ตับวาย ปอดบวม ติดเชื้อในกระแสเลือด วิกฤตจากเชื้อสตรองจิลอยด์

ตับวาย ปอดอักเสบ ต้องใส่เครื่องช่วยหายใจ

เมื่อวันที่ 24 ตุลาคม โรงพยาบาลกลางโรคเขตร้อนแจ้งว่าเพิ่งรับนาย LVT (อายุ 72 ปี ในกรุงฮานอย) เข้ารักษาด้วยการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตับวายเฉียบพลัน และโรคการแข็งตัวของเลือด ทราบกันดีว่านายทีได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin ในเดือนกรกฎาคม พ.ศ. 2567 และได้รับเคมีบำบัดไปแล้ว 2 รอบ โดยรอบล่าสุดคือเมื่อ 1.5 เดือนที่ผ่านมา ในเดือนที่ผ่านมา ผู้ป่วยมีอาการเหนื่อยล้า เบื่ออาหาร มีอาการตัวเหลือง อาหารไม่ย่อย ปัสสาวะมีสีเข้ม อุจจาระสีเหลือง และความดันโลหิตต่ำ

Suy gan, viêm phổi, nhiễm trùng máu, nguy kịch vì nhiễm giun lươn- Ảnh 1. — คุณลุงอาการหนัก จากโรคสตรองจิลอยด์ (ภาพ : KT)

ที่โรงพยาบาล คุณที ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคปอดบวม ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ตับวายเฉียบพลัน และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin อาการของผู้ป่วยแย่ลงอย่างต่อเนื่อง จนระบบทางเดินหายใจล้มเหลวอย่างต่อเนื่อง จำเป็นต้องใส่ท่อช่วยหายใจและใช้เครื่องช่วยหายใจ การทดสอบของเหลวในกระเพาะอาหารและหลอดลมพบภาพโรคสตรองจิลอยด์จำนวนมากที่สอดคล้องกับภาพทางคลินิก จึงสามารถวินิจฉัยโรคสตรองจิลอยด์แบบแพร่กระจายได้ ผู้ป่วยได้รับการรักษาในหน่วยผู้ป่วยหนักโดยมีอาการอ่อนเพลียทางร่างกายและใช้เครื่องช่วยหายใจผ่านทางท่อช่วยหายใจ

นพ.ดัง วัน ดวง แผนกผู้ป่วยหนัก เปิดเผยถึงอาการของผู้ป่วยว่า ผู้ป่วยรายนี้กำลังอยู่ในระหว่างการรักษาโรคร้ายแรงเบื้องต้น คือ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin ซึ่งต้องได้รับเคมีบำบัด ส่งผลให้ตับวายเฉียบพลัน อาการบวมน้ำ และยังทำให้เกิดอาการรุนแรงอีกด้วย การกดภูมิคุ้มกันแบบระบบ ดังนั้น เมื่อผู้ป่วยถูกส่งตัวมาด้วยอาการติดเชื้อรุนแรง โรงพยาบาลควรประเมินความเสี่ยงของโรคสตรองจิลอยด์แบบแพร่กระจายตั้งแต่เริ่มต้น ผลการตรวจยืนยันโรคสตรองจิโลอิเดียซิส ผู้ป่วยได้รับการกำหนดให้รับการรักษาโดยทันทีด้วยยาเฉพาะสำหรับโรคสตรองจิโลอิเดียซิสร่วมกับยาปฏิชีวนะแบบกว้างสเปกตรัม หลังการรักษาคนไข้มีการเปลี่ยนแปลงชัดเจน

