62 مرضًا نادرًا وخطيرًا لا يحتاج إلى أوراق إحالة ويتمتع بتأمين صحي 100%

Báo Đô thịBáo Đô thị02/01/2025

[إعلان 1]

أصدرت وزارة الصحة للتو التعميم رقم 01/2025/TT-BYT الذي يوضح ويوجه تنفيذ عدد من مواد قانون التأمين الصحي. وعلى وجه الخصوص، هناك قائمة بـ 62 مرضاً نادراً وخطيراً لا يحتاج إلى خطاب إحالة، ولا يزال المرضى يحق لهم الحصول على 100% من فوائد التأمين الصحي (وفقاً لأحكام الفقرة (أ) البند 4 من المادة 22 من قانون التأمين الصحي) عند الذهاب للفحص الطبي والعلاج على مستوى متخصص.

وبحسب وزارة الصحة، فإن المشتركين في التأمين الصحي في الحالات المحددة في هذه القائمة لا يتوجب عليهم الالتزام بالأنظمة الخاصة بنقل مرافق الفحص والعلاج الطبي. وفي القائمة، الأكثر شيوعا هي الأورام الخبيثة، والاضطرابات الأيضية، والعيوب الخلقية...

يتلقى الأشخاص الفحص والعلاج التأميني الصحي في مستشفى فان دينه العام (منطقة أونغ هوا، هانوي).
يتلقى الأشخاص الفحص والعلاج التأميني الصحي في مستشفى فان دينه العام (منطقة أونغ هوا، هانوي).

وعلى وجه التحديد، الأمراض التالية: التهاب السحايا السلي (G01*)؛ التهاب السحايا السلي (G07*)؛ أنواع أخرى من مرض السل في الجهاز العصبي؛ مرض السل في الجهاز العصبي، غير محدد (G99.8*)؛ عدوى البكتيريا الفطرية الرئوية؛ عدوى كبسولة الهستوبلازما الرئوية الحادة؛ داء الفطريات الرئوية الحاد، داء الباراكوسيديوميكوز الرئوي؛ داء الشعريات الرئوية (J99.8*)؛ داء الرشاشيات الرئوي الغازي؛ عدوى الكريبتوكوكس في الرئتين؛ فطريات الرئة المخاطية؛ فطريات العفن المنتشرة... استمتع بالفوائد فورًا أثناء الفحص الطبي وجلسة العلاج مع تشخيص مؤكد للمرض.

ويتم أيضًا نقل المرضى الذين يعانون من قصور القلب في المرحلتين الثالثة والرابعة إلى العناية المركزة.

سيتم ترقية الأشخاص المصابين بأورام خبيثة (الرموز من C00 إلى C97) والذين يستوفون الشروط التالية مباشرة إلى المستوى المتقدم دون الحاجة إلى المرور بإجراءات الإحالة المقررة (المعروفة أيضًا باسم تجاوز مستوى الإحالة): الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا؛ لا ينطبق في الحالات التي تم فيها تأكيد التشخيص ولكن لم يتم الإشارة إلى علاج محدد.

في حالة مرض السكري، يجب على المرضى استيفاء شروط معينة للانتقال مباشرة إلى المستوى المتقدم. على سبيل المثال، يعاني المرضى المعتمدون على الأنسولين (الرمز E10.7) من مضاعفات قرح القدم من الدرجة 2 أو يعانون من مرض الكلى المزمن في المرحلة 3 أو أعلى أو يعانون من 2 على الأقل من المضاعفات التالية: القلب والأوعية الدموية، والعين، والعصبية، والأوعية الدموية. المرضى غير المعتمدين على الأنسولين (الرمز E11.7) الذين يعانون من مضاعفات قرحة القدم من الدرجة 2 أو يعانون من مرض الكلى المزمن في المرحلة 3 أو أعلى.

يحق للمشاركين في التأمين الصحي الحصول على مزايا بعد تشخيص إصابتهم بمرض مدرج في قائمة 62 مرضًا ومجموعات من الأمراض في التعميم 01/2025/TT-BYT.

وفي الحالات التي يستقر فيها العلاج أو وفقاً للمتطلبات المهنية أو الظروف الطبية، يجوز للمنشأة الطبية تحويل المريض إلى منشأة طبية أساسية أو أولية لمواصلة المراقبة والعلاج.

وفقًا لقانون الرعاية الصحية الحالي، ينقسم نظام الرعاية الصحية إلى 3 مستويات مهنية: أولية - أساسية - متخصصة (بدلاً من 4 مستويات: مركزية - إقليمية - منطقة - بلدية).

ابتداءً من عام 2024 فصاعدًا، يجب على الأشخاص المصابين بأمراض خطيرة معينة، والأمراض الخطيرة، والأمراض التي تتطلب تكنولوجيا عالية والذين يريدون الانتقال إلى مستوى أعلى (وليس المكان الذي سجلوا فيه في البداية للتأمين الصحي) اتباع إجراء الحصول على خطاب إحالة خلال العام من منشأة طبية من مستوى أدنى إلى منشأة من مستوى أعلى ذات قدرة علاجية كافية.

قال ممثل إدارة التأمين الصحي بوزارة الصحة إن قائمة الأمراض المسموح بنقلها إلى المستشفيات ذات المستوى الأعلى دون خطاب إحالة "هي أمراض لا يمكن علاجها إلا في المستشفيات ذات المستوى الأعلى"، وتم بحثها بعناية لضمان عدم وجود زيادة في المستشفيات ذات المستوى الأدنى.

واعتبرت وزارة الصحة أن إلغاء إجراء الإحالة هذا من شأنه أن يساعد في تقليص الإجراءات وتوفير الراحة وتخفيض التكاليف على الأشخاص وتوفير التكاليف على صندوق التأمين الصحي.


[إعلان رقم 2]
المصدر: https://kinhtedothi.vn/62-benh-hiem-hiem-ngheo-khong-can-giay-chuyen-tuyen-van-duoc-huong-100-bhyt.html

تعليق (0)

No data
No data

نفس الموضوع

نفس الفئة

نفس المؤلف

No videos available