وفي 10 يناير/كانون الثاني، قال الدكتور ترينه فان ثاو، رئيس قسم جراحة البطن في المستشفى العسكري 175، إن أكبر ورم في الكبد خضع للتو لعملية جراحية في المستشفى. كما نجح المستشفى في السابق في إجراء عمليات جراحية للعديد من حالات أورام الكبد كبيرة الحجم، كان آخرها عملية ورم في الكبد الأيمن يزن 1.65 كجم لمريض يبلغ من العمر 78 عامًا.
الشيء المميز في هذه الجراحة هو أن ورم الكبد تم اكتشافه بالصدفة في مريضة صغيرة جدًا تبلغ من العمر 24 عامًا ولديها تاريخ من مرض الربو القصبي. تم عمل نموذج لورم الكبد، وتم حساب الحجم بدقة، وتم وصف حالة الأوعية الدموية المرتبطة بالكامل على نظام ماسح الأشعة المقطعية 512 شريحة. وقد تم تقدير أن ورم الكبد يزن ما يصل إلى 3 كجم، ويشغل معظم النصف العلوي من تجويف البطن وأكثر من 80٪ من إجمالي حجم الكبد، مما يضغط على الأوعية الدموية، مما يجعل من الصعب جدًا الوصول إليه بالطريقة المعتادة ويسهل جدًا التسبب في تمزق الورم.
واستشار الفريق الجراحي الأستاذ المشارك لي فان ثانه، مدير معهد جراحة الجهاز الهضمي في المستشفى العسكري المركزي 108، وقرر استئصال الفص الأيمن من الكبد من خلال النهج الأمامي. يعتبر هذا شكلًا معقدًا للغاية من استئصال الكبد، ويصعب إجراؤه مع العديد من مخاطر المضاعفات أثناء الجراحة وبعدها، وخاصة فشل الكبد.
استئصال ورم في الكبد يزن 3 كيلوجرام من مريضة
بعد أكثر من ساعتين من الجراحة، تم إزالة الورم الكبدي العملاق بشكل كامل. يتم رعاية المرضى بعد العملية الجراحية في إطار برنامج التعافي المبكر ERAS، ويمكنهم منذ اليوم الأول بعد الجراحة الوقوف والمشي وتناول الطعام عن طريق الفم. والآن أصبح المريض في حالة مستقرة تمامًا وخرج من المستشفى بعد 7 أيام من إجراء الجراحة.
وفقًا للدكتور ترينه فان ثاو، تم تحديد الورم على أنه ورم غدي خلوي كبدي (HCA)، وهو آفة حميدة نادرة في الكبد. كما تعد هذه الحالة واحدة من أكبر حالات ورم غدي خلوي كبدي تم تسجيلها على الإطلاق. عادةً ما يوجد HCA بمفرده ويوجد لدى النساء الشابات اللاتي يتناولن أدوية تحتوي على هرمون الاستروجين.
يمكن أن يسبب سرطان الكبد أعراض الألم والثقل في الجزء العلوي الأيمن من البطن، مما يقلل من جودة الحياة، مع خطر التمزق المسبب للنزيف بنسبة تصل إلى 68٪ أو التحول إلى سرطان الكبد الخبيث بمعدل 5٪. في الوقت الحاضر، يوصى بإجراء جراحة مبكرة لأورام الخلايا الكبدية مهما كان حجمها، وخاصة عندما يكون حجم الورم 5 سم أو أكبر أو تسبب في حدوث مضاعفات.
[إعلان رقم 2]
رابط المصدر
تعليق (0)