مستشفى تام آنه ينقذ حياة طفل يبلغ من العمر 6 أيام يعاني من عيب خلقي خطير في القلب

في اليوم الثامن بعد إجراء عملية جراحية معقدة في القلب في مستشفى تام آنه العام في مدينة هوشي منه، تم فصل الطفل عن جهاز التنفس الصناعي وبدأ في ممارسة شرب الحليب. تم علاج تضيق الأبهر بشكل كامل، والآن لم يبق سوى عيب صغير في الحاجز البطيني بحجم 2 مم، ومن المرجح أن ينغلق من تلقاء نفسه عندما يبلغ الطفل من العمر 3-6 أشهر. تم خروج الطفل من المستشفى قبل أسبوع واحد من الموعد المتوقع.

رحبت نغوك خان وزوجها بكل سرور بطفلهما السليم الذي عاد إلى المنزل من المستشفى بعد خضوعه لأول عملية جراحية كبرى له. الصورة: مستشفى تام آنه العام

بعد مرور 4 سنوات على ولادة طفلها الأول، شعرت السيدة نجوين ثي نجوك خانه بالسعادة عندما تلقت الأخبار السارة عن خطين. بدت الرحلة سهلة للأم في الثلاثينيات من عمرها، ولكن بعد ذلك حدثت واقعة عندما أعلن الطبيب أن الجنين يعاني من خلل في القلب من خلال الموجات فوق الصوتية المورفولوجية في الثلث الثاني من الحمل. تم تشخيص الجنين بقوس الأبهر الناقص التنسج وتضيق شديد في الأبهر. وهو مرض خلقي خطير في القلب، حيث لا يتطور القوس الأبهر بشكل طبيعي بل يضمر. في الجنين، بفضل القناة الشريانية، يتطور الجنين بشكل طبيعي تقريبًا. ولكن بعد الولادة، إذا أغلقت القناة الشريانية، فقد يصاب المولود بقصور حاد في القلب وصدمة قلبية. إذا لم يتم اكتشافه مبكرًا ومراقبته عن كثب ومعالجته فورًا بعد الولادة، فقد تتعرض حياة الطفل للخطر.

"عندما أخبرني الطبيب أن طفلي يعاني من عيب خلقي في القلب، شعرت بحزن شديد، ولم أعرف ماذا أفعل، ولم أستطع التفكير في أي شيء. لكني مازلت آمل أن يكون طفلي مريضا قليلا فقط. "بعد الولادة، وبعد أن سمع الزوجان أن الطفل يجب أن يخضع لعملية جراحية في غضون 7 أيام وأنه قضى 5 ساعات على طاولة العمليات، احتضن الزوجان بعضهما البعض وبكيا، وشعرا بالأسف على الطفل الذي كان لا يزال صغيرا جدا"، شاركت السيدة نجوين ثي نغوك خانه - والدة المريضة.

قال الدكتور نجوين با ماي نهي - مدير مركز التوليد وأمراض النساء في مستشفى تام آنه العام في مدينة هوشي منه: "كانت المرأة الحامل محظوظة للغاية لأنها تمكنت من اكتشاف العيب الخلقي في مرحلة مبكرة. ولهذا السبب، نخطط لمراقبتك عن كثب طوال فترة الحمل. تم وضع بروتوكول مفصل للغاية بالتنسيق بين العديد من التخصصات بما في ذلك التوليد والتخدير والإنعاش وطب الأطفال وطب حديثي الولادة وأمراض القلب ونظام جراحة القلب والأوعية الدموية بأكمله ... للترحيب بالطفل في العالم بأمان والتدخل بسرعة لإصلاح القلب .

في 21 أبريل/نيسان، خضعت السيدة خان لعملية قيصرية عندما كانت في الأسبوع التاسع والثلاثين من الحمل تقريبًا. بكى الطفل حديث الولادة بصوت عالٍ، وشفتاه ورديتان، وتم نقله على الفور إلى العناية المركزة لحديثي الولادة للحصول على الدعم التنفسي، والحفاظ على مؤشر SpO2 (تشبع الأكسجين) فوق 95٪، وضمان ديناميكا الدم، واكتشاف الحالات التي يمكن أن تسبب للطفل قصور القلب، والصدمة القلبية ... في أقرب وقت ممكن. كما وضع الأطباء نظامًا غذائيًا خاصًا لضمان صحة الطفل أثناء خضوعه لأول عملية جراحية كبرى له.

قال الدكتور نجوين مينه تري فيين، جراح في مركز القلب والأوعية الدموية بمستشفى تام آنه العام بمدينة هوشي منه، إن الطفل يعاني من تضيق قوس الأبهر، لذا عندما تغلق القناة الشريانية، يكون الطفل معرضًا لخطر نقص إمدادات الدم إلى أعضاء مهمة مثل الكبد والكلى والأمعاء والأطراف السفلية وما إلى ذلك. وإذا لم يتم اكتشافه وعلاجه على الفور، فمن المؤكد أن الطفل لن ينجو. ولذلك، ينبغي إجراء العملية الجراحية للطفل في أقرب وقت ممكن.

