แพทย์เหงียน วัน ตรัง กำลังตรวจคนไข้ – ภาพ: D.LIEU
ถือเป็นครั้งแรกที่มีการผ่าตัดผ่านกล้องเพื่อรักษาการหักของกระดูกสันหลังส่วนคอในเวียดนาม
คดีท้าทาย
แผนกกระดูกและข้อ รพ.บ.ชัยภูมิ เพิ่งรับผู้ป่วยชาย อายุ 25 ปี ประสบอุบัติเหตุทางรถยนต์ ได้รับบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนคอ
คนไข้รายนี้คือ นาย พีวีที (จากจังหวัดไทบิ่ญ) ประสบอุบัติเหตุรถจักรยานยนต์ตกกระแทกศีรษะกับพื้นแข็ง ส่งผลให้มีอาการปวดต้นคออย่างรุนแรง
หลังจากการตรวจและเอกซเรย์แล้ว แพทย์ระบุว่าเขากระดูก odontoid หัก ซึ่งเป็นโครงสร้างที่สำคัญในการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังส่วนคอ
ตามที่ นพ.เหงียน วัน ตรุง รองหัวหน้าแผนกกระดูกและการบาดเจ็บกระดูกสันหลัง โรงพยาบาลบั๊กมาย กล่าวว่า กระดูกหักแบบ odontoid เป็นการบาดเจ็บที่อันตรายซึ่งอาจทำให้กระดูกเคลื่อนหรือไม่ติดกันได้ง่าย และมีความเสี่ยงสูงที่จะทำให้เกิดอัมพาตไขสันหลัง ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงตามมา การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมมักจะมีอัตราความล้มเหลวสูงถึง 85%
ก่อนหน้านี้ การผ่าตัดแบบเปิดมักจะแก้ไขกระดูกสันหลังส่วน C1-C2 อย่างเข้มงวด ซึ่งจำกัดการเคลื่อนไหวตามธรรมชาติของคอ และนำไปสู่การเสื่อมของข้อต่อที่อยู่ติดกันได้ง่าย
การผ่าตัดผ่านกล้องไม่เพียงแต่เอาชนะข้อจำกัดเหล่านี้ได้เท่านั้น แต่ยังรักษาการเคลื่อนไหวในการหมุนของคอไว้ด้วย ซึ่งเหมาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยเด็ก
“เพื่อทำการผ่าตัดผ่านกล้องนี้ แพทย์เคยทำการผ่าตัดแบบเปิดเพื่อรักษากระดูกสันหลังส่วนคอหักมาแล้วหลายครั้ง นอกจากนี้ พวกเขายังมีความชำนาญในการทำการผ่าตัดผ่านกล้องเพื่อรักษาอาการบาดเจ็บอื่นๆ อีกด้วย
ดังนั้นหลังจากการพิจารณาและเตรียมการอย่างรอบคอบแล้ว แพทย์จึงตัดสินใจทำการผ่าตัดผ่านกล้องซึ่งมีข้อดีหลายประการ
ข้อได้เปรียบที่โดดเด่นของเทคนิคขั้นสูงคือช่วยรักษาการเคลื่อนไหวตามธรรมชาติของข้อ C1-C2 (ข้อนี้รับผิดชอบต่อความสามารถในการหมุนของคอถึงร้อยละ 50) ขณะเดียวกันก็ลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ เสียเลือดน้อยลง และลดระยะเวลาการฟื้นตัว" นพ. ตรังกล่าว
ภาพการสอดท่อผ่าตัดผ่านกล้องผ่านแผลขนาด 1 ซม. – Photo: BVCC
การผ่าตัดต้องอาศัยทีมแพทย์ที่มีทักษะสูงและการประสานงานที่ดี เนื่องจากบริเวณคอประกอบด้วยหลอดเลือดใหญ่และอวัยวะสำคัญจำนวนมาก
“ระหว่างการปรึกษาและการผ่าตัด แพทย์ได้พิจารณาทางเลือกที่เป็นไปได้ทั้งหมดด้วย หากการผ่าตัดผ่านกล้องไม่ประสบผลสำเร็จ แพทย์จะเปลี่ยนเป็นการผ่าตัดแบบเปิดเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยปลอดภัย โชคดีที่การผ่าตัดผ่านกล้องประสบความสำเร็จ นับเป็นการผ่าตัดผ่านกล้องครั้งแรกที่ประสบความสำเร็จในการยึดกระดูกโอดอนทอยด์โดยตรงในเวียดนาม” นพ. ตรุงกล่าว
ฟื้นฟูร่างกายทันทีหลังผ่าตัด
นายที นั่งอยู่บนเตียงในโรงพยาบาล ขณะนี้อาการฟื้นตัวหลังการผ่าตัดแล้ว คุณที เล่าว่า หลังจากผ่าตัดเพียง 1 วัน เขาก็สามารถนั่ง เดิน และกินอาหารได้ตามปกติ โดยไม่รู้สึกอึดอัดหรือมีข้อจำกัดในการเคลื่อนไหวคอแต่อย่างใด
“โดยเฉพาะอย่างยิ่งแผลเล็ก ๆ เพียงประมาณ 1 ซม. แทบไม่ทิ้งร่องรอยใด ๆ เลย ผมไม่รู้สึกถึงสกรูใด ๆ ในคอเลย กิจกรรมทั้งหมดยังคงเหมือนเดิมกับก่อนเกิดอุบัติเหตุ” นายทีเล่าและบอกว่าเขารู้สึกโชคดีมากที่รู้ว่าเขาเป็นคนไข้รายแรกที่ได้รับการผ่าตัดสำเร็จโดยใช้วิธีนี้
นพ.ฮวง เกีย ดู หัวหน้าแผนกกระดูกและกระดูกสันหลัง โรงพยาบาลบั๊กมาย กล่าวเสริมว่า การผ่าตัดผ่านกล้องโดยวางสกรูโดยตรงบนส่วนกระดูกโอดอนทอยด์ ถือเป็นก้าวสำคัญในการทำให้มีประสิทธิภาพสูงขึ้นและมีอัตราความสำเร็จ 90-95%
“เทคนิคนี้ไม่เพียงแต่เป็นความสำเร็จของทีมแพทย์เท่านั้น แต่ยังเปิดโอกาสให้ผู้ป่วยจำนวนมากในเวียดนามได้รับการรักษาที่ปลอดภัยและก้าวหน้าอีกด้วย ถือเป็นก้าวสำคัญในสาขาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังและศัลยกรรมกระดูกและข้อ ซึ่งนำความหวังใหม่มาสู่ผู้ป่วย” ดร. ดู กล่าว
การแสดงความคิดเห็น (0)