إنقاذ حياة طفلين مصابين بالصرع والتشنجات والشلل النصفي

[إعلان 1]

في 7 يونيو، قال الطبيب المتخصص دو تشاو فيت، رئيس قسم العناية المركزة للأمراض المعدية في مستشفى الأطفال 2، إن القسم استقبل وأنقذ طفلين مصابين بمتلازمة الشلل النصفي (متلازمة HHE) بنجاح.

الأطفال الذين يعانون من الحمى والتشنجات والشلل النصفي

الحالة الأولى هي طفلة تدعى LTN (18 شهرًا، تعيش في مدينة ثو دوك). وبحسب التاريخ الطبي، كان الطفل ن. مريضًا لمدة يوم واحد، وكان يعاني من حمى شديدة بلغت 39 ^درجة مئوية مع تشنجات، وتم نقله إلى مستشفى محلي من قبل عائلته. وبما أن النوبات كانت طويلة الأمد ولم تستجب بشكل جيد لمضادات الاختلاج، فقد تم نقل الطفل إلى مستشفى الأطفال 2 في حالة من الخمول، مع حدوث تشنجات عامة متناوبة مع تشنجات نصفية في الجانب الأيمن.

تم وضع أنبوب التنفس للطفل ن. ونقله إلى وحدة العناية المركزة للأمراض المعدية. وأظهرت نتائج تصوير الدماغ بالرنين المغناطيسي أن الطفل يعاني من آفات محدودة منتشرة في نصف الكرة المخية الأيسر بينما كانت القشرة المخية اليمنى طبيعية. وبما أن نتائج الاختبارات الأخرى للطفل كانت سلبية لعوامل التهاب الدماغ مثل الهربس البسيط والتهاب الدماغ الياباني، ولم تظهر المجهر والثقافة أي بكتيريا، فقد تم علاج الطفل بجرعات عالية من الستيرويدات، ودعم التنفس، ومضادات الوذمة الدماغية.

بعد ثلاثة أيام من العلاج، ظهرت علامات التحسن على وعي الطفل وتم فصله عن جهاز التنفس الصناعي تدريجيا. وعلى الرغم من أن الجانب الأيمن من الجسم لا يزال ضعيفًا، إلا أن الطفل لا يزال يتلقى أدوية الصرع والعلاج الطبيعي. في الوقت الحالي، تعافى الطفل ن. تمامًا من حيث الإدراك وقوة العضلات ونبرة العضلات في جميع أنحاء الجسم.

الحالة الثانية هي المريضة NHX (3 سنوات، تعيش في مدينة هوشي منه). يعاني الطفل X من تاريخ من الصرع العام منذ أن كان عمره 14 شهرًا ويتم علاجه باستخدام ديباكين.

وبحسب أفراد الأسرة، كان الطفل مريضًا لمدة يوم، وكان يعاني من حمى شديدة، ثم أصيب بنوبة استمرت 30 دقيقة قبل نقله إلى مستشفى الأطفال 2. وهناك، استمر الطفل في الإصابة بنوبات متعددة مع نوبات عامة متناوبة مع تشنجات في الفم واليد اليمنى. بعد النوبة، أصبح الطفل X فاقدًا للوعي، ويعاني من فشل في التنفس وتم وضعه على جهاز التنفس الصناعي.

أظهرت نتائج تصوير دماغ الطفل (X) بالرنين المغناطيسي أيضًا تلفًا مصحوبًا بوذمة دماغية في نصف الكرة المخية الأيسر بالكامل تقريبًا، مع انزلاق خط الوسط إلى اليمين، وانضغاط النصف الأيمن. استشار أطباء القسم على الفور، واستخدموا جرعات عالية من الستيرويدات بجرعة 30 ملغ/كغ/يوم لمدة 5 أيام، وفي الوقت نفسه، استخدموا 1 غرام/كغ/يوم من الأجسام المضادة للغلوبولين عن طريق الوريد لمدة يومين، وفقًا للدكتور فيت.

بعد 10 أيام من العلاج النشط، تحسن وعي الطفل X ببطء، وأصبح لديه إيقاع تنفس جيد وتم فصله عن جهاز التنفس الصناعي. واستمر في السيطرة على الصرع وتلقي العلاج الطبيعي. لكن. لأن الطفل لا يزال يعاني من مضاعفات، مثل ضعف فتح العين، وحركة محدودة، وضعف في الجانب الأيمن من الجسم. على الرغم من خروجه من المستشفى، لا يزال X بحاجة إلى المراقبة وإعادة الفحص للتدخل عند الضرورة.

TP.HCM: Cứu sống 2 trẻ động kinh co giật nửa người - liệt nửa người - Ảnh 1. — صورة رنين مغناطيسي T2W للمريض NHX

"HEE هو مرض نادر ذو تشخيص سيئ"

وفقا للدكتور فيت، فإن متلازمة HHE هي مرض نادر، تم اكتشافه لأول مرة في عام 1960. يتميز المرض بحالة من التشنجات النصفية المطولة عند الأطفال المصابين بالحمى تحت سن 4 سنوات، مما يسبب شلل نصفي في نفس الجانب من النوبة وضمور الدماغ في الجانب الآخر.

في المرحلة الحادة، يُصاب المريض بنوبات لا يمكن السيطرة عليها، وتلف وتورم في أحد نصفي الدماغ. وإذا لم يُسيطر عليه جيدًا، فقد يُصاب بالشلل مدى الحياة، ويُصاب بعواقب دماغية، ويعيش حياة نباتية، وقد يُصاب بانفتاق دماغي يؤدي إلى الوفاة، كما أكد الدكتور فيت.

يتم تشخيص HHE على أساس التصوير الدماغي المميز على التصوير بالرنين المغناطيسي. في المرحلة الحادة، هناك آفة وذمية في نصف الكرة المخية، تليها ضمور دماغي غير مرتبط بأي منطقة وعائية.

لا يعد هذا المرض نادرًا فحسب، بل يقول الخبراء إن الأشخاص المصابين بمتلازمة HHE غالبًا ما يكون لديهم تشخيص سيئ، وعواقب عصبية، ومقاومة عالية للأدوية المضادة للصرع. لا يزال السبب والعوامل الحالية المسببة لهذا المرض غير واضحة. وقد طرحت فرضيات عديدة مفادها أن ذلك قد يكون بسبب المناعة والتمثيل الغذائي.

[إعلان 2]
رابط المصدر