مستشفى تام آنه ينقذ حياة طفل يبلغ من العمر 6 أيام يعاني من عيب خلقي خطير في القلب

[إعلان 1]

في اليوم الثامن بعد إجراء عملية جراحية معقدة في القلب في مستشفى تام آنه العام في مدينة هوشي منه، تم فصل الطفل عن جهاز التنفس الصناعي وبدأ في تناول الحليب. تم حل تضيق الأبهر بشكل كامل، والآن لم يتبق سوى عيب صغير في الحاجز البطيني بحجم 2 مم، ومن المرجح أن يغلق من تلقاء نفسه عندما يبلغ عمر الطفل من 3 إلى 6 أشهر. تم خروج الطفل من المستشفى قبل أسبوع واحد من الموعد المتوقع.

مستشفى تام آنه ينقذ حياة طفل يبلغ من العمر 6 أيام مصابًا بمرض خلقي خطير في القلب، الصورة 1 — رحبت نغوك خان وزوجها بكل سرور بطفلهما السليم الذي عاد إلى المنزل من المستشفى بعد خضوعه لأول عملية جراحية كبرى له. الصورة: مستشفى تام آنه العام

بعد مرور 4 سنوات على ولادة طفلها الأول، كانت السيدة نجوين ثي نغوك خانه سعيدة بتلقي الأخبار السارة عن خطين. بدت الرحلة سهلة للأم الثلاثينية، ولكن بعد ذلك حدثت واقعة عندما أعلن الطبيب أن الجنين يعاني من خلل في القلب من خلال الموجات فوق الصوتية المورفولوجية في الثلث الثاني من الحمل. تم تشخيص الجنين بقوس الأبهر الناقص التنسج وضيق شديد في الأبهر. وهو مرض خلقي خطير في القلب، حيث لا يتطور القوس الأبهر بشكل طبيعي بل يضمر. في الجنين، بفضل القناة الشريانية، يتطور الجنين بشكل طبيعي تقريبًا. ولكن بعد الولادة، إذا أغلقت القناة الشريانية، فقد يصاب المولود بقصور حاد في القلب وصدمة قلبية. إذا لم يتم اكتشاف المرض مبكرًا ومراقبته عن كثب ومعالجته فورًا بعد الولادة، فقد تتعرض حياة الطفل للخطر.

عندما أخبرني الطبيب أن طفلي يعاني من عيب خلقي في القلب، شعرتُ بحزن شديد، لم أعرف ماذا أفعل، ولم أستطع التفكير في أي شيء. لكنني كنتُ لا أزال آمل أن تكون حالة طفلي خفيفة. بعد الولادة، سمعتُ أن طفلي سيخضع لعملية جراحية خلال سبعة أيام، وأمضى خمس ساعات على طاولة العمليات. عانقنا أنا وزوجي بعضنا البعض وبكينا، نشعر بالأسف على طفلنا لأنه كان صغيرًا جدًا،" قالت نغوين ثي نغوك خان، والدة المريض.

قال الدكتور نجوين با ماي نهي، مدير مركز أمراض النساء والتوليد بمستشفى تام آنه العام بمدينة هو تشي منه: "كانت المرأة الحامل محظوظة للغاية لاكتشافها التشوه الخلقي مبكرًا. وبفضل ذلك، وضعنا خطة لمراقبتها عن كثب طوال فترة الحمل. وقد وُضع بروتوكول دقيق بالتنسيق مع العديد من التخصصات، بما في ذلك التوليد، والتخدير والإنعاش، وطب الأطفال وحديثي الولادة، وأمراض القلب، ونظام جراحة القلب والأوعية الدموية بأكمله... لاستقبال الطفل عند الولادة بأمان والتدخل السريع لإصلاح القلب" .

في 21 أبريل، خضعت السيدة خان لعملية قيصرية عندما كانت حاملاً لمدة 39 أسبوعًا تقريبًا. بكى الطفل حديث الولادة بصوت عالٍ، مع شفتين ورديتين، وتم نقله على الفور إلى العناية المركزة لحديثي الولادة للحصول على الدعم التنفسي، مع الحفاظ على مؤشر SpO2 (تشبع الأكسجين) فوق 95٪، وضمان ديناميكا الدم، واكتشاف الحالات التي يمكن أن تسبب للطفل قصور القلب، والصدمة القلبية ... في أسرع وقت ممكن. كما وضع الأطباء نظامًا غذائيًا خاصًا للعناية بصحة الطفل أثناء خضوعه لأول عملية جراحية كبرى له.

ماجستير قال الدكتور نجوين مينه تري فيين، جراح في مركز أمراض القلب والأوعية الدموية بمستشفى تام آنه العام في مدينة هوشي منه، إن الطفل يعاني من تضيق قوس الأبهر، لذا عندما تُغلق القناة الشريانية، يكون الطفل معرضًا لخطر نقص إمدادات الدم إلى أعضاء مهمة مثل الكبد والكلى والأمعاء والأطراف السفلية، إلخ. وإذا لم يُكتشف ويُعالج على الفور، فمن شبه المؤكد أن الطفل لن ينجو. لذلك، ينبغي إجراء العملية الجراحية للطفل في أقرب وقت ممكن.

