انكماش الكبسولة بعد عملية تكبير الثدي وعلامات التعرف عليها

[إعلان 1]

يحدث انكماش المحفظة عند النساء فقط بعد وضع الغرسات الثديية، حيث تبدأ الأنسجة الليفية في التكون على شكل غلاف حول الغرسة يسمى "جيب". وبعبارة بسيطة، سيكون هذا بمثابة غلاف واقٍ يحمي الغرسة من أنسجة الجسم بعد وضعها.

عادة ما تكون هذه الأنسجة ناعمة للغاية، ولكن قد يعاني بعض الأشخاص بعد الجراحة من تكاثر مفرط، وانخفاض تنظيم الأنسجة الليفية حول الغرسة، وتشكيل كبسولة ليفية، وأنسجة ندبة صلبة، والتسبب في انكماش كبسولية بعد تكبير الثدي، مما قد يسبب الألم وتشوه شكل الثدي.

على وجه التحديد، هناك عيب أو انتفاخ في موضع معين على الثدي، بروز الثدي مرتفع أو منخفض، قاعدة الثدي مرتفعة أو منخفضة، يصبح شق الثدي واسعًا وغير متساوٍ، وحتى الحالات الشديدة تسبب تشوه شكل الثدي بأكمله.

لذلك، فإن انكماش المحفظة هو مصدر قلق لأي شخص يستعد لجراحة تكبير الثدي أو بعد إجرائها. فيما يلي مشاركة الدكتور هو كاو فو، الذي يعمل حاليًا في قسم الجراحة بمستشفى تشو راي، حول أسباب وعلامات وطرق الجراحة لإزالة الأكياس الكبسولية الليفية لإعادة بناء تجويف الصدر باستخدام مشرط الموجات فوق الصوتية.

إزالة غرسات الثدي وتقشير الكبسولة الليفية من الدرجة الرابعة.

أسباب انكماش المحفظة

لا يأتي سبب انكماش المحفظة بشكل كبير من عملية زراعة الثدي ولكن في الغالب من التقنية الجراحية.

قام الطبيب بتصميم الجيب ليكون ضيقًا مقارنة بحجم غرسة الثدي: في الحالات التي يكون فيها الجيب ضيقًا، هناك سببان.

في البداية اختارت العميلة حشوة ثدي كبيرة جدًا بالنسبة للتركيب التشريحي للجسم، لكن الطبيب لم ينصحها بحجم الحشوة المناسب لإرضاء العميل. قام الجراح بتصميم حجم الجيب بشكل خاطئ، مما جعل الجيب ضيقًا جدًا أو غير مناسب لبنية صدر العميل، مما تسبب مع مرور الوقت في الضغط على الجيب، وتقلص الجيب مما يؤدي إلى التليف.

التسبب في الضرر أثناء تكوين التجويف: في جميع الجراحات المرضية والتجميلية تكون الجراحة خشنة للغاية، مما يسبب الضرر، مما يؤدي إلى إصابة المريض بالكثير من الألم بعد الجراحة، والكثير من الدم والإفرازات، والشفاء البطيء والمضاعفات المتأخرة مثل التليف.

علامات التليف

الدرجة الأولى: الثدي لا يزال لينًا ويبدو طبيعيًا، الكبسولة صلبة قليلاً عند لمسها في وضع الاستلقاء.

المستوى الثاني: يبدو الثدي طبيعيًا، لا يوجد تورم أو ألم أو تشوه، لكنه يبدو أكثر صلابة من الطبيعي، خاصة في وضع الاستلقاء.

المستوى 3: الثدي صلب ومشوه بسبب الانكماش، وقد يكون مستديرًا أو يتم سحب غرسة الثدي إلى الأعلى والأسفل مما يسبب التشوه، ويوجد ألم خفيف مستمر في منطقة الصدر وتشوه الثدي.

المستوى الرابع: الثدي مشوه تماما، غير محاذي، غير متماثل تماما، الكبسولة الليفية صلبة جدا، مقيدة وتسبب الكثير من الألم، وعدم الراحة المستمر في منطقة الصدر.