“ถึงแม้จะมีความก้าวหน้า แต่ผู้ป่วยยังต้องใช้กระบวนการรักษาที่ยาวนาน โดยปกติแล้ว โรคสตรองจิโลอิเดียในผู้ที่มีสุขภาพดีอาจทำให้เกิดอาการเพียงเล็กน้อย เช่น อาการผิดปกติของระบบย่อยอาหาร ผื่น อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร … อย่างไรก็ตาม ในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง การใช้เป็นเวลานาน ของคอร์ติโคสเตียรอยด์หรือยากดภูมิคุ้มกันยังสามารถทำให้เกิดโรคสตรองจิลอยด์ติดเชื้อมากเกินไปหรือโรคสตรองจิลอยด์แพร่กระจาย ซึ่งตัวอ่อนของพยาธิจะแทรกซึมเข้าไปในอวัยวะต่างๆ มากมาย เช่น หัวใจ ตับ ปอด ไต สมอง... ร่วมกับการติดเชื้อรุนแรงซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิตและการรักษาที่ยากและมีราคาแพงมาก " ดร.ดวงกล่าวเสริม

สตรองจิโลอิเดส เข้าสู่ร่างกายได้อย่างไร?

ตามที่นายแพทย์ Tran Van Bac รองหัวหน้าแผนกฉุกเฉิน โรงพยาบาลกลางสำหรับโรคเขตร้อน ระบุว่า สตรองจิลอยด์ตัวเมียที่โตเต็มวัยอาศัยอยู่ในลำไส้เล็ก วางไข่ ไข่จะฟักออกมาเป็นตัวอ่อน (ตัวอ่อนรูปแท่ง) และขับถ่ายออกมาใน อุจจาระ.. เมื่อผ่านไปสองสามวันในดิน ตัวอ่อนจะพัฒนาเป็นรูปแบบที่สามารถติดเชื้อได้ (ตัวอ่อนฟิลาริฟอร์ม) หากตัวอ่อนสัมผัสกับผิวหนังเปล่าของบุคคล ก็สามารถแทรกซึมเข้าสู่ผิวหนังในร่างกายได้ จากนั้นตัวอ่อนจะอพยพไปตามเส้นทางต่างๆ สู่ลำไส้เล็ก ซึ่งพวกมันจะพัฒนาเป็นพยาธิตัวเต็มวัยในเวลาประมาณ 2 สัปดาห์

ตัวอ่อนที่ไม่ได้สัมผัสกับมนุษย์สามารถพัฒนาไปเป็นตัวพยาธิตัวเต็มวัย (ตัวผู้และตัวเมีย) ที่สามารถสืบพันธุ์ในดินได้หลายชั่วอายุคนก่อนที่ตัวอ่อนจะสัมผัสกับมนุษย์

ตัวอ่อนบางตัวในลำไส้เล็กสามารถติดเชื้อซ้ำได้โดยแทรกซึมผ่านผนังลำไส้เข้าสู่กระแสเลือดของบุคคลนั้นโดยตรง หรือขับออกมากับอุจจาระและดูดซึมผ่านผิวหนังบริเวณทวารหนัก หรือผิวหนังบริเวณก้นและต้นขา

ในทั้งสองกรณี ตัวอ่อนจะเดินทางผ่านกระแสเลือดไปที่ปอด จากนั้นไปที่คอและกลับมาที่ลำไส้เพื่อทำให้เกิดการติดเชื้ออีกครั้ง ซึ่งเรียกว่า การติดเชื้อด้วยตนเอง

เพื่อป้องกันโรคสตรองจิโลอิเดียตามคำแนะนำของแพทย์ แต่ละคนจะต้องรักษาสุขอนามัยส่วนตัว รับประทานอาหารถูกสุขลักษณะ และไม่ถ่ายอุจจาระบ่อย ผู้ที่สัมผัสกับดินเป็นประจำขณะทำงานควรสวมอุปกรณ์ป้องกัน เช่น ถุงมือ รองเท้า รองเท้าบูท พร้อมกันนี้ก็ต้องเพิ่มความต้านทาน ออกกำลังกาย รับประทานอาหารที่มีประโยชน์...

ที่มา: https://www.baogiaothong.vn/suy-gan-viem-phoi-nhiem-trung-mau-nguy-kich-vi-nhiem-giun-luon-192241024150334276.htm