المضاعفات الخطيرة لمرضى السمنة

السمنة هي عامل خطر رئيسي للإصابة بقصور القلب والموت المفاجئ بسبب ارتباطها بمرض الشريان التاجي والسكري وارتفاع ضغط الدم وخلل شحميات الدم.

قبل ثلاثة أيام من دخوله المستشفى، شعر السيد تشان (42 عامًا، في دونج ناي) بالتعب، وثقل في الصدر، وألم في المنطقة فوق المعدة، وغثيان بعد تناول الطعام. ذهب إلى منشأة طبية محلية، حيث تم تشخيص حالته بالارتجاع المعدي وإعطاؤه دواءً. ولم يتحسن المرض، بل ازداد التعب وصعوبة التنفس، وكان المريض يتقيأ كل ما يأكله. أخذت العائلة المريض إلى غرفة الطوارئ.

أصبحت زيادة الوزن والسمنة مشكلة عالمية وجائحة عالمية.

تم إدخال المريض إلى المستشفى في حالة قصور حاد في القلب: التعب، التعرق، الجلوس مع التنفس المنسحب، النبض السريع، قلة البول، ضغط الدم المقيد (الفجوة بين ضغط الدم الانقباضي والانبساطي أقل من أو يساوي 20 ملم زئبق) مع مؤشرات النبض 120-130 نبضة / دقيقة، ضغط الدم 100-110 / 70-80 ملم زئبق.

أظهرت نتائج الأشعة السينية للصدر وجود وذمة رئوية حادة، كما أظهرت تخطيط صدى القلب بجانب السرير توسع حجرات القلب، وانخفاض كبير في انقباض البطين الأيسر (EF = 10-15٪). أظهر تخطيط القلب علامات احتشاء عضلة القلب الحاد في المنطقة الأمامية الجانبية مع ارتفاع إنزيمات القلب واختلال وظائف الكلى وارتفاع إنزيمات الكبد. قام الطبيب بتشخيص الحالة باحتشاء عضلة القلب الحاد مع مضاعفات تلف الأعضاء المتعددة، واعتلال عضلة القلب التوسعي، والسمنة من الدرجة الثالثة (110 كجم، مؤشر كتلة الجسم = 40.75).

تم علاج السيد تشان بالإنعاش المكثف بسبب الوذمة الرئوية الحادة، ثم تم نقله إلى غرفة DSA لإجراء تصوير الأوعية التاجية والتدخل في إعادة التروية الطارئة. وأظهرت النتائج انسدادًا كاملاً للشريان البطيني الأمامي مع وجود جلطات متعددة. أجرى فريق التدخل الوعائي عملية توسيع الأوعية الدموية ووضع الدعامة في الشريان التاجي المسدود.

وأكد الدكتور نجوين أن الحالة السريرية للمريض خطيرة للغاية، مع وجود خطر كبير للوفاة بسبب قصور القلب الشديد، وتضخم حجرات القلب، وفشل العديد من الأعضاء. كان يحتاج بشكل عاجل إلى عملية توسيع الأوعية الدموية ووضع دعامة في الشريان التاجي المسدود.

ماجستير قال الدكتور فو آنه مينه، نائب رئيس قسم أمراض القلب التداخلية في مركز أمراض القلب والأوعية الدموية في مستشفى تام آنه العام في مدينة هوشي منه، إن المريض يعاني من قصور شديد في القلب بسبب مضاعفات اعتلال عضلة القلب المتوسع واحتشاء عضلة القلب الحاد، مع وجود خطر كبير جدًا للإصابة بعدم انتظام ضربات القلب والسكتة القلبية أثناء عملية رأب الوعاء.

قرر الطبيب تشغيل جهاز ECMO (نظام القلب والرئة الاصطناعي)، ووضع بالون مضاد للنبض قبل وأثناء العملية للحفاظ على ضغط الدم وتصفية الدم وتقليل خطر السكتة القلبية على طاولة العمليات.

وبحسب الدكتور نجوين، فإن السمنة تشكل عامل خطر رئيسي للإصابة بقصور القلب والموت المفاجئ بسبب ارتباطها بمرض الشريان التاجي والسكري وارتفاع ضغط الدم وخلل شحميات الدم.

يعد اعتلال عضلة القلب المتوسع عند مرضى الصدمات نتيجة للسمنة غير المعالجة على المدى الطويل. السيد تشان لديه نمط حياة مستقر لذا فإن أعراض قصور القلب ليست واضحة. في السنوات الأخيرة، كان يشعر أحيانًا بالتعب وضيق التنفس عند القيام بأعمال شاقة، لكنه كان يعتقد أن ذلك بسبب وزنه الزائد، لذلك لم يذهب إلى الطبيب بنفسه.

وأكد الدكتور هوي أنه إذا لم يحدث احتشاء عضلة القلب الحاد ولم يذهب المريض إلى المستشفى فإن اعتلال عضلة القلب المتوسع غير المكتشف سيستمر في التقدم، مما يسبب العديد من المضاعفات الخطيرة مثل قصور القلب وعدم انتظام ضربات القلب والموت المفاجئ.

لتقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والتمثيل الغذائي، يجب على الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة التوجه إلى المرافق الطبية للحصول على المشورة بشأن أنظمة العلاج المناسبة ومحاولة إعادة وزنهم إلى الحدود الطبيعية.

يجب على المرضى تقييم وظائف القلب والأوعية الدموية لديهم، وفحص ضغط الدم، وسكر الدم، ونسبة الدهون في الدم بشكل دوري. عندما يتم اكتشاف اضطرابات مثل ارتفاع ضغط الدم، أو مرض السكري، أو خلل في وظائف القلب، وما إلى ذلك، يلزم العلاج على الفور حتى لو لم تكن هناك أي أعراض.

