زراعة الكلى، وغسيل الكلى، وغسيل الكلى البريتوني هي ثلاثة علاجات بديلة للكلى شائعة للأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي في المرحلة النهائية.
مرض الكلى في مرحلته النهائية (المرحلة الخامسة) هو عندما يكون المرض في أشد حالاته. تتضرر الكلى بشدة، مما يؤدي إلى فقدان معظم أو كل وظيفتها. معدل الترشيح الكبيبي (كمية الدم التي يتم تصفيتها عبر الكلى في وحدة زمنية، وعادة ما يتم قياسها بالدقائق) يكون في أدنى مستوى له (أقل من 15 مل/دقيقة/1.73 م2).
يؤدي ضعف تصفية الكلى إلى تراكم المواد الزائدة والسموم مما يضر الجسم، وخاصة الجهاز القلبي الوعائي، والجهاز الهضمي، والجهاز العصبي، والجهاز التنفسي، والجلد، والدم. يتعرض المرضى لخطر الموت إذا لم يحصلوا على زراعة الكلى في الوقت المناسب.
قال الدكتور فو ثي كيم ثانه، نائب رئيس قسم أمراض الكلى بمركز أمراض المسالك البولية - أمراض الكلى - أمراض الذكورة بمستشفى تام آنه العام في مدينة هوشي منه، إن إطالة العمر تتطلب من المرضى إجراء غسيل الكلى أو غسيل الكلى البريتوني أو زراعة الكلى. اعتمادًا على الحالة الصحية والظروف الاقتصادية، سيقوم الطبيب بتقديم خيارات مناسبة للمريض والأقارب للاختيار من بينها.
غسيل الكلى (تصفية الدم الاصطناعي) هي طريقة لتصفية الدم خارج الجسم باستخدام جهاز متخصص. تُستخدم هذه الطريقة أيضًا للأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي الحاد، والذي غالبًا ما يكون بسبب التسمم.
تقوم آلة غسيل الكلى بضخ دم المريض عبر مرشح، ثم تقوم بإرجاع الدم إلى الجسم. يقوم فلتر الجهاز بحجز خلايا الدم والبروتينات وغيرها من المواد المهمة، ويزيل الفضلات مثل اليوريا والكرياتينين والبوتاسيوم والسوائل الزائدة من الدم.
وتكمن ميزة هذه الطريقة في أنها تساعد المرضى على التحكم في ضغط الدم والحفاظ على توازن السوائل والمعادن في الجسم. ومع ذلك، يجب على المرضى الذهاب إلى المستشفى ثلاث مرات في الأسبوع لغسيل الكلى. يمكن أن تسبب هذه العملية مضاعفات مثل انسداد الأوعية الدموية، وانخفاض ضغط الدم، وفقدان الدم.
مرضى يتلقون غسيل الكلى في مستشفى تام آنه، مدينة هوشي منه. الصورة: دينه تيان
غسيل الكلى البريتوني (الغسيل البريتوني) هو طريقة تستخدم الصفاق الخاص بالمريض كغشاء ترشيح.
تبلغ مساحة الصفاق تقريبًا مساحة الجسم، أي حوالي 1-2 متر مربع. يتم إدخال محلول الغسيل الكلوي إلى تجويف البطن للقيام بتبادل المواد بين الدم ومحلول الغسيل الكلوي من خلال ثلاث آليات: الانتشار، والترشيح الفائق، والامتصاص. ستمر المستقلبات والماء الزائد عبر الصفاق ويتم إفرازها أثناء استبدال السوائل. ويحتاج المرضى إلى غسيل الكلى البريتوني يوميًا، والذي يمكن إجراؤه يدويًا أو باستخدام آلة.
هذه الطريقة بسيطة جدًا ويمكن إجراؤها في المنزل أو في الأماكن التي لا يتوفر فيها جهاز غسيل الكلى. يعود المرضى لإجراء فحوصات شهرية ويتلقون غسيل الكلى والأدوية. يعتبر غسيل الكلى البريتوني مناسبًا للعديد من الأشخاص، وخاصة الطلاب والعمال. لا يحتاج المريض إلى الامتناع عن الأكل والشرب كثيراً.
ومع ذلك، بعد غسيل الكلى البريتوني، قد يواجه المرضى مخاطر مثل انخفاض ضغط الدم بسبب سحب الترشيح الفائق للكثير من السوائل، وارتفاع سكر الدم، والتهاب الصفاق، والتهاب مخرج القسطرة بسبب عدم الالتزام بالإجراءات الموصوفة عند القيام بها في المنزل.
وفقا للدكتور ثانه، فإن الطريقتين المذكورتين أعلاه هما الأكثر شعبية اليوم ويمكن دمجهما أثناء العلاج.
يقوم الممرضون بتعليم وإجراء غسيل الكلى البريتوني للمرضى. الصورة : آنه ثو
تعد عملية زراعة الكلى أفضل خيار علاجي، حيث تزيد من فرص الحصول على حياة أطول وأكثر صحة للأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي في مرحلته النهائية. وفقا للدكتور كيم ثانه، فإن معدل نجاح هذه الطريقة مرتفع. تحل الكلية السليمة محل الكلية الفاشلة. يمكن أن تأتي مصادر زراعة الكلى من متبرعين أحياء (أقارب أو غير أقارب) أو متبرعين متوفين دماغيا.
قبل عملية الزرع، قد يتلقى المريض أو لا يتلقى العلاج التعويضي الكلوي باستخدام غسيل الكلى البريتوني أو غسيل الكلى. إذا نجحت عملية الزرع، يمكن للمريض العودة إلى حياته الطبيعية، مع نوعية حياة أفضل من الطرق الأخرى.
ومع ذلك، وفقا للدكتور كيم ثانه، يحتاج المرضى إلى تناول أدوية مضادة للرفض مدى الحياة، ويمكن أن يحدث خطر رفض العضو المتبرع به في أي وقت. تكاليف العمليات الجراحية مرتفعة، والتبرع بالأعضاء نادر.
هوانج لين سون
إذا كان لدى القراء أسئلة حول أمراض الكلى، فيمكنهم إرسال أسئلتهم هنا ليقوم الأطباء بالإجابة عليها.
[إعلان رقم 2]
رابط المصدر
تعليق (0)