تعرض طفل يبلغ من العمر 3 سنوات من مدينة فينه فوك لهجوم من قبل كلبين كبيرين من فصيلة الراعي الألماني (حوالي 25 كجم لكل منهما) يمتلكهما أحد الجيران. عند دخول الطفل إلى المستشفى كان في حالة ذعر ويبكي وكان يعاني من إصابات عديدة في الرأس والوجه والفخذ والظهر والساقين وكان يعاني من نزول دم كثير في البول.
تم تقديم الإسعافات الأولية للطفل على الفور، وتم تنظيف الجرح، واستخدام مسكنات الألم، وتلقى لقاحات الكزاز وداء الكلب. وبعد إجراء فحوصات بالموجات فوق الصوتية والأشعة السينية لتقييم مدى الضرر الذي لحق بالأعضاء، اكتشف الأطباء أن الطفل يعاني من تمزق في الكلية اليمنى.
تم تكليف الطفل بإجراء فحص مقطعي محوسب للبطن مع حقن الصبغة لتقييم مدى الضرر الذي لحق بالكلى. وأظهرت النتائج أن الكلية اليمنى انكسرت إلى قطعتين، مع تسرب الدواء إلى الحيز المحيط بالكلى.
طبيب يفحص جرح طفل عضه كلب. (الصورة: BVCC)
وخلص الطبيب إلى أن الطفل يعاني من إصابة في الكلية اليمنى من الدرجة الرابعة وفقًا لجدول تصنيف إصابات الكلى للجمعية الأمريكية لجراحة الصدمات (ASST).
تم علاج المريض بنظام علاجي فعال، بما في ذلك السوائل الوريدية، ووضع قسطرة بولية، ومراقبة لون البول وكميته، واستخدام مزيج من 3 مضادات حيوية، ومسكنات الألم، ومراقبة ديناميكا الدم وتشبع الأكسجين في الدم كل ساعة في اليوم الأول.
وفي اليوم الثاني من دخوله المستشفى تم نقل 150 مل من خلايا الدم الحمراء من نفس المجموعة للطفل، واستمر اختبار النزيف مع مرور الوقت.
بعد 4 أيام من العلاج، أصبح الطفل مستيقظًا الآن، ولا يعاني من الحمى، ويستطيع تناول الطعام، ولا تزال جروح الأنسجة الرخوة تتسرب منها القليل من السوائل، والبطن غير منتفخ، ويشعر بألم في الخاصرة اليمنى عند الضغط عليها، والبول من خلال القسطرة واضح.
وقد قام الدكتور نجوين دوك لان، رئيس قسم جراحة الأطفال العامة بمستشفى الأطفال والتوليد الإقليمي في فو ثو، بتقييم الحالة بأنها حالة معقدة. ورغم أن إصابات الأنسجة الرخوة على الجلد لم تكن شديدة للغاية، إلا أن هناك إصابة خطيرة في البطن مغلقة (تمزق الكلى من الدرجة الرابعة) والتي تحتاج إلى مراقبة دقيقة وعلاج بالجراحة الطارئة إذا كان العلاج المحافظ غير فعال.
قبل أسبوع، استقبلت هذه الوحدة أيضًا مريضًا يبلغ من العمر 4 سنوات، ويقيم في فينه فوك، تعرض لهجوم من كلب جده، وعضه في رأسه وذراعه اليمنى. وعند دخول الطفل إلى المستشفى، كان يعاني من عدة سحجات في جسده، منها جرحان قطعيان في الرأس بقياس 3x2 سم، وجرحان في الكوع والذراع الأيمن بقياس 3x8 سم، مع نزيف حاد.
يتلقى الأطفال العناية اليومية بالجروح وتغيير الضمادات والتنظيف والعلاج بالبلازما، بالإضافة إلى المضادات الحيوية ومسكنات الألم. تم خياطة جرح الطفل بعد 5 أيام من العلاج.
حاليا، بعد مرور أسبوع على العلاج، حالة الطفل مستقرة والجرح جاف والطفل يأكل جيدا ويستعد للخروج من المستشفى.
ومن هاتين الحالتين، ينصح الأطباء الآباء ومقدمي الرعاية بمراقبة الأطفال عن كثب وعدم السماح لهم باللعب مع الكلاب أو القطط، وخاصة الكلاب الغريبة أو الكلاب أو القطط الكبيرة. عندما يتعرض الأطفال للعض أو الإصابة من قبل الكلاب أو القطط أو الحيوانات البرية، يجب نقلهم إلى المرافق الطبية على الفور للفحص والمشورة وتعليمات العلاج.
وفي الوقت نفسه، يحتاج أصحاب الكلاب والقطط أيضًا إلى تطعيم حيواناتهم الأليفة بشكل كامل وإعادة تطعيمها سنويًا وفقًا لتوصيات الأطباء البيطريين؛ لا تترك الكلاب والحيوانات الأليفة تتجول بحرية. إذا تم إخراج الكلاب أو الحيوانات الأليفة إلى الشارع، فيجب وضع كمامة عليها لتجنب مهاجمة الآخرين.
[إعلان رقم 2]
مصدر
تعليق (0)