفال المصابين بالتسمم بالبوتولينوم يتم الخلط بينهم بسهولة مع التهاب الدماغ، وفشل الجهاز التنفسي، والالتهاب الرئوي لأن الأعراض متشابهة"، كما قال الدكتور نجوين، موصيًا بالرضاعة الطبيعية. في حالة اضطرار الطفل لشرب الحليب الصناعي، من الضروري توفير بيئة نظيفة وأدوات تحضير الحليب معقمة.

شكل آخر من أشكال عدوى سم البوتولينوم هو من خلال الجروح. الأشخاص الذين يعانون من جروح نتيجة حوادث العمل، وحوادث المرور، والأنشطة اليومية... عندما تدخل الجراثيم من البيئة، فإنها تتطور وتنتج السموم. "إن حالات الإصابة بالكزاز تعادل حالات الإصابة بعدوى البوتولينوم، وذلك لأن البكتيريا من نفس العائلة سوف تتصرف بنفس الطريقة"، كما قال الدكتور نجوين.

لذلك، لمنع هذا النوع من التسمم، يجب على الشخص اتباع مبادئ الإسعافات الأولية، والتنظيف، ثم علاج الجرح والعناية به حسب توجيهات الطبيب.

بالإضافة إلى ذلك، هناك شكل آخر من أشكال التسمم بالبوتولينوم الناجم عن الإرهاب الأمني ​​الوطني باستخدام الأسلحة البيولوجية، ولكنه نادر.

مضاد البوتولينوم المضاد للسموم (BAT - Botulism Antitoxin Heptavalent)، والذي يبلغ سعره 8000 دولار أمريكي/الزجاجة، نادر جدًا في فيتنام. الصورة: قدمها المستشفى

في الآونة الأخيرة، حدثت حالات تسمم بالبوتولينوم بشكل مستمر. في الآونة الأخيرة، تعرض 5 أشخاص في مدينة ثو دوك للتسمم بالبوتولينوم بعد تناول لفائف لحم الخنزير المباعة في الشارع، كما تعرض شخص واحد للتسمم بعد تناول صلصة السمك. يتطلب هذا المرض إعطاء ترياق خلال 72 ساعة من التسمم. في ذلك الوقت، لم يكن لدى فيتنام سوى قارورتين من ترياق BAT، وقد تم إعطاؤهما لثلاثة أطفال. أما الثلاثة الباقية فلا يمكنهم إلا تلقي العلاج الداعم للأعراض. وبعد أسبوع، توفي الشخص الذي تناول صلصة السمك قبل أن يتلقى الترياق الذي تبرعت به منظمة الصحة العالمية؛ لقد تجاوز الشخصان "الوقت الذهبي" لتلقي الترياق، وأصبحا مشلولين بشكل كامل تقريبًا.

لي نغا

رابط المصدر: https://vnexpress.net/doc-to-botulinum-nhiem-vao-co-the-bang-cach-nao-4610811.html