นางสาว HNX (อายุ 29 ปี จังหวัดเตยนิญ) มักประสบกับอาการปวดบริเวณใต้ชายโครงขวาเป็นเวลานานเมื่อเร็วๆ นี้ เมื่ออาการปวดรุนแรงขึ้น เธอจึงไปโรงพยาบาลเพื่อตรวจ แพทย์ตรวจพบว่ามีการติดเชื้อในท่อน้ำดีและมีพยาธิใบไม้ในตับในท่อน้ำดีร่วม
ที่แผนกศัลยกรรมทั่วไป โรงพยาบาลทั่วไปเซวียนเอ (HCMC) แพทย์ได้ทำการตรวจและสั่งการทดสอบพาราคลินิก จากการปรึกษาหารือแบบสหวิชาชีพ นางสาว X. ได้รับการวินิจฉัยว่ามีการติดเชื้อทางเดินน้ำดี ซึ่งสงสัยว่าเกิดจากนิ่วในส่วนปลายของท่อน้ำดีร่วม และผู้ป่วยได้รับการกำหนดให้ทำการตรวจทางเดินน้ำดีและตับอ่อนแบบส่องกล้องย้อนกลับ (ERCP) เพื่อรักษา
วันที่ 16 พฤศจิกายน พ.ศ. 2560 นพ.เหงียน ดินห์ ตุง (รองหัวหน้าแผนกส่องกล้อง โรงพยาบาลทั่วไปเซวียนเอ) กล่าวว่า ระหว่างการส่องกล้องทางเดินน้ำดีและตับอ่อนแบบย้อนกลับ โดยสังเกตภายใต้เครื่องซีอาร์ม พบว่าท่อน้ำดีร่วมของผู้ป่วยขยายตัวประมาณ 10 มม. โดยมีเงาเล็กๆ ที่ปลายท่อที่ไม่ดูดซับยา จากนั้นแพทย์จึงตัดปุ่มเนื้อตับออกแล้วใช้ลูกโป่งดึงพยาธิใบไม้ในตับขนาดประมาณ 20 มม. ออกมาจากตัวคนไข้ ตัวอย่างพยาธิตัวกลมได้รับการทดสอบแล้วและระบุว่าเป็นพยาธิตัวกลมตับขนาดใหญ่
หลังจากกระบวนการรักษาเสร็จสิ้นอย่างปลอดภัย ผู้ป่วยถูกส่งตัวไปยังแผนกศัลยกรรมทั่วไป เพื่อรับการรักษาด้วยยาป้องกันการติดเชื้อและการรักษาเฉพาะเพื่อฆ่าเชื้อพยาธิใบไม้ในตับต่อไป หลังจากรับการรักษา 3 วัน สุขภาพของคนไข้เริ่มกลับมาเป็นปกติและได้รับอนุญาตให้ออกจากโรงพยาบาลได้
ภาพพยาธิใบไม้ในตับระหว่างการส่องกล้อง
ตามที่ นพ.ทัง กล่าวไว้ โรคพยาธิใบไม้ในตับสามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพ โดยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง หากตรวจพบและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ โดยปกติผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยยาถ่ายพยาธิ ขึ้นอยู่กับชนิดของพยาธิ ในกรณีของผู้ป่วยโรค X. พยาธิได้เข้าไปในท่อน้ำดีและมีขนาดใหญ่ขึ้น จนทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง ดังนั้นการนำพยาธิออกโดยการส่องกล้องจะช่วยให้ได้ผลลัพธ์ที่เร็วและละเอียดที่สุด
การส่องกล้องตรวจทางเดินน้ำดีและตับอ่อนแบบย้อนกลับเป็นเทคนิคการส่องกล้องสมัยใหม่ที่ช่วยตรวจ สำรวจ และรักษาโรคของท่อน้ำดี ถุงน้ำดี และท่อน้ำดีตับอ่อนสมัยใหม่ ด้วยการประยุกต์ใช้การตรวจทางเดินน้ำดีและตับอ่อนแบบส่องกล้องในการวินิจฉัยและการรักษา ช่วยให้ผู้ป่วยหลีกเลี่ยงการผ่าตัด ลดการรุกรานร่างกาย ลดภาวะแทรกซ้อน ประหยัดค่าใช้จ่าย และฟื้นตัวได้เร็ว
อาการทั่วไปบางประการในผู้ที่ติดเชื้อพยาธิใบไม้ในตับ
คุณหมอตุง กล่าวว่า โรคพยาธิใบไม้ในตับ เกิดจากพยาธิใบไม้ในตับขนาดใหญ่ (Fasciola hepatica หรือ Fasciola gigantica) พยาธิชนิดนี้อาศัยอยู่ในสัตว์กินพืชเป็นหลัก เช่น วัว ควาย เป็นต้น และเมื่อเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ พยาธิใบไม้ในตับมักจะอาศัยอยู่ในท่อน้ำดี ในบางกรณี อาจอาศัยอยู่ในกล้ามเนื้อ ใต้ผิวหนัง เยื่อบุช่องท้อง ฯลฯ
พยาธิใบไม้ในตับขนาดใหญ่ เมื่อเข้าไปเกาะในท่อน้ำดี จะเข้าไปทำลายเนื้อเยื่อของตับ ทำให้เกิดรอยโรคในตับ โดยเฉพาะโรคพยาธิใบไม้ในตับ หากไม่ตรวจพบและไม่รักษาอย่างถูกวิธี อาจทำให้เกิดฝีในตับ ท่อน้ำดีอักเสบ ท่อน้ำดีอุดตัน และอาจนำไปสู่มะเร็งท่อน้ำดีได้
อาการทั่วไปบางอย่างในผู้ที่ติดเชื้อพยาธิใบไม้ในตับที่ต้องได้รับการดูแล ได้แก่ อาการปวดแปลบๆ ในช่องท้อง (ตำแหน่งที่ตับ) อาการปวดร้าวไปที่หลังหรือบริเวณลิ้นปี่ อาการท้องอืด คลื่นไส้; อาการผิดปกติของระบบย่อยอาหาร ผิวซีด ตัวเหลือง ลมพิษ มีของเหลวในช่องท้อง; อาการอ่อนเพลีย เบื่ออาหาร น้ำหนักลด...
จากกรณีข้างต้น ดร. ตุงแนะนำว่าควรรับประทานอาหารที่ปรุงสุกแล้ว ดื่มน้ำต้มสุก และถ่ายพยาธิทุก 6 เดือน โดยเฉพาะผู้ที่อยู่ในพื้นที่เสี่ยงสูง (บริเวณแม่น้ำ ผู้ที่ทำงานปศุสัตว์และสภาพแวดล้อมทางการเกษตร) ควรตรวจสุขภาพและทดสอบปรสิตเป็นประจำ เพื่อป้องกันและตรวจพบพยาธิใบไม้ในตับและปรสิตอื่นๆ อย่างรวดเร็ว
ที่มา: https://thanhnien.vn/san-la-gan-20-mm-song-trong-ong-mat-chu-co-gai-29-tuoi-185241116103602514.htm
การแสดงความคิดเห็น (0)