علامات الصدر الغائر عند الأطفال تحتاج إلى تدخل سريع

أخبار طبية 27 يونيو: علامات الصدر الغائر عند الأطفال تحتاج إلى تدخل سريع

الصدر المقعر هو عيب خلقي شائع بمعدل 1 من 400-1000، ويحدث عندما يتطور القص وبعض الأضلاع بشكل غير طبيعي، مقعرًا إلى الداخل، مما يشكل تجويفًا في منتصف الصدر.

علامات تشير إلى ضرورة التدخل الجراحي

منذ الطفولة، شعر صبي يدعى تين في بينه دونج بأنه مختلف عن أقرانه بسبب انهيار قفصه الصدري، مما أدى إلى انخفاض بمقدار 2 سم في منتصف صدره. أخذتها عائلتها إلى العديد من المستشفيات لإجراء الفحص. شخص الطبيب حالتها بأنها تعاني من سقوط الصدر ونصحها بالذهاب إلى مستشفى متخصص لتلقي العلاج.

صورة توضيحية.

على الرغم من أنه يحب كرة القدم ويلعبها منذ أن كان طفلاً، إلا أن تين يشعر بالتعب أكثر في كل مرة يلعب فيها كرة القدم خلال العام الماضي، على الرغم من أنه لا يزال يلعب بنفس الكثافة كما كان من قبل. أثناء المباراة، يتعين عليه في كثير من الأحيان التوقف للراحة والتقاط أنفاسه. في نوفمبر 2023، ذهب تين إلى المستشفى لإجراء فحص.

وأظهرت نتائج فحص التصوير المقطعي المحوسب للصدر لتقييم درجة التقعر، والموجات فوق الصوتية لتقييم وظائف القلب، وقياس وظائف الجهاز التنفسي، وما إلى ذلك، أن تين يعاني من تقعر شديد، مما يتسبب في انخفاض حجم الصدر، مما يسبب التعب عند بذل الجهد.

وبالإضافة إلى ذلك، يشعر تين بالخجل لأن شكل صدره يختلف عن أي شخص آخر. كما أنه لا يستطيع المشاركة في الأنشطة التي تتطلب مجهودًا بدنيًا مع أصدقائه أو ممارسة الألعاب الجماعية. وبما أن العام الدراسي كان لا يزال في منتصفه، فقد حدد الطبيب موعدًا لإجراء عملية جراحية لتصحيح صدر تين عندما ينتهي من الصف الحادي عشر.

في يونيو 2024، عاد تين إلى المستشفى لإجراء عملية جراحية. قال الدكتور فان فو هونغ هاي، قسم جراحة القلب والأوعية الدموية والصدر، مركز القلب والأوعية الدموية، مستشفى تام آنه العام، مدينة هوشي منه، إن هناك نوعين رئيسيين من الصدر المقعر: الصدر المقعر المتحدة المركز (متماثل على كلا الجانبين، حميد) والصدر المقعر غريب الأطوار (غير متماثل، يمكن أن يخلق ضغطًا على القلب والرئتين).

حالة تين هي صدر مقعر متحدة المركز مع مؤشر هالر للصدر المقعر = 3.9 (أعلى من 3.25 هو مؤشر للجراحة).

وعلق الدكتور هاي أنه إذا تم وصف العلاج للمريض، وإذا لم يتم التدخل في وقت مبكر، فسوف يفقد السن الأكثر ملاءمة لعلاج هذا المرض (أفضل وقت لإجراء عملية تكبير الثدي هو من 8 إلى 18 عامًا، عندما لا يكون هيكل العظام قويًا بعد).

بالإضافة إلى ذلك، على المدى الطويل، يمكن أن يتطور المرض بسهولة إلى مضاعفات خطيرة في القلب (ضغط القلب يؤثر على قدرة القلب على ضخ الدم)، والرئتين (الرئتين محدودة المرونة مما يؤدي إلى انخفاض وظيفة تبادل الغازات)، مما يتسبب في فقدان المريض الثقة في المظهر (الانبعاجات العميقة داخل القص تجعل الرجال لا يقفون بشكل مستقيم، وينظرون إلى الأمام قليلاً) ويكون لديهم عقدة نقص، ويخافون من التواصل.

اختار الفريق طريقة نوس - وهي جراحة قليلة التوغل لتحسين حالة الصدر الغائر لدى تين. يتم تطبيق هذه الطريقة على نطاق واسع في العالم بفضل مزاياها من شق صغير، والجمالية، والألم الأقل، والتعافي السريع، والمضاعفات القليلة وعودة الأطفال إلى الحياة الطبيعية في وقت أقرب من الطرق الجراحية المفتوحة الأخرى.

يقوم الطبيب بعمل شقين صغيرين على جانبي صدر المريض، ويدخل كاميرا تنظيرية لتحديد أماكن الهياكل الموجودة في الصدر، مما يساعد الطبيب على إجراء العملية بسهولة وأمان.

وفي الوقت نفسه، يتم تمرير شريط رفع الثدي أسفل القص إلى الجانب الآخر من الثدي. يساعد شريط الرفع هذا على رفع القص الغائر، مما يساعد على تصحيح شكل الصدر.