وقال الدكتور فيين "لقد اخترنا إجراء العملية الجراحية خلال أسبوع واحد بعد الولادة حتى تتمكن أعضاء الطفل من النضج وتستقر صحته، مما يخلق الأساس لعملية جراحية آمنة" .

مستشفى تام آنه ينقذ حياة طفل يبلغ من العمر 6 أيام مصابًا بمرض خلقي خطير في القلب، الصورة 2 — قام الطبيب بإنشاء نظام الدورة الدموية خارج الجسم لإجراء الجراحة. الصورة: مستشفى تام آنه العام

الصعوبة الأكبر هي أن الطفل صغير جدًا، عمره 6 أيام فقط ويزن أقل من 3 كجم. الأوعية الدموية عند الأطفال صغيرة جدًا، مما يتطلب من الأطباء أن يتمتعوا بمهارات جراحية دقيقة للغاية. على وجه الخصوص، يواجه الأطفال الذين تقل أعمارهم عن أسبوعين والذين يخضعون لعملية جراحية خطر التأثير على وظائف القلب والكلى والرئة عندما لا تكون أعضاؤهم مستقرة بعد.

يتم إعداد التخدير والجراحة والتعافي بعد العملية الجراحية بعناية لضمان إجراء عملية جراحية سلسة وآمنة. بعد خمس ساعات من الجراحة، نجح الطبيب في قطع المنطقة الضيقة وإعادة توصيلها، وتم توسيع تضيق الأبهر. تم نقل الطفل إلى غرفة العناية المركزة لتلقي الرعاية بعد العملية الجراحية.

خلال الأيام الثلاثة الأولى، كانت ديناميكا الدم لدى الطفل غير مستقرة، مما تطلب جرعات عالية جدًا من مضيقات الأوعية الدموية والعناية المركزة عبر التهوية الميكانيكية. في اليوم الرابع، استقرت حالة الطفل، وتم تخفيض أدوية دعم القلب تدريجيا. وفي نفس الوقت عادت وظائف الكلى إلى طبيعتها، وبدأ الطفل يتبول ويتبول من تلقاء نفسه.

في اليوم السابع، تم إزالة أنبوب التنفس من الطفل بالكامل وأصبح نشاطه الحركي الوعائي أقل بكثير. في اليوم الثامن، غادر الطفل غرفة الإنعاش وتم نقله إلى قسم الأطفال حديثي الولادة.

في 17 مايو، بعد 20 يومًا من إجراء عملية القلب الأولى، أصبح الطفل يتنفس من تلقاء نفسه ويرضع جيدًا، وخرج من المستشفى.

ماجستير أفادت الدكتورة فان ثي ثو هونغ، من مركز أمراض القلب والأوعية الدموية بمستشفى تام آنه العام بمدينة هو تشي منه، قائلةً: "إن الإنعاش بعد جراحة القلب معقدٌ بالفعل، ويزداد صعوبةً الآن عندما يكون المريض رضيعًا لم يتجاوز عمره بضعة أيام. لذلك، يجب أن نكون حذرين للغاية ودقيقين. إذا تضرر عضو واحد فقط من أعضاء الطفل، فسيؤثر ذلك على جسمه بأكمله، بالإضافة إلى وظائفه الحيوية. من تركيز الأدوية، إلى سوائل التغذية، يجب أن نحسب بدقة شديدة، ونراقب في الوقت نفسه الأوعية الدموية، ودرجة الحرارة، ونسبة الأكسجين في الدم، لضمان عدم حدوث أي أخطاء" .

مستشفى تام آنه ينقذ حياة طفل يبلغ من العمر 6 أيام يعاني من قصور شديد في القلب، الصورة 3 — تم رعاية الطفل في مركز حديثي الولادة واكتسب وزنًا جيدًا (وصل إلى ما يقرب من 3.2 كجم وقت الخروج). الصورة: مستشفى تام آنه العام

وقال الدكتور نجوين مينه تري فيين، إن نجاح الجراحة يأتي من عدة عوامل. أولاً، يتمتع مستشفى تام آنه العام بمجموعة كاملة من التخصصات. ويتم التعاون بين التخصصات المختلفة بشكل جيد للغاية بروح الدعم المتبادل لتحقيق أفضل النتائج للمرضى. ثانياً، تم تجهيز المستشفى بأحدث الآلات، من معدات التصوير التشخيصي مثل التصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير المقطعي المحوسب، والموجات فوق الصوتية...، والمعدات الجراحية إلى معدات التخدير والإنعاش مثل أجهزة التنفس الصناعي، وأجهزة الدورة الدموية... وأخيراً، ساعد المستوى العالي من الخبرة للفريق الطبي في مراقبة حالة الطفل عن كثب منذ وجوده في الرحم، وبعد الولادة، وأثناء الجراحة، وفترة ما بعد الجراحة، ومراقبة الصحة عن كثب في وقت لاحق.

ثو ها

[إعلان 2]
مصدر