وقال الدكتور فيين "لقد اخترنا إجراء العملية الجراحية خلال أسبوع واحد بعد الولادة حتى تتمكن أعضاء الطفل من النضج واستقرار صحته، مما يخلق الأساس لعملية جراحية آمنة" .

قام الطبيب بإنشاء نظام الدورة الدموية خارج الجسم لإجراء الجراحة. الصورة: مستشفى تام آنه العام

الصعوبة الأكبر هي أن الطفل صغير جدًا، عمره 6 أيام فقط ويزن أقل من 3 كجم. الأوعية الدموية عند الأطفال صغيرة جدًا، مما يتطلب من الأطباء أن يتمتعوا بمهارات جراحية دقيقة للغاية. وعلى وجه الخصوص، يواجه الأطفال الذين تقل أعمارهم عن أسبوعين والذين يخضعون لعملية جراحية خطر التأثير على وظائف القلب والكلى والرئة عندما لا تكون أعضاؤهم مستقرة بعد.

يتم إعداد التخدير والجراحة والتعافي بعد العملية الجراحية بعناية لضمان إجراء عملية جراحية سلسة وآمنة. بعد 5 ساعات من الجراحة، نجح الطبيب في قطع المنطقة الضيقة وإعادة توصيلها، وتم توسيع تضيق الأبهر. تم نقل الطفل إلى العناية المركزة لتلقي الرعاية بعد العملية الجراحية.

خلال الأيام الثلاثة الأولى، كانت ديناميكا الدم لدى الطفل غير مستقرة، مما تطلب جرعات عالية جدًا من مضيقات الأوعية الدموية والعناية المركزة عبر التنفس الصناعي. في اليوم الرابع، استقرت حالة الطفل، وتم تقليل أدوية دعم القلب تدريجيًا، وفي الوقت نفسه، تعافت وظائف الكلى، وبدأ الطفل في التبول والتبول من تلقاء نفسه.

في اليوم السابع، تم إزالة أنبوب التنفس من الطفل بشكل كامل وأصبح نشاطه الحركي الوعائي أقل بكثير. في اليوم الثامن خرج الطفل من غرفة الإنعاش وتم نقله إلى قسم الأطفال حديثي الولادة.

في 17 مايو، بعد 20 يومًا من إجراء عملية القلب الأولى، أصبح الطفل يتنفس من تلقاء نفسه ويرضع جيدًا، وخرج من المستشفى.

قالت الدكتورة فان ثي ثو هونغ، الحاصلة على ماجستير العلوم في مركز القلب والأوعية الدموية بمستشفى تام آنه العام بمدينة هوشي منه: "إن عملية الإنعاش بعد جراحة القلب معقدة بالفعل، والآن أصبحت أكثر صعوبة عندما يكون المريض رضيعًا يبلغ من العمر بضعة أيام فقط. لذلك، يجب علينا أن نكون حذرين للغاية ودقيقين. إذا تعرض أحد أعضاء الطفل للضرر، فسوف يؤثر ذلك على جسم الطفل بأكمله ووظائفه الحيوية. من تركيز الدواء، السائل الغذائي للطفل...، علينا أن نحسب بعناية شديدة، وفي نفس الوقت نراقب عن كثب الدورة الدموية، درجة الحرارة، SpO2...، للتأكد من عدم حدوث أي أخطاء .

تم رعاية الطفل في مركز الأطفال حديثي الولادة واكتسب وزنًا جيدًا (بلغ وزنه حوالي 3.2 كجم وقت الخروج). الصورة: مستشفى تام آنه العام

وقال الأستاذ الدكتور نجوين مينه تري فيين إن نجاح الجراحة يأتي من عدة عوامل. أولاً، يتمتع مستشفى تام آنه العام بمجموعة كاملة من التخصصات. ويتم التعاون بين التخصصات المختلفة بشكل جيد للغاية بروح الدعم المتبادل لتحقيق أفضل النتائج للمرضى. ثانياً، تم تجهيز المستشفى بأحدث الآلات، من معدات التصوير التشخيصي مثل التصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير المقطعي المحوسب، والموجات فوق الصوتية...، والمعدات الجراحية إلى معدات التخدير والإنعاش مثل أجهزة التنفس الصناعي وأجهزة الدورة الدموية... وأخيراً، ساعد المستوى العالي من الخبرة للفريق الطبي في مراقبة حالة الطفل عن كثب منذ وجوده في الرحم، وبعد الولادة، وأثناء الجراحة، وفترة ما بعد الجراحة ومراقبة الصحة عن كثب في وقت لاحق.

ثو ها

مصدر: https://www.congluan.vn/benh-vien-tam-anh-cuu-song-em-be-6-ngay-tuoi-mac-di-tat-tim-nang-post248814.html