وبحسب الأطباء فإن جراحات العظام تكون مؤلمة في أغلبها وتتسبب في مضاعفات مثل الالتهاب الرئوي وانهيار الرئة والعدوى وغيرها بسبب آلام المريض وصعوبة تنفسه بعد الجراحة.

بعد 1-3 أشهر من جراحة القص، يمكن للمرضى العودة إلى أنشطتهم الطبيعية. ومع ذلك، تجنب الرياضات الشاقة مثل كرة القدم وكرة السلة والكرة الطائرة وما إلى ذلك، أو الرياضات المواجهة مثل فنون الدفاع عن النفس والمصارعة وما إلى ذلك.

ويجب على المرضى أيضًا الحد من حمل الأشياء الثقيلة أو الالتواء أو الدوران المفاجئ لتجنب إزاحة عملية رفع الثدي. ومن المتوقع أن تخضع تين بعد 2-3 سنوات لعملية جراحية لإزالة غرسات الثدي، لتكتمل بذلك عملية العلاج.

الصدر المقعر هو عيب خلقي شائع بمعدل 1 من 400-1000، ويحدث عندما يتطور القص وبعض الأضلاع بشكل غير طبيعي، مقعرًا إلى الداخل، مما يشكل تجويفًا في منتصف الصدر. ويوصي الدكتور هوآي الآباء بالانتباه إلى العلامات غير العادية التي تظهر على أطفالهم لاصطحابهم إلى الطبيب والحصول على العلاج في الوقت المناسب.

بالنسبة للرضع، إذا كان هناك انخفاض واسع وضحل، أو عميق وضيق في الصدر أو كان القفص الصدري غير متوازن؛ من الممكن جدًا أن يكون لدى الطفل صدر غائر.

عند المراهقين، العلامة الواضحة للصدر المقعر هي منطقة غائرة في وسط الصدر؛ يشعر الأطفال بالتعب بسهولة ويواجهون صعوبة في التنفس عند ممارسة التمارين الرياضية الشاقة أو القيام بأعمال تتطلب الكثير من الجهد؛ ضربات قلب سريعة، أزيز، سعال، ألم في الصدر؛ مرهق؛ دائِخ؛ التهابات الجهاز التنفسي المتكررة؛ تصبح غمازات الصدر أكثر حدة مع نمو الطفل.

إنقاذ حياة مريض يعاني من احتشاء عضلة القلب الحاد وتوقف الدورة الدموية

تم إدخال المريض (64 عامًا) إلى المستشفى بسبب صداع شديد وألم غير واضح في الصدر، وفجأة أصيب بتوقف الدورة الدموية وفقد الوعي لمدة ساعة تقريبًا.

وفقًا لمستشفى فيتنام - السويد Uong Bi (Quang Ninh)، دخل المريض السيد Vu Duc Nghin (64 عامًا، بلدة Quang Yen، Quang Ninh) قسم الطوارئ في المستشفى وهو يعاني من صداع شديد وألم غير واضح في الصدر.

بعد دخول المريض إلى المستشفى يتم إجراء الفحوصات اللازمة له. بعد حوالي 30 دقيقة من مراقبته في قسم الطوارئ، توقف المريض فجأة عن الدوران وفقد الوعي.

قام فريق الطوارئ على الفور بإجراء الإنعاش القلبي الرئوي للمريض باستخدام الصدمات الكهربائية، وموسعات الأوعية الدموية، والتدليك القلبي، والتنبيب. عمل فريق الطوارئ بلا كلل على أمل إنقاذ حياة المريض. بعد حوالي 50 دقيقة من الإنعاش القلبي الرئوي، عاد قلب المريض إلى النبض.

وبناء على نتائج الفحوصات، تم تشخيص حالة المريض بالسكتة الدموية نتيجة احتشاء عضلة القلب الحاد. بعد استشارة واسعة النطاق في المستشفى، تم تكليف المريض بالتدخل القلبي الوعائي الطارئ لمعالجة السبب. خضع المريض لعملية تصوير الأوعية التاجية عن طريق الجلد.

وأظهرت نتائج تصوير الأوعية التاجية أن المريض يعاني من انسداد كامل في الشريان التاجي الأيسر. وهو الوعاء الدموي الرئيسي للقلب، ويلعب دورًا مهمًا في إمداد أعضاء القلب بالدم. قام الأطباء بسرعة بوضع دعامة تاجية للمريض، مما أدى إلى استعادة تدفق الدم لتزويد القلب بالدم على الفور...

بعد التدخل، تم السيطرة على احتشاء عضلة القلب، ولكن بسبب توقف الدورة الدموية لدى المريض لفترة طويلة، عانى من فشل في العديد من الأعضاء. وتم علاج المريض في العناية المركزة بالمستشفى على جهاز التنفس الصناعي والتخدير وترشيح الدم المستمر وإنعاش الأعضاء.

حاليا، استقرت صحة المريض، وعادت وظائف أعضائه إلى طبيعتها، وخرج المريض من المستشفى وسط فرحة الأطباء والأهم من ذلك عائلة المريض.

المصدر: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-276-dau-hieu-tre-lom-nguc-can-can-thiep-kip-thoi-d218656.html