في 7 يونيو، قال الطبيب المتخصص دو تشاو فيت، رئيس قسم العناية المركزة للأمراض المعدية في مستشفى الأطفال 2، إن القسم استقبل وأنقذ بنجاح طفلين مصابين بمتلازمة الشلل النصفي النصفي (متلازمة HHE).
الأطفال الذين يعانون من الحمى والتشنجات والشلل النصفي
الحالة الأولى هي طفلة تدعى LTN (18 شهرًا، تعيش في مدينة ثو دوك). وبحسب السجل الطبي، كان الطفل ن. مريضًا لمدة يوم واحد، وكان يعاني من حمى شديدة بلغت 39 درجة مئوية وتشنجات، وتم نقله إلى مستشفى محلي من قبل عائلته. وبما أن النوبات كانت طويلة الأمد ولم تستجب بشكل جيد لمضادات الاختلاج، فقد تم نقل الطفل إلى مستشفى الأطفال 2 في حالة من الخمول، مع حدوث تشنجات معممة متناوبة مع تشنجات نصفية في الجانب الأيمن.
تم وضع أنبوب التنفس للطفلة ن. ونقلها إلى وحدة العناية المركزة للأمراض المعدية. وأظهرت نتائج تصوير الدماغ بالرنين المغناطيسي أن الطفل يعاني من آفات محدودة منتشرة في نصف الكرة المخية الأيسر بينما كانت القشرة المخية اليمنى طبيعية. وبما أن نتائج الاختبارات الأخرى للطفل كانت سلبية لعوامل التهاب الدماغ مثل الهربس البسيط والتهاب الدماغ الياباني، ولم تظهر المجهرية والثقافة أي بكتيريا، فقد تم علاج الطفل بجرعات عالية من الستيرويدات، ودعم التنفس، ومضادات الوذمة الدماغية.
بعد ثلاثة أيام من العلاج، ظهرت علامات التحسن على وعي الطفل، وتم فصله عن جهاز التنفس الصناعي تدريجيا. على الرغم من أن الجانب الأيمن من الجسم لا يزال ضعيفًا، إلا أن الطفل يستمر في تلقي أدوية الصرع والعلاج الطبيعي. حاليًا، تعافى الطفل ن. تمامًا من حيث الإدراك وقوة العضلات وتوتر العضلات في جميع أنحاء الجسم.
الحالة الثانية هي المريضة NHX (3 سنوات، تعيش في مدينة هوشي منه). يعاني الطفل X. من تاريخ من الصرع العام منذ أن كان عمره 14 شهرًا ويتم علاجه باستخدام ديباكين.
وبحسب أفراد العائلة، ظل الطفل مريضًا لمدة يوم، وكان يعاني من حمى شديدة، ثم أصيب بنوبة استمرت 30 دقيقة قبل نقله إلى مستشفى الأطفال 2. وهناك، استمر الطفل في الإصابة بنوبات صرع عديدة، مع نوبات صرع عامة متناوبة مع تشنجات في الفم واليد اليمنى. بعد النوبة، أصبح الطفل X فاقدًا للوعي، ويعاني من فشل في التنفس وتم وضعه على جهاز التنفس الصناعي.
"أظهرت نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي لدماغ الطفل X أيضًا تلفًا مع وذمة دماغية في نصف الكرة الأيسر بالكامل تقريبًا، وتحرك خط الوسط إلى اليمين، وانضغط نصف الكرة الأيمن. استشار أطباء القسم بسرعة واستخدموا جرعات عالية من الستيرويدات 30 مجم / كجم / يوم لمدة 5 أيام، وفي الوقت نفسه استخدموا 1 جرام / كجم / يوم من الأجسام المضادة للجلوبيولين عن طريق الوريد لمدة يومين،" شارك الدكتور فيت.
بعد 10 أيام من العلاج النشط، تحسن وعي الطفل X ببطء، وأصبح تنفسه منتظمًا وتم فصله عن جهاز التنفس الصناعي. واستمر في السيطرة على الصرع وتلقي العلاج الطبيعي. لكن. لأن الطفل لا يزال يعاني من المضاعفات، مثل ضعف فتح العين، وحركة محدودة، وضعف في الجانب الأيمن من الجسم. على الرغم من خروجه من المستشفى، لا يزال X. بحاجة إلى المراقبة وإعادة الفحص للتدخل عند الضرورة.
صورة الرنين المغناطيسي T2W للمريض NHX
"HEE هو مرض نادر ذو تشخيص سيئ"
وفقا للدكتور فييت، فإن متلازمة HHE هي مرض نادر، تم اكتشافه لأول مرة في عام 1960. يتميز المرض بحالة من التشنجات النصفية المطولة عند الأطفال المصابين بالحمى تحت سن 4 سنوات، مما يسبب شلل نصفي في نفس الجانب من النوبة وضمور الدماغ في الجانب الآخر.
وأكد الدكتور فيت أن "المريض في المرحلة الحادة يعاني من نوبات لا يمكن السيطرة عليها، وتلف وتورم في أحد نصفي الدماغ. وإذا لم تتم السيطرة على الحالة بشكل جيد، فقد يصاب المريض بالشلل مدى الحياة، ويعاني من مضاعفات في الدماغ ويعيش حياة نباتية، وقد يعاني حتى من فتق في الدماغ يؤدي إلى الوفاة".
يتم تشخيص HHE على أساس التصوير الدماغي المميز على التصوير بالرنين المغناطيسي. في المرحلة الحادة، هناك آفة وذمية في نصف الكرة المخية، تليها ضمور دماغي غير مرتبط بأي منطقة وعائية.
لا يعد هذا المرض نادرًا فحسب، بل يقول الخبراء إن الأشخاص المصابين بمتلازمة HHE غالبًا ما يكون لديهم تشخيص سيئ، وعواقب عصبية، ومقاومة عالية للأدوية المضادة للصرع. لا تزال أسباب هذا المرض والعوامل المسببة له غير واضحة حتى الآن. وقد طرحت فرضيات عديدة مفادها أن ذلك قد يكون بسبب المناعة والتمثيل الغذائي.
[إعلان رقم 2]
رابط المصدر
تعليق (0)