قال الأستاذ المشارك الدكتور ترونج تويت ماي، نائب مدير المعهد الوطني للتغذية بوزارة الصحة، إن الوزن الزائد والسمنة أصبحا مشكلة عالمية وجائحة عالمية. في الوقت الحالي، يتزايد معدل السمنة عموديا.

ويعترف خبراء معهد التغذية أيضًا بأن هناك ما يصل إلى 10 عوامل تؤدي تدريجيًا إلى إصابة الأشخاص بالسمنة، بما في ذلك: ممارسة الرياضة، والتغذية، والفيروسات، والهرمونات، والتوتر، وعلم النفس، والتلوث، والتكنولوجيا، والغذاء، والوضع الاجتماعي.

ومن ثم فإن قصة السيطرة على الوزن الزائد والسمنة تشكل تحدياً أصعب بكثير من الوقاية من الأمراض المعدية.

المشكلة هنا هي تغيير نمط الحياة وبيئة المعيشة. يجب أن يكون هناك طريقة للتأثير على السياسات لحل مشكلة البيئة المعيشية للأطفال، وكيفية خلق مساحة للأطفال لممارسة الرياضة ولعب الرياضة.

وهذا أيضًا عامل مساهم في عدم تحسن حالة الوزن الزائد والسمنة لدى الأطفال. وبالإضافة إلى ذلك، ووفقاً للسيدة ماي، هناك حاجة إلى التواصل لتغيير عادات المعيشة تدريجياً في كل أسرة.

وفي وقت سابق، قال البروفيسور الدكتور لي ثي هونغ، مدير معهد الطب الوقائي والصحة العامة، إن سبب السمنة لدى كل شخص قد لا يكون هو نفسه.

قد يكون شخص ما مصابًا بالسمنة بسبب الإفراط في تناول الطعام، أو تناول الكثير من الطعام، وقد يكون شخص آخر مصابًا بالسمنة بسبب قلة التمارين الرياضية، وقد يكون شخص آخر مصابًا بالسمنة بسبب المرض أو الوراثة. لذلك، لعلاجه، من الضروري العثور على السبب ثم إصلاحه.

الأطفال الذين يعانون من السمنة ليس لديهم جسم غير جذاب فحسب، بل يعانون أيضًا من اضطرابات أيضية في دهون الدم والسكر وما إلى ذلك. لذلك، قد يصابون بارتفاع ضغط الدم المبكر ومرض السكري المبكر وما إلى ذلك. حاليًا، هناك العديد من التحذيرات حول تجدد أمراض القلب والأوعية الدموية والسكري وأمراض العظام والمفاصل وما إلى ذلك.

تشكل التغييرات في نمط الحياة والنظام الغذائي والنشاط البدني حجر الأساس في علاج الوزن الزائد والسمنة. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن، لا ينبغي لهم أن يفقدوا أكثر من 5 كجم في الشهر، وبالنسبة للأشخاص الذين يكون مؤشر كتلة الجسم لديهم أعلى قليلاً من 30، فيجب عليهم أن يفقدوا الوزن تدريجياً. ومن المهم بشكل خاص التركيز على تقليل محيط الخصر بدلاً من مجرد فقدان الوزن.

كما أن السمنة من السهل جدًا أن تعود مرة أخرى، لذلك يجب عليك دائمًا اتباع نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية للسيطرة على وزنك.

وبحسب منظمة الصحة العالمية، هناك حاليا 6.5 مليون شخص مصاب بالسمنة في العالم يحتاجون إلى العلاج، وتكلفة علاج السمنة هائلة. إن معدل الوفيات المرتبطة بالسمنة هو ضعف معدل الوفيات المرتبطة بسرطان الثدي وسرطان القولون والمستقيم مجتمعين.

من خلال التحقيق الذي أجراه مراسلو صحيفة الاستثمار، فإن عدد مرضى السمنة الذين يسعون للحصول على علاج طبي للسمنة آخذ في الازدياد. معظم الحالات التي تأتي إلى المستشفى غير قادرة على السيطرة على السمنة من خلال تغيير نمط الحياة ولا تستجيب للعلاجات الأخرى.

غالبًا ما يعاني هؤلاء المرضى من عدد من الأمراض المصاحبة مثل ارتفاع ضغط الدم، وآلام المفاصل، والعقم الأولي، ومرض السكري، وفرط شحميات الدم، والكبد الدهني، وارتفاع الكوليسترول في الدم، وما إلى ذلك.

يقول الأطباء في مستشفى الصداقة فييت دوك إن السمنة مرض مزمن يحتاج إلى العلاج المبكر. لا تؤثر السمنة على الحياة اليومية والجمال فحسب، بل تسبب أيضًا العديد من المخاطر مثل أمراض القلب والأوعية الدموية، والسكري، والكبد الدهني، وتليف الكبد، وأمراض الجهاز العضلي الهيكلي، والعقم...

كما أن السمنة وزيادة الوزن تزيدان أيضًا من خطر الوفاة مقارنة بالمرضى ذوي الوزن الطبيعي. إن مبدأ علاج الوزن الزائد والسمنة هو زيادة إنفاق الطاقة وتقليل تناول الطعام.

إن الوزن الزائد والسمنة لا تؤثر فقط على الصحة والأنشطة والحياة اليومية والنفسية، بل يجب اعتبارها مرضًا ويجب فحصه وعلاجه من قبل متخصصين في الهضم والسمنة.

هناك العديد من الطرق المستخدمة في علاج السمنة مثل تغيير نمط الحياة، وزيادة النشاط البدني، والعلاج الطبي، والجراحة.

المصدر: https://baodautu.vn/bien-chung-nguy-hiem-cua-benh-nhan-beo-phi-d222460.html