إزالة ورم كبدي يزن 3 كجم من مريضة تبلغ من العمر 24 عامًا

[إعلان 1]

وفي 10 يناير/كانون الثاني، قال الدكتور ترينه فان ثاو، رئيس قسم جراحة البطن في المستشفى العسكري 175، إن أكبر ورم في الكبد خضع للتو لعملية جراحية في المستشفى. وفي السابق، نجح المستشفى أيضاً في إجراء عمليات جراحية للعديد من حالات أورام الكبد الكبيرة، كان آخرها حالة ورم في الكبد الأيمن يزن 1.65 كجم لمريض يبلغ من العمر 78 عاماً.

الشيء المميز في هذه الجراحة هو أن ورم الكبد تم اكتشافه بالصدفة لدى مريضة صغيرة جدًا تبلغ من العمر 24 عامًا ولديها تاريخ من الربو القصبي. تم تصميم نموذج لورم الكبد، وتم حساب الحجم بدقة، وتم وصف حالة الأوعية الدموية المرتبطة به بالكامل على نظام الماسح الضوئي المقطعي المحوسب المكون من 512 شريحة. وقد قُدِّر أن ورم الكبد يزن ما يصل إلى 3 كجم، ويشغل معظم النصف العلوي من تجويف البطن وأكثر من 80٪ من إجمالي حجم الكبد، مما يضغط على الأوعية الدموية، مما يجعل الوصول إليه بالطريقة المعتادة صعبًا للغاية ويسهل جدًا التسبب في تمزق الورم.

واستشار الفريق الجراحي البروفيسور المشارك لي فان ثانه، مدير معهد جراحة الجهاز الهضمي في مستشفى 108 المركزي العسكري، وقرر استئصال الفص الأيمن من الكبد من خلال النهج الأمامي. يعتبر هذا شكلًا معقدًا للغاية من استئصال الكبد، ويصعب إجراؤه مع العديد من مخاطر المضاعفات أثناء الجراحة وبعدها، وخاصة فشل الكبد.

TP.HCM: Cắt khối u gan nặng 3 kg cho nữ bệnh nhân 24 tuổi- Ảnh 1. — إزالة ورم كبدي يزن 3 كجم من مريض

بعد أكثر من ساعتين من الجراحة، تم إزالة الورم الكبدي العملاق بشكل كامل. يتم رعاية المرضى بعد العملية الجراحية في إطار برنامج التعافي المبكر ERAS، ويمكنهم منذ اليوم الأول بعد الجراحة الوقوف والمشي وتناول الطعام عن طريق الفم. الآن أصبح المريض مستقرًا تمامًا وخرج من المستشفى بعد 7 أيام من إجراء العملية الجراحية.

وبحسب الدكتور ترينه فان ثاو، تم تحديد الورم على أنه ورم غدي خلوي كبدي (HCA)، وهو آفة حميدة نادرة تصيب الكبد. وهذه أيضًا واحدة من أكبر حالات أورام الخلايا الكبدية التي تم تسجيلها على الإطلاق. عادةً ما يوجد HCA بمفرده ويوجد لدى النساء الشابات اللاتي يتناولن أدوية تحتوي على هرمون الاستروجين.

يمكن أن يسبب سرطان الكبد أعراض الألم والثقل في الجزء العلوي الأيمن من البطن، مما يقلل من جودة الحياة، مع خطر التمزق المسبب للنزيف بنسبة تصل إلى 68٪ أو التحول إلى سرطان الكبد الخبيث بمعدل 5٪. في الوقت الحالي، يوصى بإجراء جراحة مبكرة لأورام الخلايا الكبدية من أي حجم، وخاصة عندما يكون الورم 5 سم أو أكبر أو تسبب في حدوث مضاعفات.

[إعلان 2]
رابط المصدر