اقتراح التأمين الصحي لتغطية تكاليف الفحص لبعض الأمراض الشائعة

ن.د.أ - أكد نواب في الجمعية الوطنية أن أمراضا مثل السرطان وارتفاع ضغط الدم والسكري تشكل نسبة كبيرة من تكاليف العلاج. إن الكشف عن هذه الأمراض التي لا يغطيها التأمين الصحي يهدر إمكانات النظام الصحي في الوقاية من الأمراض.

في فترة ما بعد الظهر من يوم 31 أكتوبر، وتحت إشراف نائبة رئيس الجمعية الوطنية نجوين ثي ثانه، ناقشت الجمعية الوطنية في جلسة عامة في القاعة مشروع القانون المعدل والمكمل لعدد من مواد قانون التأمين الصحي.

وافقت أغلبية نواب مجلس الأمة على إصدار القانون لمواصلة إضفاء الطابع المؤسسي على توجيهات وسياسات واستراتيجيات الحزب والدولة بشأن تطوير التأمين الصحي الشامل بما يتوافق مع الظروف الاجتماعية والاقتصادية في بلادنا.

ترأست نائبة رئيس الجمعية الوطنية نجوين ثي ثانه جلسة المناقشة. (الصورة: ثوي نجوين)

وفي الوقت نفسه، ضمان الضمان الاجتماعي وحقوق ومصالح المشاركين في التأمين الصحي، ومرافق الفحص الطبي والعلاج، وخفض معدل الإنفاق المباشر من الجيب للمشاركين في التأمين الصحي تدريجياً؛ إدارة واستخدام أموال التأمين الصحي بشكل فعال؛ التغلب على المشاكل والصعوبات الطارئة بعد 15 عاماً من تطبيق قانون التأمين الصحي.

ضمان الاتساق في تنظيم أسعار خدمات الفحص والعلاج الطبي في ظل التأمين الصحي

وفي تعليقها على مشروع القانون، قالت النائبة تران ثي نهي ها (وفد هانوي) إنه فيما يتعلق بنطاق الفوائد للمشاركين في التأمين الصحي، فإن صندوق التأمين الصحي لا يدفع حاليا تكاليف الخدمات الوقائية والفحص.

وفي الوقت نفسه، تشكل أمراض مثل السرطان وارتفاع ضغط الدم والسكري نسبة كبيرة من تكاليف العلاج. وأشار المندوب إلى أن "التأمين الصحي لا يغطي الكشف عن هذه الأمراض، مما يؤدي إلى إهدار إمكانات النظام الصحي في الوقاية من الأمراض".

واقترح المندوبون إضافة النقطة 1، البند 1، المادة 21 بشأن نطاق دفع التأمين الصحي لقائمة احتياطيات الفحص الدوري. ويحدد وزير الصحة قائمة الأمراض ومعدلات تكرارها ونطاق أسعار هذه الخدمات.

فيما يتعلق بدفع تكاليف الفحص والعلاج الطبي في ظل التأمين الصحي، ينص قانون الفحص والعلاج الطبي بشكل واضح على سعر الفحص والعلاج الطبي، بما في ذلك التكلفة الإجمالية والربح المتراكم أو المتوقع والالتزامات المالية الأخرى.

وقد ساهمت المندوبة تران ثي نهي ها (وفد هانوي) بالتعليق على مشروع القانون. (الصورة: ثوي نجوين)

واقترح المندوب خيارين. حيث تم تعديل الخيار رقم 1 لمشروع القانون في اتجاه توحيد الضوابط الخاصة بأسعار خدمات الكشف والعلاج الطبي وفقاً لقانون الكشف والعلاج الطبي. ولكن أسعار التأمين الصحي سوف ترتفع، مما يؤدي إلى خطر انعدام الأمن للصندوق، لذا يجب أن يتضمن المشروع سياسات لتحقيق التوازن في الصندوق مثل استكمال مصادر التمويل وزيادة كفاءة استخدام الصندوق.

الخيار الثاني : تنفيذ مدفوعات التأمين الصحي وفقًا لمجموعات الدخل والتشخيص. وعلى هذا الأساس تصدر وزارة الصحة أسعاراً موحدة لخدمات الفحص والعلاج الطبي التي يغطيها التأمين الصحي على مستوى الدولة.

من الضروري استكمال القواعد الخاصة بربط النتائج السريرية بين المرافق الطبية.

وفي إطار مشاركتها في المناقشة، أعربت المندوبة تران ثي هوا ري (وفد باك ليو) عن موافقتها على اللائحة الخاصة بربط مستويات الخبرة الفنية عند فحص المرضى لضمان الحق الدستوري للأشخاص في اختيار أفضل مكان للفحص الطبي لأنفسهم عندما يكونون مرضى.

ومع ذلك، اقترح المندوبون أنه من الضروري إضافة لوائح بشأن ربط النتائج شبه السريرية بين مرافق الفحص الطبي والعلاج على المستوى المهني الفني وتحديد الوقت بوضوح لتنفيذ الربط على مستوى البلاد للاعتراف بالنتائج شبه السريرية لمرافق الفحص الطبي والعلاج.

المندوبة تران ثي هوا ري (وفد باك ليو). (الصورة: ثوي نجوين)

وبحسب المشاركين، إذا تمكن القطاع الصحي من ربط نتائج الاختبارات، فسوف يوفر آلاف المليارات من الدونغ لصندوق التأمين الصحي. والأمر الأكثر أهمية هو أن هذا النهج يخفف العبء المتمثل في دفع تكاليف الخدمات الصحية للمجتمع بأكمله، بما في ذلك ملايين البشر الذين هم فقراء، والمرضى الذين يعيشون على حافة الفقر، والأقليات العرقية التي تعيش ظروفاً صعبة.

ويأمل النواب أن تتخذ الجمعية الوطنية والجهات المختصة قرارات في الوقت المناسب توضح خارطة الطريق لتنفيذ ربط النتائج السريرية في مشروع القانون حتى تتاح الفرصة لجميع الناس للاستمتاع بنتائج السياسة الصحية.

واتفقت النائبة نجوين ثي فيت نجا (وفد هاي دوونج) مع وجهة النظر المذكورة أعلاه، وقالت إن مشروع القانون عمل على تبسيط إجراءات نقل المرضى بين مرافق الفحص الطبي والعلاج، وتوسيع حقوق الأشخاص الذين يتلقون الفحص الطبي والعلاج بموجب التأمين الصحي. وهذا يتوافق إلى حد كبير مع أفكار وتطلعات الناخبين.

المندوبة نجوين ثي فيت نجا (وفد هاي دونج). (الصورة: ثوي نجوين)

ومع ذلك، إلى جانب اللائحة الخاصة بتبسيط إجراءات الإحالة، اقترح المندوبون أنه من الضروري النظر في اللائحة الخاصة بربط نتائج الفحوصات السريرية للفحص الطبي السابق ومرافق العلاج لتقليل وقت الانتظار وفحص وعلاج المرضى؛ تقليل تكاليف المرضى؛ مكافحة النفايات، وتوفير التكاليف لصندوق التأمين الصحي.

وأكد المندوب فيت نجا أن هذا أيضًا يمثل خطوة مهمة نحو مزامنة وربط سجلات وبيانات المرضى في المرافق الطبية على مستوى البلاد وتعزيز مسؤولية مرافق الفحص الطبي والعلاج في الامتثال للوائح الحالية بشأن إدارة جودة المستشفيات.

المصدر: https://nhandan.vn/de-xuat-bao-hiem-y-te-chi-tra-phi-sang-loc-mot-so-benh-pho-bien-post842387.html