استخدمي الموجات فوق الصوتية لإزالة غرسات الثدي وتقشير الكبسولة الليفية.

لماذا يكون إجراء فحص الرنين المغناطيسي ضروريًا قبل عملية استئصال المحفظة؟

يساعد تصوير الثدي بالرنين المغناطيسي المتعمق قبل إزالة غرسات الثدي وتقشير الكبسولة الليفية على التحقق من أمراض الثدي، والكبسولة الليفية، والجيب، والأمراض المرتبطة بغرسات الثدي، والأورام، وما إلى ذلك. (موصى به: التصوير بالرنين المغناطيسي العادي، والموجات فوق الصوتية، والأشعة السينية ليست فعالة في حالات غرسات الثدي وتمزق غرسات الثدي).

سيقوم الطبيب بعد ذلك بتقييم حالة الكبسولة الليفية والتشوهات داخل الجيب وخارجه وسيقدم أفضل طريقة جراحية للمريض. في حالة وجود كبسولة ليفية مزدوجة، يصعب فصلها، وقد يستغرق وقت الجراحة ما يصل إلى 4 ساعات - يقوم الطبيب بإعادة تشكيل التجويف لوضع الكيس الجديد.

بالنسبة لمصنعي غرسات الثدي الرئيسيين في الولايات المتحدة، يعد تصوير الثدي بالرنين المغناطيسي التفصيلي أحد العوامل الضرورية لمساعدة العملاء في الحصول على غرسات جديدة، إذا كانت لا تزال تحت الضمان.

تظهر نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي تمزق غرسة الثدي وتقلص المحفظة.

إزالة غرسات الثدي وتقشير الكبسولة باستخدام سكين الموجات فوق الصوتية

الخطوة 1: تصوير الثدي بالرنين المغناطيسي المتعمق للتحقق من أمراض الثدي، وزرعات الثدي، والجيوب والأمراض المرتبطة بزراعة الثدي.

الخطوة 2: فحص احتمالية الإصابة بالسرطان والآفات المرتبطة بالكيس.

الخطوة 3: الفحص السريري للتخطيط لجراحة إزالة زرع الثدي، والتعامل مع المضاعفات المصاحبة مثل الكبسولة الليفية، وتمزق الزرعة، وانزلاق الزرعة، والناسور، وما إلى ذلك. وهل يجب أن أطلب حقيبة جديدة؟

الخطوة 4: الفحص الصحي، حيث تحتاج المرأة إلى إجراء الفحوصات قبل إجراء عملية إزالة زراعة الثدي في مستشفى عام متخصص. تستغرق عملية إزالة غرسات الثدي الطبيعية 30-45 دقيقة فقط، ولكن بالنسبة لعمليات إزالة غرسات الثدي التي تتطلب تقشير الكبسولة الصعب، أو إعادة بناء تجويف الغرس، أو تمزق الغرس، فإن وقت التخدير سيكون أطول.

الخطوة 5: جراحة إزالة غرسات الثدي، يقوم الطبيب بعمل شق بطول 3 سم - 3.5 سم في الهالة أو قاعدة الثدي (في الحالات التي لا يوجد فيها أي تشوهات) ويستخدم سكين الموجات فوق الصوتية Harmonic أو Innolcon أو Enseal أو Ligasure لقطع الأنسجة الداخلية لإزالة غرسات الثدي القديمة. تحقق من ماركة الحقيبة وحجمها وحجم الحقيبة وارتفاعها.

قم بإزالة الكيس المنسوج أثناء إزالة زرع الثدي واستئصال الكبسولة.

الخطوة 6: تنظيف تجويف الجيب. في حالة تمزق غرسات الثدي أو وجود سوائل غير طبيعية، يجب على الفريق تنظيف تجويف الجيب، وزراعة السائل، وإجراء اختبار مضاد حيوي - عندما يكون السائل عكرًا.

