การผ่าตัดกระดูกสันหลังส่วนคอแบบซับซ้อนโดยแผลผ่าตัดเพียง 1 ซม.

Phẫu thuật gãy cột sống cổ phức tạp chỉ qua đường mổ 1cm - Ảnh 1. — แพทย์เหงียน วัน จุง ตรวจคนไข้ – ภาพถ่าย: D.LIEU

ถือเป็นครั้งแรกที่มีการผ่าตัดผ่านกล้องเพื่อรักษาการหักของกระดูกสันหลังส่วนคอในเวียดนาม

คดีท้าทาย

แผนกกระดูกและข้อและการบาดเจ็บกระดูกสันหลัง รพ.บ.เพิ่งรับผู้ป่วยชายอายุ 25 ปี ที่ประสบอุบัติเหตุทางรถยนต์และได้รับบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนคอ

คนไข้นาย พีวีที (จากไทยบิ่ญ) ประสบอุบัติเหตุรถจักรยานยนต์ตกกระแทกศีรษะกับพื้นแข็ง ส่งผลให้ปวดต้นคออย่างรุนแรง

หลังจากการตรวจและเอกซเรย์แพทย์ระบุว่าเขากระดูกหักที่ส่วนกระดูกโอดอนทอยด์ ซึ่งเป็นโครงสร้างที่สำคัญในการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังส่วนคอ

ตามที่ นพ.เหงียน วัน ตรุง รองหัวหน้าแผนกกระดูกและการบาดเจ็บกระดูกสันหลัง โรงพยาบาลบั๊กมาย กล่าวว่า การหักของกระดูกโอดอนทอยด์เป็นการบาดเจ็บที่อันตรายซึ่งอาจทำให้กระดูกเคลื่อนหรือไม่ติดกันได้ง่าย และมีความเสี่ยงสูงที่จะทำให้เกิดอัมพาตไขสันหลัง ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงตามมา การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมมักจะมีอัตราความล้มเหลวสูงถึง 85%

ก่อนหน้านี้ การผ่าตัดแบบเปิดมักจะแก้ไขกระดูกสันหลังส่วน C1-C2 อย่างเข้มงวด ซึ่งจำกัดการเคลื่อนไหวตามธรรมชาติของคอ และนำไปสู่การเสื่อมของข้อต่อที่อยู่ติดกันได้ง่าย

การผ่าตัดผ่านกล้องไม่เพียงแต่เอาชนะข้อจำกัดเหล่านี้ได้เท่านั้น แต่ยังรักษาการเคลื่อนไหวในการหมุนของคอไว้ด้วย ซึ่งเหมาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยเด็ก

“เพื่อทำการผ่าตัดผ่านกล้องนี้ แพทย์เคยทำการผ่าตัดแบบเปิดเพื่อรักษากระดูกสันหลังส่วนคอหักมาแล้วหลายครั้ง นอกจากนี้ พวกเขายังมีความชำนาญในการทำการผ่าตัดผ่านกล้องเพื่อรักษาอาการบาดเจ็บอื่นๆ อีกด้วย

ดังนั้นหลังจากการพิจารณาและเตรียมการอย่างรอบคอบแล้ว แพทย์จึงตัดสินใจทำการผ่าตัดผ่านกล้องซึ่งมีข้อดีหลายประการ

ข้อได้เปรียบที่โดดเด่นของเทคนิคขั้นสูงคือช่วยรักษาการเคลื่อนไหวตามธรรมชาติของข้อ C1-C2 (ข้อนี้รับผิดชอบต่อความสามารถในการหมุนของคอถึงร้อยละ 50) ขณะเดียวกันก็ลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ เสียเลือดน้อยลง และลดระยะเวลาการฟื้นตัว" นพ. ตรังกล่าว

Phẫu thuật gãy cột sống cổ phức tạp chỉ qua đường mổ 1cm - Ảnh 2. — ภาพการสอดท่อผ่าตัดผ่านกล้องผ่านแผลขนาด 1 ซม. – Photo: BVCC

การผ่าตัดต้องอาศัยทีมแพทย์ที่มีทักษะสูงและการประสานงานที่ดี เนื่องจากบริเวณคอประกอบด้วยหลอดเลือดใหญ่และอวัยวะสำคัญจำนวนมาก

“ระหว่างการปรึกษาและการผ่าตัด แพทย์ได้พิจารณาทางเลือกที่เป็นไปได้ทั้งหมดด้วย หากการผ่าตัดผ่านกล้องไม่ประสบผลสำเร็จ แพทย์จะเปลี่ยนเป็นการผ่าตัดแบบเปิดเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยปลอดภัย โชคดีที่การผ่าตัดผ่านกล้องประสบความสำเร็จ นี่เป็นการผ่าตัดผ่านกล้องครั้งแรกที่ประสบความสำเร็จในการยึดกระดูกโอดอนทอยด์โดยตรงในเวียดนาม” นพ. ตรุงกล่าว

ฟื้นฟูร่างกายทันทีหลังผ่าตัด

นายที นั่งอยู่บนเตียงโรงพยาบาล ขณะนี้อาการฟื้นตัวหลังการผ่าตัดแล้ว คุณที เล่าว่า หลังจากผ่าตัดเพียง 1 วัน เขาก็สามารถนั่ง เดิน และกินอาหารได้ตามปกติ โดยไม่รู้สึกอึดอัดหรือมีข้อจำกัดในการเคลื่อนไหวคอแต่อย่างใด

“โดยเฉพาะอย่างยิ่งแผลเล็ก ๆ เพียงประมาณ 1 ซม. แทบไม่มีร่องรอยเลย ผมไม่รู้สึกถึงสกรูใด ๆ ในคอเลย กิจกรรมทั้งหมดยังคงเหมือนเดิมเหมือนก่อนเกิดอุบัติเหตุ” นายทีเล่าและบอกว่าเขารู้สึกโชคดีมากที่รู้ว่าเขาเป็นคนไข้รายแรกที่ได้รับการผ่าตัดสำเร็จโดยใช้วิธีนี้

นพ.ฮวง เกีย ดู หัวหน้าแผนกกระดูกและกระดูกสันหลัง โรงพยาบาลบั๊กมาย กล่าวเสริมว่า การผ่าตัดผ่านกล้องโดยวางสกรูโดยตรงบนส่วนกระดูกโอดอนทอยด์ ถือเป็นก้าวสำคัญในการทำให้มีประสิทธิภาพสูงขึ้นและมีอัตราความสำเร็จ 90-95%

“เทคนิคนี้ไม่เพียงแต่เป็นความสำเร็จของทีมแพทย์เท่านั้น แต่ยังเปิดโอกาสให้ผู้ป่วยจำนวนมากในเวียดนามได้รับการรักษาที่ปลอดภัยและก้าวหน้าอีกด้วย ถือเป็นก้าวสำคัญในสาขาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังและศัลยกรรมกระดูกและข้อ ซึ่งมอบความหวังใหม่ให้กับผู้ป่วย” ดร. ดู กล่าว

ที่มา: https://tuoitre.vn/phau-thuat-gay-cot-song-co-phuc-tap-chi-qua-duong-mo-1cm-20250115104704488.htm