الخطوة 7: استخدم سكين الموجات فوق الصوتية لتقشير الكبسولة الليفية وأخذ الأنسجة الليفية للفحص المرضي للتحقق مما إذا كانت الأنسجة الليفية حميدة أم خبيثة. التحضير لإجراء خزعة مقطعية مجمدة في حالة الاشتباه في وجود ورم خبيث.

الخطوة 8: إعادة تشكيل الجيب (استبدال جيب جديد إذا لزم الأمر) وتصحيح الجيب لتحسين حالة الفجوة أو انزلاق الجيب أو كون الجيب واسعًا جدًا أو ضيقًا جدًا.

الخطوة 9: ارتداء الملابس المخصصة للتشكيل بعد العملية الجراحية. في حالات إزالة الكيس وإعادة إدخاله، عادة لا يعود المريض إلى المنزل في نفس اليوم. في حالة إزالة الكيس بشكل غير طبيعي مثل تقشير الكبسولة الليفية أو حدوث تلف داخلي شديد، يلزم الصرف ويجب على المريض البقاء في المستشفى لمدة ليلة واحدة قبل خروجه.

فوائد استخدام مشرط الموجات فوق الصوتية لتقشير الكبسولة الليفية

يتمتع الدكتور هو كاو فو بخبرة تزيد عن 10 سنوات في استخدام سكاكين الموجات فوق الصوتية في الجراحة المرضية والتجميلية. وأضاف: إن إزالة غرسات الثدي، وتقشير الكبسولة الليفية واستبدال غرسة جديدة باستخدام سكين الموجات فوق الصوتية يشبه إجراء عملية تكبير الثدي الجديدة مع مزايا مثل عدم النزيف، وعدم الألم، والشفاء السريع، وعدم وجود ندبات طويلة الأمد، وعدم الحاجة إلى الراحة، وعدم استخدام مسكنات الألم أو المضادات الحيوية، ويمكن العودة إلى المنزل في نفس اليوم دون الحاجة إلى البقاء في المستشفى.

فيما يلي حالة زبونة يبلغ طولها 1م55، ووزنها 50 كجم، والتي أجرت عملية تكبير الثدي قبل 6 سنوات في مستشفى تجميل مشهور في مدينة هوشي منه. حاليا، تشعر بثدييها مترهلين بشكل غير طبيعي وصلبين عند الاستلقاء، فذهبت إلى مستشفى التجميل لإعادة الفحص، على أمل إزالة غرسات الثدي.

وبعد تلقيها نصائح غير معقولة، قررت إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي للثدي، وكانت النتيجة تمزق غرسات الثدي والكبسولة الليفية. ذهبت إلى الدكتور هو كاو فو لاتخاذ قرار بإزالة غرسات الثدي الممزقة، وتقشير الكبسولة الليفية واستبدالها بغرسات ثدي جديدة.

أثناء الجراحة، يقوم الجراح بتشريح الجيب على كلا الجانبين طبقة تلو الأخرى. كان التجويف الأيسر من الكيس مكسورًا، وتحول الجل الموجود في التجويف إلى اللون الأصفر، وكانت قشرة الكيس قديمة وهشة للغاية، أخرج الطبيب الكيس المكسور، وضخه ونظفه، وتأكد من أن قشرة الكيس كانت ليفية مع وجود بقع خشنة على السطح، وكان الجزء الخلفي عبارة عن قشرة ليفية مزدوجة.

كان التجويف الأيمن للكيس الممزق يحتوي على هلام أصفر، وكان الكيس قديمًا ومتفتتًا، أخرج الطبيب الكيس بأكمله والهلام، وغسل التجويف، وكان هناك كبسولة ليفية في المنطقة السفلية خارج التجويف وكان الظهر به العديد من الحليمات، قشر جزءًا من الكبسولة الليفية على كلا الجانبين، وأعاد إنشاء التجويف، وقطع منطقة الكبسولة الليفية مع الحليمات على الجانب الخلفي الأيمن وأرسلها للاختبار الخلوي.

باو آنه

[إعلان 2]
مصدر